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慢性肠炎怎么治疗

发布时间:2019-12-2059563次收听

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慢性肠炎如何治疗,我们所有的治疗都分为对症治疗和对因治疗,慢性肠炎在我们临床上应该分为慢性腹泻的四大类型,炎性腹泻、渗出,然后渗透,分泌,动力这几种,实际上炎性腹泻和渗出性是一种类型,这种我们要积极寻找原因,如果细菌导致这种炎症或者说是炎症渗出,我们要用什么,抗生素。如果是自身免疫病引起的炎症性肠病,尤其是溃疡性结肠炎引起的腹痛血变的,我们会用一些相应的药物特异性针对他的一些美沙拉嗪之药物,可以取得很好的疗效,至于非炎性腹泻,也就我们说动力性,动力性主要是生活方式的调理,不要紧张不要焦虑,心平气和细嚼慢咽,然后如果发作时候可以用一些黏膜保护剂,用一些调整动力的药就可以取得很好的疗效。如果是渗透性腹泻,临床上比较常见,就是消化吸收不了。这时候我们首先让患者食用一些容易消化的食物。会给他加一些消化酶,再调节一下动力,也会取得很好的疗效。最后那种,我没有特别强调的分泌性腹泻,分泌性腹泻非常少见,主要见霍乱,本身遇到这种情况,病人会出现大量的腹泻,水样便脱水,甚至死亡,这种情况一定要尽快到医院去,到急诊进行输液,这样才能获得很好的疗效。
也就是说,慢性肠炎真正该怎么治疗,由医生来分型,然后寻找病因进行一个对因治疗,在没有进行对因治疗情况下,大家在家里都可以采用一些基本的对症治疗,比如说思密达这类的药物。

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中医对慢性肠炎的认识
祖国医学无慢性肠炎的病名,但根据其病的临床特点,属中医学的慢性腹痛、慢性腹泻范畴。其发病原因可见脾胃虚弱、肾阳虚衰、和肝气乘脾、瘀阻肠络等。其病位,本病在脾胃,与肝肾密切相关。其病性,本虚标实,虚实夹杂。脾胃肝肾之气失司为本,胃肠功能失调为辅,致气血逆乱,脏腑失调,阴阳不和等病理变化。清浊不分、混杂而下,走于大肠泄泻为其临床特点。下面,我们就看一下中医对慢性肠炎的认识
慢性肠炎是怎么回事
肠炎是细菌、病毒、真菌和寄生虫等引起的小肠炎或结肠炎。临床表现主要有腹痛、腹泻、稀水便或黏液脓血便,部分病人可有发热和里急后重的感觉,故亦称感染性腹泻。肠炎按病程长短不同分为急性和慢性,慢性肠炎病程一般在2个月以上,临床常见的有慢性细菌性痢疾,慢性阿米巴性痢疾、血吸虫病,非特异性溃疡性结肠炎和局限性肠炎等。临床表现为长期慢性或者反复发作的腹痛、腹泻、消化不良等,重者可有黏液脓血便或水样便。腹泻程度轻重不一,轻者每天排便3-4次,或者是腹泻、便秘交替出现,重者可1-2个小时1次,甚至出现大便失禁。直肠严重受累的时候可出现里急后重感。粪质多呈糊状、混有大量黏液,常带脓血、部分患者带鲜血,其病变局限于直肠,称为出血性直肠炎。血液或大便分开排出,或者是附着于正常的或干燥的粪便表面,常被认为是痔疮导致的出血。直肠炎患者异常排黏液便,甚至出现大便失禁。病变若扩展至直肠以上,血液往往与粪便混合,或者出现血性腹泻。这种情况建议进行结肠镜的检查,明确诊断以及必要的镜下活检指导治疗。
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慢性肠炎症状有腹泻、消化不良、便血或大便失禁等。慢性肠炎临床表现为长期慢性、反复性发作腹痛、腹泻及消化不良等,严重者可有黏液便或水样便。腹泻程度轻重不一,轻者每日排便3到4次,或腹泻与便秘交替出现;严重者每1到2小时一次,甚至出现大便失禁情况。部分患者可有夜间腹泻和餐后腹泻。直肠严重受累时,可出现里急后重感,粪质多呈糊状,混有大量黏液,常带脓血。部分患者便鲜血,其病变限于直肠,称出血性直肠炎。血液或大便分开排出,或附着于正常或燥粪表面,常被认为是痔出血。直肠炎患者亦常排黏液血便,甚至出现大便失禁。病变若扩展至直肠以上,血液往往与粪便混合或出现血性腹泻。查体可见脐周或下腹部轻度压痛,肠鸣音亢进,脱肛。
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慢性肠炎是什么原因引起的
在医疗上,慢性肠炎没有一个确切的定义,老百姓说的慢性肠炎经常是一种慢性腹泻,在临床上腹泻分为动力性、分泌性、炎性、渗透性四大类型,各有各的原因,都是肠道里边的分泌物或者肠道内容物、液体,超出了肠道本身能吸收的能力,引起所谓的慢性肠炎。炎性腹泻的判断是检查大便常规,看一下大便常规里的红白细胞。炎性腹泻是有一些攻击因素,超过了防御因素,外源性的比如细菌或病毒,还有一些寄生虫都可以引起,内源性的原因是自身免疫,自身免疫力攻击了自己肠道,这是临床相当常见的炎症性肠病,会导致反复的血便、腹痛、腹泻。另外三种,就简单的是表现为腹泻,大便里没有红白细胞,严重程度和愈后也都要比炎性腹泻好很多。
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慢性肠炎症状
老百姓说的慢性肠炎,实际上主要是慢性腹泻,慢性腹泻分为炎性腹泻和非炎性腹泻,非炎性腹泻又分为动力性腹泻、渗透性腹泻、分泌性腹泻,比较常见的是动力性腹泻,临床上常见的是肠易激综合症,就是进食冷水或者说受刺激了,进食辛辣食物以后,会出现腹痛、腹泻,但实际上这时候大便里没有红白细胞,仅仅是一些肠液和没消化的食物。分泌性腹泻,主要是和细菌感染导致内毒素,引起大量肠液分泌,拉出来就像水样便,在霍乱中比较常见,其他临床比较少见,大便化验也正常。渗透性腹泻,就是肠道里有一些食物,不能充分地被吸收,产生高渗,大便里经常有一些没有消化的食物,停止进食或者停止摄入不能消化吸收的药物以后,自然而然会缓解。炎性腹泻主要特点就是腹痛、腹泻,大便里一定有红白细胞,肉眼可见粘液浓血便,有时候会出现里急后重。
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慢性肠炎如何治疗
所有的治疗都分为对症治疗和对因治疗,治疗方法为调整饮食,服用药物,静脉注射治疗。慢性肠炎临床上分为慢性腹泻的炎性腹泻、渗透、分泌、动力四大类型。细菌导致的炎症,要用抗生素;自身免疫病引起的炎症性肠病,尤其是溃疡性结肠炎引起的腹痛血变的,用相应的美沙拉嗪之药物。非炎性腹泻主要是生活方式的调理,不要紧张不要焦虑,心平气和细嚼慢咽,发作时用一些黏膜保护剂、调整动力的药。渗透性腹泻,首先让患者食用容易消化的食物。再加一些消化酶,调节一下动力。分泌性腹泻非常少见,主要见于霍乱,病人会出现大量的腹泻,水样便脱水,甚至死亡,这种情况一定要尽快到医院去,急诊输液。
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慢性肠炎吃什么药
慢性肠炎的用药需针对病因,慢性肠炎的类型不同,病因也不同,治疗选择用药更不同。细菌性炎用抗生素,如黄连素、左氧氟沙星、利福昔明等,普通细菌2到3天症状缓解,机体自己会恢复,如果是发现菌力,坚持吃到两周。炎性腹泻当中,自身免疫性的,溃疡性结肠炎,这一类迁延不愈,用完药以后,即使症状完全缓解,做肠镜也都恢复正常,也不能立刻停药,要吃大概四年左右。动力性主要用曲美布丁、匹维溴胺这类药物调节动力。个渗透性,暂停饮食,静脉输液,减轻胃肠道负担。