一般情况下医生会通过询问病史和辅助检查，两方面来检查是否怀孕了。因为怀孕之后首先出现的症状就是停经，所以到了医院之后，医生首先就会问有没有停经以及停经多长时间了，通过月经的改变来进行怀孕以及孕周的初步判断，然后就会给我们抽血检查，检查血里面HCG的水平，HCG就是人绒毛膜促性腺激素，是诊断怀孕的特异性指。绒毛膜促性腺激素是由胎盘的滋养细胞分泌的，正常情况下HCG应该是处于一个很低的水平，一般不超过5mIU/L。当HCG超出了正常值，一般考虑是怀孕了，怀孕之后血液和尿液中HCG的水平都会相应升高。我们自己在家一般用的是早孕试纸来验尿，但是到了医院可以直接抽血，做血HCG的检查，因为尿HCG的水平只能够作为一个定性的检查，并不能够动态的判断胚胎发育的情况，所以到了医院医生一般都是抽血来检查HCG，一方面可以确诊妊娠，另一方面可以通过HCG的动态变化来评估胚胎的发育情况。除了抽血检查之外，大夫还常常会给我们做B超，B超能够帮助排除有没有宫外孕的可能，而且在12周之内的B超还能够通过胎芽的大小，来帮助我们核对孕周。为什么在早孕要核对孕周呢？因为有些孕妈妈月经周期是不规律的，这个时候没有办法通过月经来判断孕周，比较可靠的方法就是B超。

怀孕37周就进入了孕晚期，我们把37周定为孕晚期，也就快接近孕足月了，到40周就是孕足月的状态。一般进入孕晚期以后，孕检医生会跟您说，得注意随时可能会自然临产，不要害怕。自然临产的表现是什么？主要表现就是有宫缩，宫缩的主要表现就是阵发性的、间断的下腹疼痛和坠胀感，这个时候通过自查就可以感觉到，子宫是收缩、发紧、发硬的状态，但是有间歇的，还有少部分人伴随着下腹的坠胀，可能会出现见红、破水的表现。如果单纯疼，不太规律，下腹的坠胀不太规律，没有流水，可以观察，到了孕检的时间，到医院再去孕检就可以了。如果这个疼是没有间歇，特别剧烈，坠胀伴有肛门的大便感，或者合并有下边流血和流水，一定要到医院尽快找你的孕检医生做检查。

孕前检查的项目，包括妇科检查的项目和全身状况的一个基础的检查项目。如果病人在我们准备怀孕之前的半年到一年之内没有进行体检的话，也可以同时进行我们的血清生化指标的检测。妇科检查主要进行双合诊检查宫颈的防癌筛查，最好进行tct和hpv的联合筛查。另外还要进行一下妇科的超声检查。抽血化验我们孕前常规进行的化验项目，一个是血常规，还有甲状腺功能。另外要建议进行torch检查。torch检查主要包括弓形虫、巨细胞病毒，单纯疱疹病毒和风疹病毒的检查主要是为了检查。如果有阳性的结果要暂缓怀孕，因为病毒感染会导致胚胎发育的异常或者自然流产的发生。如果在半年到一年之内没有体检的话，也可以进行肝功能、肾功能、血糖血脂的检查。另外孕前最好测量一下基础血压，看看我们有没有高血压的一个基础疾病。

有的人说性激素六项检查需不需要空腹？是这样，就是我们觉得性激素六项检查反正我们医院是要求空腹的。其实反过来讲性激素六项，这几个检查结果实际上跟空不空腹关系不是特别密切。所以实际上你要是不空腹，我觉得只要是月经期月经第二天第三天去抽血，应该就没有什么问题。性激素六项检查抽血主要是还是和月经期有关系，一般就是在月经的第二天第三天去查可能更准一些。你要是说月经都已经停了，再去查性激素六项，其实意义就不大了。不过我们医院是这样，我们医院就是觉得性激素六项有的时候和进食是有可能会有一些影响，所以我们医院性激素六项的检查是要求大家是要空腹的。但反过来讲，我刚才也跟大家讲了，就是我们在临床上观察，实际上性激素六项的检查结果和空腹关系并不是很密切的。所以如果你恰好今天来了医院吃了东西，然后今天正好是月经第二三天，或者说你今天来医院抽血的时候，你忘记了要空腹的问题。那你其实可以抽这个血，其实是可以的，没必要等下次再来月经再来抽，但是如果要是说你计划好的事情，比如说今天要去抽血，查性激素六项，我建议你这种计划好的事情，你尽量是空腹去抽血。

性激素六项可以查出如泌乳素高，可能就是多囊卵巢综合症的高泌乳素出血症，还有雄激素高，可能就是多囊卵巢综合症的高雄激素血症，还有FSH高，卵巢功能下降或者垂体功能亢进，比如垂体瘤，比如雌激素低，孕激素低。所以性激素六项能查出很多问题，具体的情况要具体分析，比如查出脑垂体有没有垂体瘤，卵巢有没有囊肿，卵巢有没有问题，比如子宫有没有问题，这些通过性激素六项和B超的结合，能查出很多问题。性激素六项就是促卵泡生成素，促黄体生成素，泌乳素，雄激素，雌激素，孕激素。