2型糖尿病与1型糖尿病相鉴别，1型糖尿病它多数是以青少年发病为主，发病年龄的高峰在12-14岁左右，一般小于30岁，起病方式多较急，易并发酮症酸中毒。由于病人体内绝对缺乏胰岛素，口服降糖药一般没有效果，所以这种病人必须要用胰岛素治疗才能够产生降糖的效果。2型糖尿病是由于胰岛素抵抗且β细胞功能逐渐地降低等多种原因共同导致他体内胰岛素的相对不足。它的发病年龄多数是中年以后，一般大于40岁，起病方式隐匿，大多数患者肥胖，口服降糖药有效果。在他的生病过程当中，有时候需要用胰岛素治疗，但是多数可以用口服降糖药也能够获得控制。

2型糖尿病的症状表现与患者体内血糖值的高低有着密切的关系，在患病初期，许多患者无任何症状，仅于健康检查或因各种疾病就诊化验时发现高血糖。当病情加重后，患者会出现“三多一少”的典型症状。既多饮多食多尿。多尿是由于葡萄糖不能完全转运到细胞内被利用，最终通过肾脏流失，并带走大量水分，即渗透性利尿，从而小便频次变多。因多尿导致患者体内水分大量丢失，所以一般会通过多喝水来补充，既多饮。由于血糖不能完全被利用，能量不济而常有饥饿感，使进食量明显增加，既多食。由于胰岛素的缺乏，血糖不能完全作为能量被利用，糖原、脂肪、蛋白质不仅不能贮存、合成，反被无效消耗，终渐消瘦。

2型糖尿病的治疗可以选择口服降糖药，也可以使用胰岛素注射。口服药物有以下几种。双胍类常用的是二甲双胍，可减少肝脏输出葡萄糖的能力，并能帮助人体从血液中更多的吸收葡萄糖，从而降低血液里葡萄糖含量，降低血糖水平。磺脲类常见的是如格列美脲、格列本脲，刺激胰岛分泌胰岛素。α-葡萄糖苷酶抑制剂如阿卡波糖可以抑制人体对糖的摄取吸收，使餐后血糖降低。患者若是通过改变生活方式和控制饮食、口服降糖药仍然不能把血糖控制在平稳水平，或者使用其他药物与与控制血糖药物冲突，副作用增加或者是降低药效的情形，则可建议改用胰岛素或者是注射胰岛素配合药物治疗。不同类型和厂家的胰岛素制剂的起效时间和作用持续时间不同。患者需要在医嘱下选择合适胰岛素使用，并且日剂量和时间均应保持一致。

2型糖尿病的并发症多种多样，严重危害人体健康。主要包括对物质代谢的危害、急性伴随症状有糖尿病高血糖高渗、糖尿病合并感染等。对物质代谢的危害，主要是由于糖尿病患者胰岛素相对或绝对缺乏，引起糖代谢严重紊乱，脂肪及蛋白质分解加速，酮体大量产生，组织未及氧化，肺及肾也未及时调节排出酮体，血酮浓度明显增高，出现酮症酸中毒，病死率极高，需紧急救治。病人多有心、肝、肾脏疾病史，或休克、感染、缺氧、饮酒、大量服用降糖灵史，症状不特异，死亡率高。急性伴随症状有糖尿病高血糖高渗，多发生于中老年，半数无糖尿病史，临床表现包括脱水严重，有时可因偏瘫、昏迷等临床表现而被误诊为脑血管意外，死亡率高达50%。糖尿病合并感染，糖尿病并发症急性伴随症状还包括，糖尿病合并感染，常见感染包括呼吸道感染和肺结核、泌尿系感染和皮肤感染等。

2型糖尿病是由于胰岛素抵抗或者胰岛素分泌相对不足导致血糖升高。糖尿病是一种由多种原因引起以胰岛素分泌不足或作用缺陷而至血糖慢性升高为特征的代谢性疾病。目前国际上通用的是WHO糖尿病专家委员会1999年提出分型标准，根据此标准糖尿病可分为：1型糖尿病、2型糖尿病和其他特殊类型的糖尿病，如青年人中的成年发病型糖尿病、妖精貌综合征等以及妊娠糖尿病。其中2型糖尿病主要是由遗传因素和环境因素共同作用而引起一组异质性疾病。其主要特点是初期以胰岛素抵抗为主伴有胰岛素分泌不足到后期的以胰岛素分泌不足为主伴胰岛素抵抗。2型糖尿病早期胰岛并没有完全被破坏，尚可分泌部分胰岛素，只是分泌不足或者循环中存在胰岛素抵抗，从而出现血糖代谢异常。所以初期可以口服降糖药物控制血糖，必要时需联合胰岛素治疗，2型糖尿病晚期基本是胰岛素替代治疗。