其实腹腔镜的手术是目前一个比较流行的手术方式，但是由于腹腔镜手术的特点是我们手术者体外通过戳卡器械植入到腹腔镜，在腹腔镜直视下，通过体外的操作来完成的。所以腹腔镜的手术成功与否，实际上和手术者的经验以及熟练程度是密不可分的。特别是早期，如果手术者手术熟练程度不够，往往会容易出现一定的并发症。而这个时候我们就要要求对于腹腔镜手术后的患者，要严密的进行病情的变化和观察。我们知道腹腔镜的手术往往是采用二氧化碳气腹，也就是说通过往腹腔内注入二氧化碳气体来建立起操作的空间，因此会导致一个二氧化碳气腹的高压导致高碳酸血症的形成。这样一个情况下，它实际上是对膈肌抬高、对肺脏的功能、对心脏的功能都有间接的影响，因此对于特别是老年的患者，有心肺疾患的患者，我们也应该给予足够的重视。当然腹腔镜的手术它是一个微创手术，微创实际上是腹部的创口变小，由于腹腔镜它具有一定的放大作用，所以它虽然视野小，但是视野相对来讲比较清晰，会有一个放大作用。但是反过来讲，它就是一个是镜头的视野，没有裸眼全视野，所以它的视野也是非常局限的。刚才提到了腹腔镜的手术是通过戳卡我们置入腹腔镜的器械来操作，那么手术者他手的触觉，一对组织的结构的性状的一种感知，他就是缺失的，所以对手术者的要求是比较高的。手术当中使用的功能器械比较多，特别是电器械，所以早期容易出现一些由于电器的使用导致的一些误伤。我们对于腹腔镜的手术，实际上应该是比较客观的去面对它。既有微创性，同时也会由于微创会带来一些手术的局限性，因此对于手术的观察应该比我们常规腹部的手术的观察还要更重视，你观察的应该更细致。

腹腔镜手术后的并发症是引起皮下的气肿。腹腔镜手术，由于腹腔镜是需要有气腹操作的，所以气腹会引起一定的并发症。此外，因为腹腔镜往往是通过体外植入一些相应的腔镜下器械来完成的，这些相应的器械也会出现一些使用的并发症。当然手术的方面的问题和手术者的经验是有非常密切的关系的。腹腔镜手术的视野很小，但是手术当中使用功能器械也很多，往往会由于操作的这种不精细或者是不在意，出现一些不易觉察的副损伤。比如在常规胆道手术的时候，切除胆囊，会有弹的动作，有可能就会弹到周围的肠管或者胆管壁上，所以往往会有一些副的电损伤。这些在早期开展手术的时候，特别是需要注意。此外，由于是使用二氧化碳气腹，手术当中的腹腔压力是比较高的，那么这种高的二氧化碳会通过腹膜或者网膜的吸收进血，会出现一个高二氧化碳血症，那么对患者的心肺功能就会有一个很大的影响。由于建气腹是一个高压气腹，有可能气体会通过腹膜、腹腔的间隙进入周围的皮下组织，引起皮下的气肿。对于恶性肿瘤，有时候也会采用腹腔镜的手术，就会知道血症腹腔镜的手术，这种高的气压，包括进行手术操作产生一些电的喷雾气化，也会引起肿瘤的播散，甚至在取出标本的时候在戳卡处，都有可能出现肿瘤的种植等这些少见的并发症。这些都需要引起临床医生的重视。