皮肌炎是风湿病的一种。皮肌炎是由免疫功能紊乱所导致，以皮肤皮下组织以及肌肉组织受损为主要表现的一种自身免疫病，皮肌炎，男女都可以发作，可以在儿童高发，也可以在成人期高发。第一，皮肌炎的症状，主要表现在皮肤。如果皮肤受累，可以表现为额头、颈前、关节的伸侧面出现一些特征性的皮疹。第二，如果病人的肌肉受累，会出现肌肉无力、尤其是近端肌群无力，会出现肌肉的轻微疼痛症状。第三，皮肌炎的病人还会出现吞咽困难、肺部出现肺间质纤维化等内脏受损的表现。第四，生化检验时，皮肌炎患者会出现乳酸脱氢酶、肌酸肌酶升高的典型症状。这种病人的肌电图会显示患者有肌源性损害。如果做肌肉活检，会出现一些特征性的皮肌炎病理改变。

皮肌炎要给予糖皮质激素治疗。根据有没有肌肉无力的现象、皮疹情况、有没有肺部受损和食道的平滑肌受损，选择适当的免疫抑制剂治疗。如环磷酰胺、霉酚酸酯、甲氨蝶呤等。激素和免疫抑制剂联合治疗能够控制病情发展让患者得到良好的愈后。进行适当的运动、预防感染。病情会得到缓解。皮肌炎是由自身免疫功能紊乱导致，以皮肤、肌肉受损为表现的自身免疫病。好发于儿童和四五十岁以上的中老年人。皮肌炎的主要症状是：特征性皮疹，如额头、颈前、关节的伸侧面出现特征性皮疹。肌肉出现近端肌群无力的症状。化验血某些肌酶升高等。肺和食道的受累表现。

皮肌炎需要进行体检、辅助检查、肌电图检查、肌活检、核磁、其他检查。一、要进行体检，比如肌肉力量，肺里是否受到影响，以及皮疹情况、有没有溃疡。二、辅助检查，要检查肌酶谱，如果患上肌炎后，肌肉坏死，肌肉里的酶会释放出来。三、肌电图。可检查出肌肉是否有受损情况。四、肌活检，因为肌活检能把肌炎分出类型。不同类型的预后、治疗也不一样。现在有无创，还可以用核磁来测定肌肉，可以看到肌肉受损的时间以及程度。五、同时还有一些辅助的其他检查，比如为了治疗病人，要对病人进行全面了解，有没有感染、肝肾功能的问题。在治疗的过程中，需要随访观察患者的症状，同时也要多化验，以此为根据进行调理治疗、调药。

皮肌炎分药物治疗和非药物治疗，假如病人吞咽有困难、吃饭不方便，可以输液，或者经过胃管从鼻子喂进食物。否则一旦吸入，吞咽不好吸入到肺里会引起肺炎。另外，如果病人长期卧床，肌肉一点力气没有，感染的机会就比较多。因为患者的痰液吐不出来，要经常给他翻翻身、拍拍背，甚至让他关节、腿被动的活动，防止感染、防止褥疮，这是非药物治疗。药物治疗，因为疾病是多种多样的，要根据受累的不同器官，根据不同情况来采取不同的治疗，但是一般都要用激素。如果病比较重，开始激素量可以大，甚至可以用很大的量，叫冲击治疗。比如500毫克甲基强的松，甚至一颗甲基强的松来冲击治疗；以后可以再加上二线药物，就是免疫抑制剂。加二线药物的目的：一是帮助辅助增加治疗疗效；二是因为激素也有很多副作用，要长期大量会产生副作用，撤激素是有前提的，必须保证疾病不复发，控制住，所以要用二线药物来做保证撤激素比较顺利。如果没有重要的脏器损伤，一般的一两年也有治好。基本上五年以后基本上就可以脱离药物，甚至可以治愈。但是最近几年，因为自身抗体或者病人就诊的意识比较多，有些病越来越复杂，所以全国各地有些是治疗起来比较困难，但大部分治疗比较顺利。

皮肌炎的治疗要根据类型，有的类型治疗比较方便；最近自身抗体又产生了新的肌炎，测定肌炎的抗体，就发现有一种抗体叫抗MDA5，这种病人就相对比较麻烦。因为容易肺间质纤维化，皮肤容易溃疡，不宜愈合。所以，这种病人治疗起来就比较困难；但是大部分的病人，如果没有严重的脏器损伤，还是可以治好。假如能根据观察，如果治疗三年，服用激素的情况下，症状能控制，称为维持治疗。在维持治疗过程中，病情一直比较稳定，激素逐渐的减量，一般一年左右，有的可以把激素减到很低的量；如果到两年、三年，有些就可以脱离激素；如果五年都没犯病，这些病人就可以叫治愈，至少观察有些是长期可以不吃激素。