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低血糖是怎么回事

发布时间:2019-12-1860028次收听

语音内容:

低血糖症是一组有多种病因引起的血浆或血清葡萄糖水平降低,并足以引起相应临床症状和体征的临床综合征。简言之就是血糖偏低了,一般非糖尿病人血糖低于二点八mmol/L,糖尿病病人血糖低于三点九mmol/L时就考虑是低血糖,典型症状有心慌、饥饿感、焦虑、出汗、面色苍白、乏力等。
不典型症状可有认知行为异常,烦躁、肢体抽搐、癫痫样发作甚至昏迷等。严重者还可出现精神不集中、躁动、易怒甚至昏迷等。低血糖往往是由多种原因造成的。基本病因分为器质性(疾病如皮质激素不足,自身免疫性低血糖,胰岛细胞瘤、肝病、代谢性疾病等),功能性,外源性(药物引起)多种原因造成。
出现低血糖症状后要及时查找低血糖原因,及时针对性治疗,以免反复出现低血糖而引起严重的不良结果。

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一饿就心慌发抖的第一个原因,就是糖尿病低血糖反应。因为糖尿病的表现是糖尿病的胰岛素内分泌功能障碍出现了血糖调节障碍,饥饿时间过长血糖的条件就出现了障碍,血糖可能就会降到4mmol/L或3mmol/L以下,患者就有可能表现为心慌、乏力、出冷汗、浑身发抖,严重的甚至还出现昏迷或者是晕厥的情况。第二,甲状腺功能亢进,有可能是由于整体的基础代谢率升高,在饥饿之后也容易出现心慌、乏力、发抖情况。另外,老年人出现这个情况,需要警惕会不会有急性心、脑血管意外情况的发生。
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血糖上升如果没有好好控制就会危害身体健康,想要让血糖高的问题得到解决就要注意适当进行运动,养成良好的生活习惯,根据医生要求使用药物,做好血糖监测,还应该注意做好饮食调节,这些方法都有很好的效果。
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老年人低血糖的危害特别大,应该立即救治,首先对于轻症的神智清楚的老年人来说,可以口服糖水或者是含糖饮料,包括可乐、雪碧、巧克力,还可以用饼干、面包、馒头等,比较轻的低血糖经过治疗就会好转。如果是低血糖昏迷的,一定要及时送医院里救治,在医生指导下静脉输入葡萄糖输治疗,直到血糖到安全范围,对于神志清楚以后可以口服进食,要坚持10到20分钟测1次血糖,如果经过处理还是不行的,可以根据老人的适应症,可以用胰高血糖素1mg皮下或者是肌注,也可以用氢化可的松或者地塞米松使血糖快速提升。对老年人低血糖的治疗要先找出致病的原因,然后针对原因再进行治疗,要及早发现老人是否是低血糖可根据老人出现的症状来判断,比如老人出汗、心慌、乏力、头昏、震颤等症状都是低血糖的表现。
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胖人会低血糖。无论是胖人还是瘦人,都有可能出现低血糖现象。低血糖症状主要是面色苍白、出冷汗,手脚无力、心慌、恶心呕吐等,严重可出现意识模糊、肢体瘫软、嗜睡、甚至昏迷等。胖人发生低血糖大多跟肥胖有关系,还跟疾病有密切关系,如:糖尿病、高血压、心血管疾病等疾病。胖人皮下脂肪和内脏脂肪比瘦人多,会引起胰岛素细胞大量分泌,出现高胰岛素血症,这时就会出现低血糖症状,胖人发生低血糖现象比瘦人多。肥胖会引起高血压、高血糖、心脑血管等疾病,都会导致低血糖。在生活中可通过调整饮食,尽量一天三餐,每餐定时定量,合理搭配膳食,减少高热量、高卡路里等食物摄入,适当进行有氧运动,减肥减脂,可在一定程度上预防低血糖发生。
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低血糖的症状
低血糖发生时究竟会有哪些表现呢?一个是血糖快速下降的时候,会表现为出冷汗、乏力、饥饿感、头晕、心悸、视物模糊、面色苍白、血压下降还有认知障碍、手抖、手足和口唇麻木、神志不清、甚至昏迷等症状。当血糖缓慢而持续下降时,可表现为反应迟钝、听力下降、记忆力、计算力、判断能力均减弱,意识模糊、嗜睡、甚至意识不清,呼之不应、抽搐、偏瘫、大小便失禁甚至昏迷,这种低血糖是最严重、最危险的了。
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低血糖的原因
药物引起;未按时进餐或者进食量过少;饮食没有随运动量增加而增加;空腹饮酒;药物剂量没有随饮食量变化调整;老年人对低血糖的敏感度下降;经常不吃主食。一、药物引起的低血糖,比如磺脲类或非磺脲类的胰岛素促泌剂,或者药物过量等。二、未按时进餐,或者进食量过少,不足以补充体内血糖消耗。三、运动量增加后,没有随之改变饮食。四、饮酒方面,尤其空腹饮酒,会引起低血糖。五、饮食量变化后,未能及时调整药物剂量。六、有些老年人对低血糖的敏感度下降,也可能会引起低血糖。七、经常不吃主食,也是引起低血糖的一个主要原因。建议避免以上情况的发生,发展,减少低血糖的发生。
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低血糖的表现
低血糖的表现在有饥饿感,同时出现心悸、大汗、头晕,甚至晕倒的症状。低血糖的临床表现:一、最常见会有饥饿感。患者在饭前或者长时间不进食后,会有严重的饥饿感,同时可能会出现心悸、大汗,有些病人可能还会头晕,甚至晕倒。二、特殊的临床表现,比如木僵。木僵就是患者在说话时,突然全身不能动,僵在那里,但是神志是清醒的。这些都是低血糖的临床表现。低血糖危害最严重的是对大脑的损伤。因为唯一能够提供大脑能量的是葡萄糖,当出现低血糖后,大脑的能量供应就停止了,如果持续的时间长会出现脑死亡。即使最后生命体征恢复了,但是大脑的功能仍然不能恢复的。
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糖尿病低血糖的危害
糖尿病低血糖会有心悸、饥饿感、出冷汗等等严重的会造成大脑的损伤。首先会引起临床表现,患者会有心悸、饥饿感、出冷汗等等。这些会给患者带来非常不适的体验,甚至患者会有一种濒死感。其次,低血糖一旦发生,患者对于治疗方案依从性会减低,从而影响之后治疗效果。此外,低血糖会造成大脑的损伤。脑细胞的能量的供应靠葡萄糖,而且只有葡萄糖,所以,一旦出现低血糖,脑细胞的能量来源就会中断,特别是出现长时间的低血糖后,能量的中断会造成脑细胞的死亡。即使恢复了生命体征,但是脑细胞是无法恢复的,患者可能会长期处于植物人的状态。
低血糖怎么办呢
看低血糖是轻度还是重度,轻度低血糖,吃药或者打胰素、西药降糖药。重度低血糖,需要静脉注射高糖,或者直接喝葡萄糖水,甚至注射升高糖的胰高糖素。一、轻度低血糖:比如磺脲类降糖药、瑞格列奈药,本身有低血糖反应,经常带糖块、饼干,一旦有心慌、出汗,认为是低血糖,赶紧吃了以后症状大多数情况很快缓解。有时有些老年人,可以带个牌,写上是糖尿病病人,在打胰岛素或者在吃降糖药,如果昏迷赶紧喝点糖水、吃糖块。轻度通过喝糖水能解决问题。二、重度低血糖:比较麻烦,需要静脉注射葡萄糖。总体来讲,一般及时抢救,通过饮食方面补糖、喝糖水、静脉补高糖等都能抢救过来,要给予充分重视,因为低血糖危害很大。
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低血糖怎么改善
出现了低血糖以后,根据低血糖症状的轻重,需要采取不同的救治措施。像轻症的患者主要采取口服的补糖措施。比如吃糖,吃含糖的巧克力之类的食物,另外吃一些淀粉类的食物,及时休息。这可能就能够纠正糖尿病的低血糖症状。但是一些糖尿病人出现低血糖症状后,持续的时间比较长,特别是使用胰岛素的病人,在短时间的纠正后,可能在后期它还会再持续得出现顽固的低血糖。这时就需要补充多糖类的食物,或者一些比较严重的病人,这时需要到医院去静脉补充葡萄糖。静脉补糖的好处,一个是它可以快速的提高血糖,另外是可以持续的输注。在确定改善低血糖之后,再终止输葡萄糖。
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低血糖怎么办
低血糖需根据低血糖症状的轻重,采取不同的救治措施。主要包括两方面:第一是解除低血糖症状;第二是纠正导致低血糖症的各种潜在原因。对于轻中度低血糖,可口服糖水、含糖饮料,或进食糖果、饼干、面包、馒头等即可缓解。对于药物性低血糖,应及时停用相关药物。重者和疑似低血糖昏迷的患者,应及时测定毛细血管血糖,甚至无需血糖结果,及时给予50%葡萄糖40~60ml静脉注射,继以5%~10%葡萄糖液静脉滴注。神志不清者切忌喂食,以免造成呼吸道窒息。
低血糖的症状有哪些
低血糖是我们日常生活中,很常见的一种人体内血糖低下的疾病,其发病的过程中会伴随饥饿感,感觉非常的焦虑,情绪上的不稳定,注意力无法集中,出汗颤抖,头晕,视觉模糊不清,更有甚者是语言含糊不清等症状,出现低血糖一定不能轻视,要积极进行调理和医治。
低血糖昏迷严重吗
人们只知道患高血糖,是十分危险的。其实,治疗糖尿病并发症低血糖昏迷对我们人体的危害也是非常大的。但是,低血糖昏迷往往被人们所忽视。所以,当低血糖昏迷发作的时候,我们的身体会变得更加危险的。高血糖,在身体里会经过较长的时间才会显现出一些危害,但低血糖昏迷则不同,它可以在短时间内夺走大家的性命的。