引起尿失禁的原因有膀胱出口问题、膀胱收缩力、急迫性尿失禁等，根据不同的病因来进行治疗。老年人尿失禁即表现为膀胱内的尿不能控制而自行流出，尿失禁可发生于各年龄组的患者，但以老年患者更为常见。由于老年人尿失禁较多见，致使人们误以为尿失禁是衰老过程中不可避免的自然后果，事实上，老年人尿失禁的原因很多，应寻找各种原因，采取合理的治疗方法。患者需要做尿动力的检查看到底是什么原因，然后可以通过化验确定有没有尿路感染，选择敏感药物治疗，症状明显的压力性尿失禁，可以通过手术来治疗。

一咳嗽就尿裤子考虑压力性尿失禁，最常见的就是老年女性，多数都有盆底肌肉松弛导致的。这些人因为年龄的关系，经产妇生过孩子，女性激素减少，盆腔的肌肉张力减低。对膀胱颈、尿道的压力减小，所以导致压力性尿失禁。建议到当地正规医院妇科就诊，确诊后这样的患者如果不特别严重，平时就要经常练习收缩肛门、做憋尿的动作，每天多做几次，进一步严重的，或者做一下盆底肌肉康复训练，效果还是比较明显的。如果很严重，比如走路都要尿裤子，需要经常带尿垫，现在有很多手术可以治疗，比如耻骨后尿道旁和经闭孔的多种手术方法，做吊带悬吊手术。吊带把膀胱颈部抬高，相当于拉出门槛，让膀胱里的尿液不是随时尿出，就可以治疗尿失禁。

治疗分为三大类：药物疗法、物理疗法、手术治疗。女性尿失禁的原因可由一种或多种因素引起暂时或持续性尿道压力下降、逼尿肌收缩、传至膀胱的腹内压大于传至尿道者、过度膨胀超过膀胱弹性限度而致膀胱内压被动升高、瘘管或异位尿道致尿液分流形的。药物治疗包括：α-肾上腺素能激动剂：可以刺激尿道和膀胱颈部的平滑肌收缩，提高尿道出口阻力，改善控尿能力。雌激素替代：对雌激素低下妇女用雌激素替代治疗是很重要的，尤其是绝经后妇女。阴道内给雌激素比口服给药见效快，但从保持疗效来说，两者是一样的。物理疗法：盆底肌肉康复、膀胱训练、电刺激盆底、佩带止尿器。手术治疗：加强盆底肌肉。

尿失禁一般分为四种类型。第一种真性尿失禁。表现为不自主地间歇排尿（间歇性尿失禁），排尿没有感觉。主要由尿道括约肌损伤、脑梗、下半身瘫痪、脑出血等导致。第二种是压力性尿失禁。剧烈活动、咳嗽、跑步，少数走路时出现的尿失禁，多数由于腹部压力增高，尿括约肌张力不够所引起。第三种是急迫性尿失禁。一有尿意就需要立即排出小便，还没有走到厕所，尿液就流出来了。一般是由膀胱炎症类所导致的，治疗起来比较简单。控制感染是主要治疗方案。第四种是充盈性尿失禁。表现为膀胱呈膨胀状态，尿液不断地自尿道口滴出。其实真实情况是膀胱已经充满了尿液，但排尿困难。多数是由神经源性膀胱或者老年男性前列腺增生引起的。

女性尿失禁手术后遗症主要有膀胱和尿道的损伤。压力性尿失禁的手术方式有很多种，因此手术方式不一样，术后可能导致的后遗症也不一样。如果做的是阴道前壁修补术，手术是有可能损伤膀胱和尿道的，需要医生在做手术的时候避免这种损伤。手术一旦损伤了膀胱或者尿道，要立即进行修补术，并进行留置导尿，导尿要持续2个星期。如果手术做完了才发现尿道、膀胱受了损伤，应该留置导尿3到6个星期，3个月之后再进行手术修补。耻骨后阴道前壁悬吊术常见的并发症也是膀胱和尿道的损伤，还有可能出现悬吊线的脱落，这是手术失败的主要原因，要谨慎选择悬吊的部位。做膀胱颈穿刺术，只要悬吊线不穿入膀胱或者尿道一般不会造成严重后果。袖带式膀胱悬吊术，也容易造成膀胱、尿道的损伤，还有可能出现盆腔内出血、术后排尿困难等症状，需要医生谨慎进行手术操作。如果向膀胱颈黏膜下注射植入物，术后可能会出现暂时的排尿困难，一段时间后就能缓解。