应该说甲状腺增大可能会影响怀孕，绝大多数情况下未必会影响怀孕。这是由于甲状腺增大的原因是很多的，只有在甲状腺功能减退的情况下，怀孕是有影响的。而甲状腺功能亢进情况下对怀孕有影响，但是影响并不是很大，所以甲状腺增大的患者需要明确病因。比较常见的是桥本甲状腺炎，又叫慢性淋巴细胞性甲状腺炎，这个时候甲状腺功能可以正常，也可以减退，也可以正常功能偏低，就是亚临床功能减退，也可以甲亢。如果在桥本甲状腺炎的情况下，怀孕期间包括在备孕阶段，就要监测甲状腺功能，使甲状腺功能维持到正常，接近的正常水平，TSH水平等于是在2.5mIU/L以下，这样才能怀孕。否则孕期可能出现甲状腺功能进一步减退，TSH水平进一步升高，可能会影响到胎儿的生长和发育。所以，甲状腺增大是否影响到怀孕要区别对待，桥本甲状腺炎的情况下可以怀孕，前提是把甲状腺功能纠正到正常水平，甲亢的情况下也可表现为甲状腺增大，这种情况只要把甲状腺功能调节到正常范围之内，也是可以怀孕的，问题都不大。至于甲状腺腺瘤和甲状腺癌，对怀孕影响不大，甲状腺癌有之后，如果已经发现怀孕的情况下，可以等生完孩子之后，再处理甲状腺炎也来得及。

甲状腺肿的原因有很多，比如有甲状腺炎、甲状腺功能异常导致的甲状腺肿，还有地方性的甲状腺肿，为缺碘原因导致。甲状腺肿有单纯性甲状腺肿，还有多发伴有结节性甲状腺肿，还有弥漫性甲状腺肿，所以同时需要查甲状腺功能来确定。往往也需要查甲状腺相关抗体来了解清楚是否有慢性淋巴细胞性甲状腺炎，也就是桥本甲状腺炎。甲状腺肿要查清楚有没有伴有比如坏死、钙化、液化、囊性病变、囊肿。只有搞清楚原因才能对症治疗。如果单纯性甲状腺肿有压迫症状，如出现声音嘶哑、咽部疼痛、咳嗽等等，可以手术治疗。甲状腺肿没有任何症状，只是局部的肿大，可以用放射性碘治疗，前提是没有甲状腺功能的改变。这种情况需要定期复查甲状腺功能，必要时也需要药物治疗或手术治疗。

甲状腺肿由普通甲亢所引起的甲状腺肿大，要注意低碘高热量饮食，注意休息，应用抗甲状腺药物或手术、碘131治疗，还可短期口服糖皮质激素或局部注射糖皮质激素封闭治疗。对没有功能的单纯性甲状腺肿大可以考虑定期随访观察或手术切除。在甲亢控制稳定后，大部分的甲状腺肿大可以逐渐减轻或完全消失。甲状腺肿大部分都是通过查体发现，如果肿大到一定程度，查甲功五项看甲状腺功能是否正常，以及临床症状的严重程度和有无相关的并发症，根据相关的评估情况来确定后续的治疗方案。

甲状腺肿大病情较轻，往往采取随诊，如果有相关症状出现，需要药物进行治疗，情况严重则需要手术进行治疗。甲状腺肿大是否治疗和它的形态大小以及甲状腺的功能密切相关。如果功能正常的甲状腺肿在轻度的甲状腺肿大，没有产生压迫症状的时候，往往采取随诊，或者没有特殊有效的治疗药物去改善甲状腺肿大。如果甲状腺肿大，即使功能正常，产生压迫症状，引起呼吸、吞咽功能的异常，这个时候需要外科手术的这种治疗。甲状腺肿同时伴有甲状腺功能的异常，如甲状腺肿合并甲状腺功能亢进，需要使用抗甲状腺素药物来抑制甲状腺素过度的合成。通过抑制甲状腺素合成，改善临床症状，甲状腺肿也可以随之得到缓解。对于同时甲亢甲状腺肿严重的患者，经过口服药物甲状腺功能正常之后，如果甲状腺肿症状没有明显的缓解，也可以采取联合手术治疗的方式，在保证安全的情况下改善甲状腺肿伴甲亢。有部分甲状腺肿患者伴有甲减，以采取补充甲状腺素，左甲状腺素片改善甲减，总之，只要合并甲状腺功能障碍的患者，首先应该采取无论是治疗甲亢还是甲减，保证甲状腺功能的稳定和正常。最后再根据甲状腺肿大的严重程度，是否采取手术治疗，进行临床的评估。

甲状腺肿大应该吃中药，巴唑，甲巯米唑叫赛制，丙基硫氧嘧啶，左甲状腺素，甲状腺素片。单纯甲状腺肿而不伴有甲状腺功能的异常，目前认为西药没有足够的证据来表明哪些药物具有改善甲状腺肿症状的这种药物，可以根据患者的情况，全身的状态来选择中药治疗。如说有些汤药或者中成药采用疏肝、理气、化痰、散结等等治法，可以部分地缓解甲状腺肿症状，对于已经肿大的甲状腺或者说甲状腺的囊肿，甲状腺的结节完全消失，目前是没有达到这样治疗效果的。甲状腺肿伴有甲状腺功能亢进，常见口服药物有两种，国产的巴唑，或者进口的甲巯米唑叫赛制，都是常用的药物。另外，丙基硫氧嘧啶也是治疗甲亢合并甲状腺肿常用的药物，对于甲状腺肿同时合并甲状腺功能减低的患者，目前只有一种药物可以服用，就是左甲状腺素，是一个左甲状腺素四这么一个药物，通过补充甲状腺素可以抑制TSH的水平，从而避免甲状腺肿继续的加重。当然，比较老的药物像甲状腺素片，目前部分的地区还能看到，是从动物提取的一种甲状腺素，通过补充这种动物甲状腺提取的药物，也可以缓解甲状腺肿的或者说甲减治疗。由于药物的制剂的含量不是非常稳定，对于甲供的调节不是非常的稳定，临床治疗调节受到一定的影响，所以甲状腺肿合并甲减，还是服用左甲状腺素治疗。