来姨妈痛经的情况下，患者需遵医嘱采取一般措施、药物治疗、手术治疗等缓解症状。1、一般措施：通常原发性痛经患者平时需积极进行自我调节，缓解焦虑紧张的情绪，并养成良好的生活习惯，保证充足的睡眠，对缓解痛经有一定帮助。而患者平时还需要保持规律的锻炼、及时戒烟等。2、药物治疗：对于无需避孕或口服避孕药效果不佳的原发性痛经患者，可遵医嘱使用布洛芬、酮洛芬、双氯芬酸等前列腺合成酶抑制剂治疗，而部分患者也可口服屈螺酮炔雌醇片、去氧孕烯炔雌醇片等避孕药治疗。如果患者存在子宫发育不良的情况，则还可以使用17β-雌二醇、妊马雌酮等雌激素或黄体酮、甲羟孕酮等孕激素治疗。必要时患者也可以搭配使用颠茄合剂、阿托品等解痉药物治疗。3、手术治疗：如果患者症状较为严重，且药物治疗无效，则需要遵医嘱选择进行神经切除术、宫颈扩张术、病灶切除术、子宫切除术等。建议患者出现痛经症状时根据自身情况选择合理的治疗措施。

如果是继发性痛经由于疾病引起的，要想缓解年龄大于45岁可手术切除子宫，也宫腔内放置一个曼月乐环，如果是原发性痛经，可以趴一趴使子宫位置发生改变，经血流出的通畅会缓解疼痛。也可以尝试多喝一些热水或者吃一点益母草冲剂，促进子宫的收缩保持经血流出的通畅，也能够缓解痛经。另外检查是否为后位子宫进行治疗。一、子宫的肌腺症和器质性的毛病，子宫肌腺症导致的痛经，手术只适用于年龄大于45岁，然后越来越加重的痛经，把子宫切除了之后痛经的事就完全缓解了，这是比较治标又治本的办法。如果想保留子宫，不想切除子宫，也有相对来说保守的办法，宫腔内放置曼月乐环，这个环是一个塑料材质的，在纵臂上会有缓慢释放的孕激素，这个孕激素会让子宫内膜长期处在一个萎缩的状态。上环一年之后80%的人能够达到闭经就再不来月经了，所以也感觉不到疼痛，这个效果是非常好的。二、原发性痛经，没有器质性的毛病就是痛。要看B超是不是子宫后位的，在进行相关的措施缓解。

痛经的治疗首先要明确患者是原发性痛经还是继发性痛经，从而对因治疗，原发性痛经，首先要缓解心理紧张，轻微的疼痛可以不用药，可以热敷，如果疼痛比较严重，可以选择非甾体类抗炎药，非甾体抗炎药是一类不含糖皮质激素的抗炎、解热、镇痛药物。主要作用机制是通过抑制前列腺素的合成减轻疼痛，口服避孕药是最早用于治疗内异症的激素类药物，目的是降低垂体，促性腺激素水平，并直接作用于子宫内膜和异位的内膜，导致内膜的萎缩和经量的减少，也可以考虑运用孕激素受体拮抗剂。如米非司酮，每日口服25~100毫克，造成闭经使病灶萎缩，也可以选择促性腺激素释放激素激动剂，比如亮丙瑞林注射液3~5mg，皮下注射，28天1次。对于没有生育要求的子宫腺肌症引起的痛经，可以把放置曼月乐环作为首选。

痛经是不会遗传的。痛经患者对血管加压素具有高度的敏感性，一旦加压素分泌增加，将会增强子宫收缩，导致子宫局部缺血，进而加剧了患者的疼痛。加压素不仅可以增加子宫平滑肌对缩宫药物的敏感性，促进前列腺素增生，从而减少子宫血运而诱发痛经。痛经的发生与以下因素有关系：1、前列腺素发生改变已经成为诱发痛经的根本机制。前列腺素是具有极微的生理活性不饱和脂肪酸，但是活性极强。前列腺素合酶是限速酶，其一般在花生四烯酸生成不同内源性前列腺素阶段发挥作用，并参与到各种病理和生理过程之中。子宫肌细胞在某些介质和激素的特定作用下，可以合成不同前列腺素物质，有效调节子宫肌细胞的舒张和收缩，同时还是前列腺素合成酶过程中的靶细胞。2、催产素能够直接作用于子宫肌细胞，通过生化途径来诱发子宫收缩，与此同时，还能调节局部前列腺素合酶的产生，激活磷酸肌醇循环，在一定程度上加重了患者的痛经。催产素和前列腺素之间存在着密切的关系，其能刺激前列腺素的释放与合成，反过来前列腺素又可以促进催产素的释放，两者共同导致子宫收缩。3、加压素一般是作用到子宫加压素受体上之后，才会诱发子宫收缩和子宫肌层活动增强，尤其是诱发子宫肌层小血管的收缩，从而导致子宫局部疼痛和缺血。

原发性痛经是由于经期时女性体内的和子宫内的前列腺素物质增加，促进子宫的收缩，出现炎性的反应引起疼痛。继发性痛经，是由于子宫内膜异位症或者子宫腺肌症或者是由于肌瘤，经血流出不畅造成。正常的女性来月经时，肚子是不会疼的，或者只有隐隐的不适感觉。痛经就是女性在月经周期或者是月经前后时，出现腹痛的症状。有些人会疼痛的非常非常的剧烈，影响正常的生活，不能正常的运动、起居，可能会需要吃止疼药或者是打止疼针去进行治疗。痛经的原因到底是什么？认为，痛经分为原发性痛经和继发性痛经。原发性痛经，是病人虽然有痛经的症状，但她可能没有器质性的病变，很多原因是由于经期时，女性体内的和子宫内的前列腺素物质增加，促进子宫的收缩，出现炎性的反应引起疼痛。继发性痛经，经常说他有器质性的病变，很多人是由于子宫内膜异位症或者子宫腺肌症或者是由于肌瘤，经血流出不畅造成，这部分病人，她可能大多是继发性痛经，有的人会疼的非常非常厉害，可能有性交时候的疼痛。所以，对于女性痛经，要去排查原因，首先要排除器质性病变，对于早期的子宫内膜异位症，可能通过检查，包括妇科内诊很难发现，可能很多病人会当原发性痛经去治疗。