心肺复苏有效特征：自主心率恢复、瞳孔变化、昏迷好转、四肢肌张力增加。一、自主心率恢复：经过心肺复苏后，可以听到患者心音、触及大动脉搏动、心电图则窦性、房性或交界性心律，即使为心房扑动或颤动，也是自主心跳恢复的表现。二、瞳孔变化：本来散大的瞳孔回缩变小，有对光反应，恢复脑功能，开始好转迹象。三、昏迷：患者逐渐有反应，意识好转。四、四肢肌张力较以前有所增加，自主呼吸逐渐恢复，并且出现吞咽动作。

首先，我们要判断患者有无意识，通过轻轻摇动患者的肩部高声问：“同志同志，你怎么了？”如患者无反应，我们要触及大动脉有无搏动，患者呼吸有无停止。如果判断患者呼吸心跳骤停，我们要将患者放置仰卧位，使患者头颈、躯干平直无弯曲，双手之于躯干两侧。接下来畅通呼吸道。如果呼吸道畅通，判断患者呼吸停止，应立即做口对口人工呼吸。抢救开始时先缓慢吹气两口，以扩张微陷的肺脏，并检查气道的开放。每次吹气时间为一到一点五秒，吹气量八百到一千二百毫。口对口人工呼吸做完后，我们要紧接着做心脏按压。选举两乳头连线与胸骨的交界中下三分之一处为心脏按压点，按压频率为每分钟一百到一百二十次，按压深度为五到六厘米。口对口人工呼吸，与心脏按压的比例为二比十五，每做一分钟要停下来观察大动脉搏动有无恢复。如果未非复，继续做人工呼吸及心脏按压，直到救护车的到来。

对于呼吸心跳骤停的患者，我们要实施心肺复苏。但是对于高龄，平时既往有呼吸衰竭、心功能不全、多脏器功能衰竭，或者是肿瘤晚期一些慢性病患者，他的抢救成功率几乎是很渺茫的。但是对于临床上一些既往体健、年纪比较轻，遇到突然性的呼吸心跳骤停的患者，我们要及时进行心肺复苏，抢救回来的成功率还是非常高的。心肺复苏的成功指标：我们可以看到能扪及大动脉的波动、血压恢复到六十毫米汞柱以上、患者口唇，面色，甲床等颜色由此转为红润、心室率心室颤波由细小变为粗大，甚至有的患者还能恢复到窦性心率，瞳孔由大变小、对光反射恢复，患者的呼吸逐渐恢复，以及昏迷的患者慢慢转醒出现一些意识的反应，我们都可以判断这个人心肺复苏成功。

心肺复苏按压频率，在2010年美国AHA制定国际心肺复苏指南上指出是至少100次。到底是多少合适呢？120还是150？这样就带来实践操作过程中标准不统一的问题，标准不统一就会造成实践抢救当中按压频率不统一，这样就会存在一些问题。过少达不到效果，过多按压频率会造成不必要损伤，所以同样根据10年以后，在实践当中出现的问题，美国AHA在15年再版指南当中把按压频率改成100-120次。100-120次是比较符合临床实践，在这个频率下能保证胸廓起伏，促进心脏泵血维持体循环。在实践过程中，如果不恰当高频率按压，比如超过120次，就可能带来一系列意外伤害。

心肺复苏注意事项跟心肺复苏步骤相关，比如15年AHA制定国际指南中提倡CABD。CABD这几个环节当中都可能会出现一些问题，比如胸按压，强调有效心肺复苏，那么按压频率、按压力度、方向，再就是特别强调不要中断按压，特别是不能超过10秒钟中断，再一个按压时候要注意，使胸廓充分反弹，同时要避免按压手掌离开胸部，避免造成冲击式按压容易造成骨折，这是第一个环节。第二个环节和第三环节，就是开放气道，人工通气要注意头体位摆放，要注意气道通畅，还要注意潮气量，注意通气频率，这是AB环节。D就涉及到更专业操作，就是药物治疗和电除颤。特别是电除颤，既然是电流冲击，那肯定会不可避免造成损伤，一定要遵循标准除颤流程，才能避免意外伤害。