同房后小腹疼痛，这种情况一般多见于既往有盆腔炎病史的女性，当抵抗力低的时候，或者是有不洁性生活，同房以后盆腔充血，同时继发感染会引起盆腔炎的发作，也就是急性发作。这个时候，会感觉到下腹部的疼痛、胀痛，同时会有白带的增多。所以，盆腔炎患者，尤其是急性期的，一般都会反复的叮嘱要禁止性生活。当然，临床上还有一些同房以后导致下腹部疼痛，甚至是妇科急症的这类病例。首先，比如像既往有卵巢囊肿的患者，在同房以后突然出现一侧下腹部，也就是有囊肿的那一侧的下腹部，出现了剧烈的疼痛，这个时候我们一定要考虑，有没有卵巢囊肿蒂扭转的可能，这个是属于妇科的急症，一定要鉴别诊断，诊断清楚。如果延缓误治，或者是延期治疗，患者有可能会导致生命危险。还有一类病，就是黄体破裂，这类患者往往是在黄体期的时候，同房以后会出现了一侧下腹部的疼痛，而且越来越加重，同时会有恶心、呕吐、头晕，严重的会出现休克、意识丧失，这个时候我们一定要对于这些同房以后出现了下腹部疼痛，从它的诱因，临床表现一一去甄别，是属于哪一类情况，是盆腔炎性疾病急性发作了，还是卵巢囊肿蒂扭转了，还是黄体破裂引起的盆腔内出血，所以一定要分清楚，这样才能避免误诊、误治。

盆腔炎是女性上生殖道炎症的统称，包括子宫内膜炎、子宫肌炎、输卵管炎、输卵管卵巢炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔结缔组织炎等，是一类炎症疾病的统称。盆腔炎在急性发作期会有宫颈明显的充血、生殖道压痛以及盆腔充血等表现。这时候如果做妇科超声，是可以发现子宫以及宫旁充血。如果形成了输卵管的炎症或者输卵管卵巢的脓肿等，是可以在超声时发现输卵管区域有腊肠样改变或者输卵管卵巢区域有包块样形成。如果形成了脓肿，回声还可能有不同。如果是慢性盆腔炎，也可能会形成盆腔炎症的包块，表现为盆腔炎性包块、回声不均匀，而且会有互相粘连的表现。总之，盆腔炎症不管是急性盆腔还是慢性盆腔炎，在超声中都可能会有蛛丝马迹的提示，建议必要的时候要通过超声来辅助诊断。

患盆腔炎是可以服用妇科千金片的。妇科千金片主要成分是中药，主要是由千斤拔、穿心莲、金樱根等成分组成。具有清热利湿、去瘀等功效。而盆腔炎，尤其是慢性盆腔炎的发病原因与湿热瘀阻有关，所以盆腔炎患者是可以服用妇科千金片的。由于妇科千金片是中药起效相对较慢，建议至少要服用两周以上。同时盆腔炎存在一定的病原菌感染，所以建议在服用妇科千金片时，最好遵照医嘱同时服用抗生素，中西药联合应用会提高盆腔炎治疗的效果。在服用妇科千金片时，要注意不要吃生冷寒凉以及辛辣刺激性食物。

盆腔炎性疾病是否需要住院，住院主要是根据患者的病情而决定，若患者一般状况好，症状轻，能够耐受口服抗生素，并且有随访的条件，可在门诊给予非静脉应用抗生素，比如口服的或者肌肉注射的抗生素。如果患者一般情况比较差，病情比较严重，伴有了发热，恶心、呕吐，或者有盆腔腹膜炎或者输卵管卵巢脓肿，或者门诊治疗是无效的，或者是不能耐受口服抗生素，或者是诊断不清，均应住院给予抗生素药物治疗为主的综合治疗。因患者情况较重，首先要考虑的是支持疗法，嘱患者卧床休息，半卧位，有利于脓液的集聚与直肠子宫陷凹处，而使炎症局限，给予高热量的高蛋白的，高维生素流食或者半流食，一定要补充液体。注意纠正电解质紊乱及酸碱失衡，高热时采用物理的降温，尽量避免不必要的妇科检查，以免引起炎症的扩散，有腹胀者进行胃肠减压。

妇科的盆腔炎分为急性盆腔炎和慢性盆腔炎，而急性盆腔炎由于感染的严重性不同，所以处理和用药都会有一定差异。如果女性是急性的盆腔炎，但感染又不严重，这时可以口服消炎药来进行抗炎止痛治疗，对头孢过敏的女性，可以口服阿奇霉素和奥硝唑胶囊。对头孢不过敏的女性，就可以口服头孢地尼和替硝唑片。但如果女性盆腔炎比较严重，血常规提示感染明显，多要静脉输入抗生素进行抗炎止痛治疗，比如输入奥硝唑注射液和左氧氟沙星，对头孢不过敏的，还可以输入头孢西丁和甲硝唑注射液。而且在炎症基本控制以后，还可以服用中药来进行辅助调理治疗，或者是用中药灌肠。如果女性是慢性盆腔炎的女性，可以服用妇科千金片和盆炎净胶囊来进行治疗，也可以找中医面诊开中药来进行调理治疗，同时还可以用康妇消炎栓直肠给药治疗。