脑挫伤是在外力的作用下，脑组织在对冲力的作用下出现了伤痕，可以有出血点，微出血等等，造成了脑细胞损害脑纤维的损害。脑挫伤它是脑外科常常发生的疾病。大脑功能各种各样的临床的症状和体征，比如头疼，神志障碍，有语言、感觉、运动方面的功能的障碍等等，这一系列的临床症状和体征。它是由于外力的作用下造成的脑的挫伤。它对皮层组织对于大脑表面以及软脑膜没有更多的损害，所以它是脑挫伤，区别于脑挫裂伤，它的性质要比脑震荡严重很多。因为它有出血，出血灶、出血点，它对神经的系统的损害也是多方面的。临床症状可以五花八门，有各种各样的临床的症状，除了有疼痛、神志障碍、感觉障碍、运动障碍以外，还可以有情感方面，语言方面、视觉、听觉等功能的损害。它是综合性的损害表现过程，所以它的治疗往往是在脑外科医师指导下进行诊断和治疗的，它的预后根据病情发生损害程度的不同也不完全一样。应该早发现，早治疗，经过积极治疗以后，预后还是比较好的。它好于脑挫裂伤，但是比脑震荡要严重一些，可能会有一些后遗症的出现，但是这样的几率不是很高，主要是由它的病情来决定的。

脑挫伤临床表现有头疼、头晕、恶心、神志障碍；可以有语言、情感、视觉、听觉方面的伤害表现；也可以有感觉的障碍，可以有偏瘫或者是四肢同程度的乏力力弱等等。在外力的作用之下，脑组织发生了挫伤。脑挫伤的临床表现，由于脑挫伤伤害部位的不同，它可以有微出血，可以有出血灶。伤害了大脑细胞、伤害了神经纤维，在临床的表现上也不完全一样。脑挫伤临床表现没有统一的概念，是由于脑挫伤伤害部位的不同，病情轻重的不同，并不完全对称发生的挫伤，所以临床的表现也不完全一样。总之脑挫伤的表现为多方面的临床损害的表现，比如神智、听觉、视觉、语言、感觉、运动等综合的表现，有所侧重。哪一部分区域伤害的重，哪一部分细胞的功能丧失的最多，在临床的表现上可能就比较明显一些。所以脑挫伤的临床表现，以及做针对性治疗。要在专业的神经外科的指导下进行，效果就比较理想。专业的医师指导治疗，根据患者病情不同、轻重程度、损害程度都不一样，所以要早发现早治疗、针对性的治疗效果还是比较好的，很少留下后遗症。

脑挫裂伤的治疗包括非手术治疗和手术治疗。一、非手术治疗。1、一般脑挫裂伤病人不需要手术治疗，但脑挫裂伤常常会发生脑水肿、迟发性的颅内血肿等，所以要严密观察患者的疼痛以及生命体征变化，及时复查颅脑ct，在首次ct检查后6到8小时应当进行复查。脑挫裂伤后的主要病理变化是继发性脑缺血，所以要积极的进行规范化的治疗，以减少继发性的脑损害。2、对于昏迷的病人应当保持呼吸道的通畅，呼吸困难或者严重低氧血症，应当尽早的行气管切开以及机械通气。重度的脑挫裂伤，病人应当送重症监护室病房。3、对伴有脑水肿的病人，适当的应当限制液体入量，并给予脱水治疗。有条件的应当行颅内压监测，根据颅内压的情况给予脱水药物进行治疗，避免盲目大量使用脱水药物，以防加重继发性脑缺血。4、对合并有休克的病人，首先要寻找病因，积极抗休克治疗，有癫痫发作或有发作高危风险的因素的这些病人，应当早期给予抗癫药物治疗。抗癫痫药物可以预防早期的发作，但不能够阻止晚期发作。在药物治疗方面可给予脑神经保护药物。二、手术治疗，脑挫裂伤伴有严重的脑水肿，经脱水治疗没有效果或意识障碍加重的患者，需要进行手术开颅去骨瓣减压或以及清除坏死的脑组织。近年来，一些学者对广泛性的脑挫裂伤、脑水肿病人进行大骨瓣减压手术，这种效果还是比较确切的。在急性颅脑外伤中脑组织的器质性损伤，脑挫裂伤较为多见。由于临床症状较重，如意识障碍的程度较深、头痛时间较长等，所以治疗方面不同于脑震荡，一般都是需要住院治疗。

脑挫裂伤是指暴力作用于头部，造成脑组织的器质性损伤，包括挫伤和裂伤两种病理类型。它是颅脑损伤后在大体解剖和ct上最常见的一种损伤，通常为多发，并且伴有其他类型的颅脑损伤。脑挫裂伤可发生于使用暴力直接作用的相应部位或附近产生到冲击伤。也就是说，当你枕骨后脑勺着地的时候，有可能双侧额叶会发生脑挫裂伤，这就是同样的道理。这就叫做产生的对冲伤。通常发生严重和常见的脑挫裂伤出现是在远离打击点的部位，暴力作用点的对应产生严重的对冲伤，对冲伤脑挫裂的发生部位与外力的作用点、作用方向和颅内的解剖特点密切相关。再还有就是脑挫裂伤，轻者可以见到脑表面的淤血水肿，有片状出血灶，脑积液是血性，重的脑实质挫碎、破裂，局部出血，有的甚至出现脑血肿，受伤组织缺血坏死，显微镜下可以看到神经元胞质空泡，尼氏体消失，胞核碎裂溶解，神经轴突变性。因此脑挫裂伤作为一种非常常见的脑损伤的病理类型，需要及时的进行相关救治。

目前来讲，脑挫裂伤临床表现主要是因为受伤部位的不同，以及性质的不同，从而合并着不同的损伤，表现具有很大的差异性。轻者没有原发性的一些障碍，临床上一般情况下没有特殊表现，重者可以致原发性的昏迷，严重的甚至直到死亡。所以意识障碍的程度是衡量脑挫裂伤轻重的客观指标。脑挫裂伤的病人伤后多立即昏迷，也就说呼叫不醒，没有反应，昏迷的时间可以有半小时到数天甚至数月，最严重的持续昏迷直到死亡。根据损伤的部位和程度的不同而表现的各种不一样的反应。有的如果损伤在皮质功能区，则会出现偏瘫失语感觉障碍，甚至有的人会癫痫发作。临床来讲它会有病理体征。损伤如果是非功能区，那么没有明显的临床阳性体征表现。清醒后一般情况有剧烈的头痛呕吐频繁，常持续较长时间。生命体征的改变来讲，当出现脉搏细速，血压下降，呼吸减缓的表现，多数迅速恢复。如血压持续的降低，那么则提示脑干损伤严重和合并其他的损伤。当血压、心率恢复正常以后，患者出现血压增高，脉搏慢而有力，呼吸深而缓慢，则表示中枢压力增高以及脑缺氧引起的代偿性反应。如果脑损伤严重，颅内压持续增高，最终导致中枢神经功能衰竭。因此一旦发现有脑挫裂伤，需要及时送医救治。