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颅脑外伤是什么原因引起的

发布时间:2020-01-0961501次收听

语音内容:

脑外伤一般是由于钝器伤、锐器伤、坠伤、跌伤等引起。
颅脑外伤的病因及相关疾病:
1.钝器伤:常见致伤物有棍棒、砖、锤、斧背等。该类损伤所造成的头皮挫裂伤创缘不整,颅骨呈粉碎性骨折伴凹陷,硬脑膜常被骨折片刺破,脑组织挫裂伤面积较大,可伴有颅内血肿及一定程度的脑对冲伤,常有异物、毛发、泥沙等污染创面,感染发生率高。
2.锐器伤:常见致伤物有刀、斧、匕首等。该类损伤所致的头皮损伤创缘整齐,颅骨呈槽形裂开或陷入,硬脑膜及脑组织也有裂伤及出血,对冲性脑损伤少见。
3.坠伤、跌伤:由于快速运动的头颅撞击在有棱角或突起的固定物上所致。常引起头皮裂伤,伴局限性或广泛性颅骨骨折及脑挫裂伤,对冲性脑损伤较多见,颅内出血及感染的机会也较多。

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老年人颅脑外伤的特点
造成老年人颅脑外伤的主要原因是跌伤、交通伤。老年人随着年龄的不断增高,机体各器官的功能也在逐渐的衰退。由于老年人特殊的生理及病理过程,所以它的脑外伤也是有特点的。主要有以下几方面,第一是导致受伤的原因,60到70岁的老年人外出的概率比较大,所以以交通事故伤最为多见。70岁以后外出减少,由于腿脚不灵便,因此常以跌伤为主。第二是颅脑外伤,常常伴有的并发症发生率比较高,治疗困难。由于老年人各个器官生理功能减退,机体应激反应能力降低,随着年龄的增大,这种现象更加明显。老年人既往的伴发疾病是引起伤后并发症最重要的原因之一。第三是硬膜下血肿发生概率高。老年人因为生理性的脑萎缩,血管脆性增加,硬脑膜与颅骨年龄较近,头部外伤后脑组织在颅脑内发生较大的移动,从而使颅内血管损伤出血,造成急性使硬膜下血肿,或者说慢性硬膜下血肿。而硬膜外血肿比较少见。第四,老年人颅脑外伤的死亡率远比年轻人高,这是因为老年人各器官功能减退,应激反应以及代偿能力降低。当受到严重的创伤后,很容易出现多器官的功能衰竭,最常见的是心、肺、肾等脏器的功能衰竭,年龄越大,死亡率越高。第五是老年人对于急性颅脑外伤手术耐受性差,术后死亡率也是比较高的。了解老年人颅脑损伤的特点以及发展的过程,对于及时诊断治疗和预防并发症,降低死亡率是非常重要的。
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颅脑外伤需要做哪些检查
颅脑外伤需要做哪些检查是根据病情而定。如果病情比较轻,仅仅是被别人打了一拳,或者是仅仅是被一个重物砸了一下,可以仅仅做一个头部ct检查,看看颅内是否有脑挫裂伤或者是硬膜下血肿等等这些情况。一般来讲,现在头部ct检查很普遍,基本上可以明确诊断80%以上的疾病。但是如果伤情比较严重,需要做其他的检查。如果有颅骨的缺损,以及颅骨凹陷性骨折的情况,需要进行头颅ct颅骨重建,这样可以看清楚你颅骨究竟能碎成几块。这种情况下是为了做手术进行相关的准备。如果你里边合并有蛛网膜下腔出血,这个是要做头部CTA的检查,也就是说ct的血管造影,这样可以查看颅内血管情况,因为有的时候伴随着外伤性的动脉瘤或者是动静脉瘘等等这些情况的出现,这些情况也是很危险的,因此做血管的检查也是非常有必要的。有的在一些诊断不明确的前提下,甚至是需要做头部核磁的检查。比如说有些淀粉样变性,或者是有些硬膜下血肿没有明显的发现。这种情况下都是需要做相关的检查。再有血液的检查,血常规、血生化以及血凝等等,这些检查都是需要的。而且入院的时候必须要查心电图,这个也是为了防止有的突发的心律失常或者是冠心病等等这种情况。有些特殊情况下,也需要做一些其他的辅助检查,包括如果是车祸伤,身体其他部位伴有损伤的,也需要其他的相关检查,比如胸ct或者是腹部ct等检查。
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