部分胆囊结石的患者可能没有任何临床症状，即所谓的“无症状胆囊结石”，多为体检时影像检查发现。除此以外，胆囊结石有症状患者，多表现为：①胆绞痛患者常在饱餐、进食油腻食物后或睡眠中体位改变时，由于胆囊收缩或结石移位加上迷走神经兴奋，结石嵌顿在胆囊壶腹部或颈部，胆囊排空受阻，胆囊内压力升高，胆囊强力收缩而引起绞痛。疼痛位于右上腹或上腹部，呈阵发性，或者持续疼痛阵发性加剧，可向右肩胛部和背部放射，可伴恶心、呕吐。②上腹隐痛多数病人仅在进食过量、吃高脂食物、工作紧张或休息不好时感到上腹部或右上腹隐痛，或者有饱胀不适、嗳气、呃逆等。③其他胆囊结石还有可能会引起黄疸，但发生率不高，症状也较为轻微；当胆囊结石引起胆囊炎时，可能会出现急性或慢性胆囊炎症状，右侧上腹部可能会出现压痛，有时也可触及肿大的胆囊。总而言之，胆囊结石造成的疼痛还是有一定的规律可循，多在高脂饮食、饱餐后诱发，疼痛持续时间较长，可持续20分钟以上。对于出现明确症状的胆囊结石患者，一般多考虑行手术治疗，术后需坚持用等药物防石、缓解症状。而对于无症状的胆囊结石患者，则以定期复查、控制饮食为主。

胆囊结石这个疾病一般情况下并不是特别严重的疾病，只要不继发胆囊炎不潜顿于胆管内一般有患者可以终身携带胆囊结石而不发生任何症状。但是临床中有些特殊类型的胆囊结石，比如充满型的胆囊结石以及瓷性胆囊以及结石千顿于胆囊管内诱发的急性化脓坏疽性胆囊炎。针对于这样的胆囊结石是比较严重的，严重的情况下可能诱发胆囊穿孔、腹膜炎甚至感染中毒性休克。胆源性胰腺炎甚至出现多器官功能衰竭等多种并发症。因此，对于这类的胆囊结石，一定要引起高度的重视。在没有发病的情况下，应该及早的进行胆囊切除手术或者是进行保胆取石手术，避免发展成比较严重的并发症。

患有胆囊结石建议进行肝胆系统的腹部B超检查。腹部B超采用彩色多普勒超声，这种超声较以往的普通的腹部B超有了大幅度的提升，不管是在图像质量上，还是在回波的质量上都有了明显提高，百分之九十五以上的胆囊结石都可以通过腹部超声检查来确诊。胆囊结石患者在整个患病期间的复查和随访过程中，腹部B超也是首选的一种检查方式，这种方式除准确之外，还具有低廉方便的特点，只要患者是在空腹禁食禁水状态下都可以进行腹部超声的检查。腹部超声也有明显缺点，腹部超声的检查跟B超医生的经验是密切，并没有客观的图片，需要由B超医生提供给外科医生，因此这是B超检查的一种劣势，如果想保留腹部的影像学资料，或者拿影像学资料去会诊给别的医生看，就需要做腹部的CT或者是核磁检查，这两种检查的优势在于可以更清晰地显示胆囊的病变，除胆囊的病变之外还可以显示临近器官的病变，因为有些上腹部不适的症状可能胆囊炎，但也可能临近器官的问题。因此这些检查是在检查胆囊结石过程中对B超检查的必要的有益的补充

部分胆囊结石可以排出来。胆囊是储存胆汁的，胆汁是肝脏分泌的，通过胆囊管进入胆囊，储存在里面，当我们进食以后胆囊会有收缩，把胆汁通过胆囊管排到胆总管，再从胆总管进入十二指肠去，因此胆囊有收缩、储存和浓缩胆汁的作用。胆囊正常大小大概有鸭蛋大小，又有些有鸡蛋大小，当然个别人也会更大一些，跟每个人的发育有关系，但是胆囊管这个直径就比较细了，大部分的胆囊管可能就是我们日常生活中看到的豆芽菜那样粗细，现在看有鸭蛋大的胆囊加上一个豆芽菜细的胆囊管，如果这里面的石头小于豆芽菜，直径微粒样、泥沙样，有可能这样的结石就能够排出来。如果结石的直径超过了胆囊管的直径，这样的石头大部分是不能排出来的。在早期的时候，胆囊里有胆泥沉积微粒样的这种小结石，我们可以通过吃药的方法，比如说熊去氧胆酸、消炎利胆片等等，能够把小的结石的结晶给它溶解开化开，通过胆汁的排泄，通过胆囊管进入胆总管来排到十二指肠去，这种石头是能够排出来的。但是大部分的胆囊结石，因为它是胆固醇结晶的结石，它的质地都比较硬，很难通过溶石的方法能够把它排出来，这时需要通过手术来解决。手术也有两种，有一种是保胆取石，有一种是连胆囊带结石全部切了。保胆取石性症非常严格，它就是把胆囊切开，把石头取走，然后再缝上胆囊，最大的问题是将来有可能会再长石头，因此做保胆取石的朋友一定要听从医生的建议，它是有严格适应症的，不是每一个人都能做保胆取石的，这一点请大家务必注意。

治疗胆囊结石一般区分外科和内科治疗，最佳治疗方法需分不同的情况。有症状的结石，其实有可能已经引起一些并发症，需要排除手术禁忌症进行治疗；没有症状的结石，要看是否会有一些并发症、急性发作的风险有多大等，尽快积极治疗。