耳朵外面长了个包，一按就疼，这种情况一般原则上要尽快到医院就诊，到耳鼻喉科甚至到口腔科、外科去就诊。耳朵外面长了个包疼，最常见的就是感染。比如说耳道的皮脂腺、囊肿的继发感染，那么会发现在耳道口，俗称叫耳甲腔这个地方起了个包。或者说是毛囊炎，外耳道长了个疖子，从外耳道口那儿长的鼓起来，隆起来一块，就像被蚊子咬了一样，是红的，摸起来会疼，就是一个局部的感染。如果是感染的话，到医院医生一检查发现就是皮脂腺囊肿的继发感染或者是毛囊炎，很简单，口服抗生素或者局部外用一些抗生素的软膏，大多数就可以了。为什么要及时就诊，因为耳朵跟身体其它地方不太一样，一旦感染了不及时控制，这种感染向耳廓周围扩散，有可能会导致耳廓皮肤的化脓性的软骨膜炎，最终导致耳廓软骨坏死，形成菜花耳。再一个，耳朵的这种感染大多数是金黄色葡萄球菌，耐药的金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌等这些感染，治疗往往抗生素需要选择合适的足程的抗生素。再一个耳朵外面长包，还要排除可能是耳前的先天性瘘管继发感染等等。总之，耳朵外面长包大多数是炎症，不管是囊肿继发感染，还是瘘管继发感染或者毛囊炎，都是感染，所以会肿起来，会疼，需要及时到医院就诊，需要抗炎治疗。

头皮、面部颈部，上胸和上背部都属于皮脂溢出部位，这句话的意思是这些部位真皮里的皮脂腺都很发达，都在排泌油脂，油脂分泌旺盛的基础之上很容易继发微生物感染，最后导致产生毛囊炎，表现为以毛囊炎，或者是以脓包为主要表现的那一种类型的痤疮。既然长了痘就要进行治疗，以炎症表现为主就以抗炎，比如外用夫西地酸乳膏一日两次，睡觉前点涂维甲酸类的药物，比如阿达帕林凝胶点涂，针对下巴边缘和脖子上长痘的患者，还是很有效的，没事的时候不要总上手去摸，抠、掐、挤皮肤，因为痘也不可能把它彻底去掉，而这个举动有可能就破坏了毛囊皮脂腺的结构，从而促使炎症变的深化，而且持久的不消。炎症好了以后，会留下一个很硬的疙瘩，所以下巴边缘和脖子上长痘，就按治疗痤疮的方法来进行治疗就可以。

毛囊炎的好发人群一般是容易感染、油性皮肤或者是经常爱出汗、身体免疫低下、体质较弱的人身上，毛囊炎主要是由于毛囊出现了细菌感染所引起的皮肤病，在不同的阶段都会出现毛囊炎，会发生在身体中的各个部位。在毛囊中心会出现红色、丘疹，还会伴随着瘙痒和疼痛，严重时会使全身出现皮肤组织感染和脓包，轻微的患者可能会出现自愈严重时需要使用抗真菌的药膏进行涂抹，避免出现继发性的感染。不注意个人的卫生、长期久坐缺乏锻炼、身体过度肥胖，经常穿隔热或者是密封的物体、身体皮肤不透气，皮肤对病菌的防护能力比较差，都容易出现毛囊炎，要穿宽松舒服透气的衣服，同时还要吃蔬菜和水果。

头皮部位的毛囊炎容易反复发作，受细菌感染、自身免疫、环境、饮食等多方面的影响。治疗原则主要以杀菌、消炎、收敛、干燥为原则，局部外用药有2%的莫匹罗星软膏、2%的夫西地酸霜、1%的利福平软膏或者5%的聚维酮碘溶液、盐酸环丙沙星凝胶、氧氟沙星凝胶、克林霉素凝胶等等，每日使用两到三次，连用七到十天，症状会有明显的好转或者消退。也可以用一些新的制剂，比如新霉素软膏、青霉素软膏、四环素软膏等。系统治疗应该选用耐青霉素酶类的青霉素制剂。病情较轻者，口服青霉素维佳片或者用氯唑西林、双氯西林肌肉注射。对青霉素过敏的患者，可以服用红霉素或者大环内酯类的阿奇霉素、克拉霉素等。局部的红外线照射、紫外线照射、超短波光疗对毛囊炎也是有杀菌消炎的作用。

毛囊炎要注意致病因素、避免搔抓、避免挤压和全身性的检查。毛囊炎发生之后，要尽可能避免去挤压。如果挤压，会发生严重的扩散，往深部和往大面积的发展。有些毛囊炎跟内科病相关，比如糖尿病的病人，如果发生了毛囊炎增多的时候，有可能血糖升高。还有一些非常严重的毛囊炎突然发生的，要怀疑是不是有免疫缺陷，尤其是有没有HIV的感染。所以如果发现了大面积的严重的毛囊炎，需要对患者进行一个全身的身体检查。根据症状来进行判断，如果有明显的瘙痒的感觉，要怀疑是真菌性的毛囊炎。真菌性毛囊炎最常见的致病菌是马拉色菌，可以对它进行化验。如果症状主要表现是红肿、疼痛，就要考虑是细菌感染，是细菌性的毛囊炎。明确分类和致病原因很重要。