急性胰腺炎要怎么治疗
发布时间:2019-12-2057567次收听
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急性胰腺炎早期较轻时采用保守治疗,严重时采用血浆置换、穿刺引流或外科手术进行治疗。
急性胰腺炎的治疗实际上分成两部分,主要的是保守治疗,还有一部分是需要手术治疗。在急性胰腺炎的早期或者轻症的情况下,采用保守治疗,包括基本的营养支持、抗感染、抑制胰腺的外分泌、维持水电解质和酸碱的平衡、预防并发症的发生。如果效果不好,还需要通过血浆置换促进炎症介质的排出,通过穿刺引流减少炎症介质的吸收,还可能需要通过外科手术来挽救患者的生命。
非手术治疗主要的目的是保护器官的功能,防止休克,改善微循环、解痉镇痛。通过药物来抑制胰腺的胰酶分泌,通过抗感染的治疗来减少这种感染的播散,给予营养的支持,因为患者此时需要禁食、禁水,必须要给予营养,进行基本的生命支持。通过治疗,避免并发症的发生,采用通过腹膜腔灌洗的方法,通过腹腔穿刺或是腹腔镜的技术来进行腹腔的液体的灌洗,通过大量的生理盐水来冲洗,来稀释腹腔里面合并有胰酶和那种内毒素的一些液体。同时通过腹腔的吸引,把这些坏死的东西尽可能的排出体外,减少体内的吸收,避免炎症的进一步的扩散和加重。
手术治疗,多用于局限或区域性的胰周的积液。出现继发感染或全身中毒症状加重的时候,进行相应的手术治疗。具体的手术治疗目前也主要强调微创,原则上主要是进行局部感染性病灶的穿刺引流,可以经皮肾镜下的坏死组织的清创引流,或者是腹腔镜下的坏死组织的清创引流等等。
急性胰腺炎的治疗实际上分成两部分,主要的是保守治疗,还有一部分是需要手术治疗。在急性胰腺炎的早期或者轻症的情况下,采用保守治疗,包括基本的营养支持、抗感染、抑制胰腺的外分泌、维持水电解质和酸碱的平衡、预防并发症的发生。如果效果不好,还需要通过血浆置换促进炎症介质的排出,通过穿刺引流减少炎症介质的吸收,还可能需要通过外科手术来挽救患者的生命。
非手术治疗主要的目的是保护器官的功能,防止休克,改善微循环、解痉镇痛。通过药物来抑制胰腺的胰酶分泌,通过抗感染的治疗来减少这种感染的播散,给予营养的支持,因为患者此时需要禁食、禁水,必须要给予营养,进行基本的生命支持。通过治疗,避免并发症的发生,采用通过腹膜腔灌洗的方法,通过腹腔穿刺或是腹腔镜的技术来进行腹腔的液体的灌洗,通过大量的生理盐水来冲洗,来稀释腹腔里面合并有胰酶和那种内毒素的一些液体。同时通过腹腔的吸引,把这些坏死的东西尽可能的排出体外,减少体内的吸收,避免炎症的进一步的扩散和加重。
手术治疗,多用于局限或区域性的胰周的积液。出现继发感染或全身中毒症状加重的时候,进行相应的手术治疗。具体的手术治疗目前也主要强调微创,原则上主要是进行局部感染性病灶的穿刺引流,可以经皮肾镜下的坏死组织的清创引流,或者是腹腔镜下的坏死组织的清创引流等等。
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脂肪酶高淀粉酶正常是怎么回事
脂肪酶和淀粉酶,是反映胰腺的重要指标,它的升高通常提示急性胰腺炎发作。一般脂肪酶和淀粉酶,大多是同时升高的,但是在恢复的时候,淀粉酶的下降明显优于脂肪酶。如果在胰腺炎后治疗的过程中,淀粉酶迅速下降,恢复到了正常的范围,脂肪酶仍然升高的情况下,建议大家一定要继续维持治疗,而不能中断。大家一定要及时的到医院去就诊治疗,而不要单纯的靠某化验指标,来判断是否为某种疾病。急性胰腺炎治疗过程中,一定要限制饮食的摄入,避免脂肪酶的反弹,才能得到良好的结果。
急性胰腺炎康复期多久
急性胰腺炎好治吗
急性胰腺炎根据病情的不同,它的预后不同,所以对于轻度的急性胰腺炎是比较好治的。因为轻度的急性胰腺炎,它没有合并其他脏器的受损。他的治疗主要是通过禁食、补液、抗炎,抑制胰腺胰酶的分泌,在短期之内患者的腹痛、腹胀的症状就能缓解,淀粉酶可以降至正常,七到十天有可能急性期就可以过去,半个月左右就可能恢复如常。是对于中到重度的急性胰腺炎,容积是重症急性胰腺炎就不好治,这时候往往合并了其他脏器的受损,比如呼吸困难,出现了肺功能的受损,这时候有可能需要呼吸机的支持,肾功能的不全,甚至出现了尿少无尿的状态。这时候严重的甚至需要血液透析的治疗,凝血机能的障碍出现,凝血机制的延长,甚至可能出现糖尿病等。一系列的并发症一旦出现了这些出现了脏器的受损,急性胰腺炎就不好治了,而且治疗的时间也会比较长。
急性胰腺炎严不严重
急性胰腺炎是什么
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血淀粉酶高是怎么回事
在临床工作当中,很多患者会拿着化验单就会很着急地问医生,我血的淀粉酶已经升高了,我也做了CT也做了B超,说我的胰腺没有问题,我淀粉酶的升高究竟是什么原因引起的呢?急性胰腺炎患者通常有急性的上腹痛,会有一些恶心呕吐,这个患者如果是急性胰腺炎引起的,给他抽血,就会发现他血中的淀粉酶会很高,会高于正常人三倍以上,这个时候是说明患者是有急性胰腺炎的表现,但是很多临床上患者的淀粉酶的升高程度没有那么高,同时他也没有恶心没有腹痛这样的情况,这时仅仅是淀粉酶的升高,究竟是因为什么呢?其实淀粉酶不仅仅是由胰腺分泌的,唾液腺也会有一些淀粉酶的分泌,还有一部分患者是由于他本身就存在高淀粉酶血症的情况。所以如果完善了一些腹部影像学检查,当然了主要是针对胰腺,同时有一些唾液腺的检查也是有必要的,如果这些检查都是阴性的,仅仅有轻度淀粉酶升高,这样的水平升高的淀粉酶是没有任何意义的,也就是我们可以建议患者动态地复查来追踪一下这个结果即可,通常对身体没有任何损害。
03:17
急性胰腺炎常见的病因
急性胰腺炎患者是因为胰腺分泌的胰液没有进入到正常位置,引起胰腺自我消化而导致的急性炎症。包括以下几种病因:第一,胆道结石;第二,高脂饮食造成血脂非常高,进而导致胰液粘稠排不出去;第三,酒精刺激;第四,胆道肿瘤或十二指肠乳头肿瘤。急性胰腺炎是消化科非常常见的急腹症之一,患者通常有恶心、呕吐、腹痛的临床表现,血中淀粉酶和脂肪酶也会升高,在B超或者CT下可见典型的胰腺周围渗出表现。有少部分患者是急性重症胰腺炎,这种患者需要有猝死风险,需要在医院ICU进一步救治。
急性胰腺炎的预后情况如何
中西医结合治疗急性胰腺炎疗效较好。一旦胰腺炎的诊断明确了,就应该第一时间给予中医治疗,也可以采取西医先行诊疗技术辅助中医治疗。轻度胰腺炎有良好的治疗效果,而重症胰腺炎应在第一时间进行胃肠减压治疗。同时,应采用中药攻内、活血化瘀,以保持胃肠功能,疗效也较好。
急性重症胰腺炎可以治好吗
急性重症胰腺炎它的致死率是非常高的,但是随着医疗知识的普及和医生救治水平的提高,如果患者能够及时的就医,特别是在一些胰腺专科中心进行救治,它的成功率和以前相比是有明显的提高的。急性重症胰腺炎是急性胰腺炎的特殊类型,它的特点就是起病急,进展快、死亡率高、治疗的难度大,因此对这个病要给予极度的重视,特别是在出现早期的突发的上腹痛的时候,应该及时就医。要给予着重关注做一些相应的检测,对病情进行及时的判断,同时进行规范化的治疗。在多数的患者在病情可以得到有效的控制。那么随着对病情的控制,可以逐渐康复,在治疗办法里面,最主要的是禁食水,要进行胃肠减压,可以给予灌肠,特别是输液、抗感染、基本的营养支持,纠正水电解质紊乱,特殊的情况下还需要进行手术的治疗。所以对于急性重症胰腺炎的患者,如果早期把他送到专科的医疗中心,可以通过的治疗手段能够避免病人的加重,可以采用一些血浆置换来减少这些炎症介质的吸收和利用,通过腹腔的灌洗可以减少这些坏死组织的吸收。只要把病程一些加重的因素给予及时的中断,控制住它的感染,给予进行营养的支持,把它坏死以及渗出以及内毒素的因素,给予充分的引流,把它释放到体外,就会使它对机体的这种损害,没有这种持续性存在的这种可能性了。因此通过对一些理念的更新,一些治疗手段的更新,对这些重症胰腺炎的患者,目前的救治水平也得到了极大的提高,应该讲只要就诊及时,还是有很好的或者是很高的治愈的把握的。
急性胰腺炎会造成肠麻痹的原因
很多的急性胰腺炎患者都会出现肠麻痹的情况,其主要的原因之一就是炎症刺激累及了肠道,再一个就是腹腔内有大量的积液,除此之外,如果说并发了肠梗阻,也有可能会导致肠麻痹。
为什么会得急性胰腺炎
一些人突然出现腹痛、呕吐以及发烧的症状,经医生初步检查怀疑得了急性胰腺炎。导致急性胰腺炎发生的原因比较多,为了远离这种疾病。大家应该留意到,造成急性胰腺炎病发的原因主要有药物或酒精、胆道系统疾病、感染、其他疾病以及营养障碍等等。
急性胰腺炎能治好吗
若是患上了急性胰腺炎,会有严重有腹痛发生,此时患者不能盲目用止痛药。需要及时到医院寻求医生的帮助。医生会根据患者的病情的严重程度,采取具体的措施进行医治。包括非手术疗法以及手法疗法等等。非手术疗法,主要包括:止痛剂、营养支持以及抗生素的治疗等等。如果病情紧急则必需马上进行手术,关于急性胰腺炎只要采取措施得当,是可以治好的。
01:53
急性胰腺炎的危害
对于急性胰腺炎的危害,需要根据急性胰腺炎病情的轻重程度而定。如果是患有早期水肿性胰腺炎的病人,可以通过临床保守治疗的方法,大部分早期水肿性胰腺炎的患者,都可以治愈。如果是患有急性坏死性胰腺炎的病人,可以有50%的死亡率,就是有相当一部分的急性坏死性胰腺炎病人,可以出现生命危险。对于患有急性坏死性胰腺炎病人的治疗方式,需要根据疾病的性质而定。如果坏死的情况比较严重,患者需要及早进行手术,清理坏死物质,以避免一些周围脓肿的形成导致脓毒血症,而引起病人出现休克死亡的情况。所以,胰腺炎的危害是患者需要早期做ct、核磁,来明确是否有胰腺炎的坏死,或者是淀粉酶的增高等等。通过这些指标判别胰腺炎的严重程度,来决定它的预后。
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