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股骨头坏死是什么原因引起来的

发布时间:2019-12-1858794次收听

语音内容:

股骨头坏死的病因可以分为创伤性因素和非创伤性因素。创伤性因素主要是骨折、脱位等;非创伤性因素包括肾上腺糖皮质激素、乙醇中毒、减压病、镶状细胞贫血、特发性股骨头坏死等等。
股骨头坏死的病因较多,总体上可分为两大类
一、创伤性因素为股骨头坏死的常见原因。股骨颈骨折、髋关节外伤性脱位及股骨头骨折均可。
二、非创伤性因素。
①肾上腺糖皮质激素:临床中此种病因导致的股骨头坏死较多见。可能是激素导致的脂肪栓塞、血液处于高凝状态、引起血管炎骨质疏松等骨小梁强度下降容易塌陷等原因造成股骨头坏死。
②乙醇中毒:我国北方地区多见,可能与乙醇引起肝内脂肪代谢紊乱有关。
③减压病:是人体所处环境的气压骤然降低,使血液中释放出来的氮气在血管中形成栓塞而造成的综合征。氮气在富有脂肪组织的骨髓中大量堆积而引起骨坏死。
④镶状细胞贫血:原因是血液黏稠性增高,血流变慢而形成血栓,造成局部血供障碍引起骨坏死。
⑤其他:系统性红斑狼疮、抗磷脂综合征、戈谢病、易栓症等。
⑥特发性股骨头坏死。

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换股骨头是大手术吗
换股骨头从手术的体量来说,现在不算什么大手术。但是一定要区别到底是熟练的医生还是不熟练的医生来换,因为对不熟练的医生来说,这手术有一定难度,表现在创伤比较大,口子比较大,里面损伤比较大,出血比较多,时间也很长。但是对熟练医生来说,这就不算什么大手术。还有股骨头置换手术以后可能会产生比如肺栓塞的风险,那种风险即使手术不是很大,但是对病人带来的潜在的生命的危险也还是存在的。从我们国家现在手术的整体状况来说,手术还是很安全的。
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股骨头坏死的预后效果如何
股骨头坏死的预后不能够完全确定,需要根据坏死程度,治疗方法是否得当来确定。股骨头坏死跟大量饮酒、外伤,长期服用激素类药物有关。早期没有采取正确的治疗,病情持续发展会导致病情加重,最终只能进行髋关节手术置换,手术操作不当可能会引起各种并发症,需要进行二次手术或三次手术,晚期的治疗效果不是太好。一定要根据股骨头坏死的严重程度,尽快选择合适的治疗方法。日常生活中应该严格限制酒精、戒烟,血脂、还有体重控制好,保持规律的生活作息,尽量避免熬夜,对股骨头坏死的预防有一定的作用。
股骨头坏死早期有哪些症状
股骨头坏死早期症状通常会使患者髋关节部位有疼痛不适症状。股骨头坏死多数是患者长时间局部血液供应不足或是外创以及炎症感染等多种原因导致,会使患者局部髋关节组织有疼痛和不适,还可能会使患者股骨头部位出现有变形和塌陷,严重时还会使患者存在有肢体活动受限和活动困难很多种症状。有类似症状时要及时到医院完善局部CT或是磁共振检查,确诊有股骨头坏死时早期要积极配合医生使用营养神经和消炎止疼药物治疗,严重时则需要通过手术置换股骨头方法,以免影响到正常工作和生活。平时要避免身体过度劳累和下肢剧烈运动,不利于病情治疗和恢复,还可能会导致疼痛加重。
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股骨头坏死分几期
股骨头坏死是骨病当中的疑难杂症,要想使疾病的治疗果达到最好,那么患者首先要明确自己的病情,不同病情股骨头坏死治疗方法是一样的,在临床上根据患者的表现,把股骨头坏死分为以下不同时期,那么,股骨头坏死分几期?希望下文的相关介绍对你们会有所帮助。
股骨头坏死稳定治疗
在我们生活当中发现有很多的老年人在得了股骨头坏死这种疾病之后,给人一种生无可恋的感觉,然后家里人就会患者想吃什么就给他吃什么,其实他们并不知道,这种做法是非常不正确的,其实你不管换得什么样的疾病,不管能不能治好,都是要保持好的心情,下面我们就介绍下股骨头坏死稳定治疗。
股骨头坏死二期能好吗
现在股骨头坏死是常见的症状,也有很多人股骨头坏死第二期,那么股骨头坏死二期能好吗,对此医生建议做手术治疗,不过有些患者不愿意手术,那么,对此,专家解释说,股骨头坏死初期症状不明显,股骨头坏死二期又称为有感期,除了手术之外还可以采用中医保守疗法进行专业治疗。
股骨头坏死怎么预防措施
股骨头坏死在骨科领域是一种较难治的疾病,诱发股骨头坏死的因素有很多,因此在生活中要特别注意此病的预防,特别是长期坐办公室的人,更要提高警惕。那么股骨头坏死怎么预防措施有哪些呢?
股骨头坏死是否会遗传
股骨头坏死由世界医学界至1888年发现至今,已经由少见病发展为多发并常见病了,根据医学调查统计发现,如今世界上股骨头坏死患者发病人数多大3000万人
股骨头坏死原因
股骨头坏死有很多原因造成,最主要的有滥用激素、酗酒、外伤等。一、由于激素的滥用,激素用多以后可以形成股骨头坏死。二、酗酒,一个人多年的饮酒可以造成股骨头缺血坏死。三、外伤性的一般是髋部的骨折,包括股骨颈骨折和髋部的骨折脱位,以及股骨头的骨折等等外伤,可以造成股骨头缺血坏死。
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股骨头坏死的保守治疗方法
股骨头缺血坏死是一种比较难治愈的病。因此,如果一旦明确得了股骨头缺血坏死,建议病人到医院找一些在这方面比较有经验的大夫来就诊。因为从这个角度来讲,股骨头坏死的保守治疗方法并不是特别多,或不是特别有效,保守治疗最重要是减轻症状。因此用一些消炎止痛的药。另外是减少负重,减少负重的目的是在坏死过程中,尽量不要把股骨头踩塌陷。因为股骨头缺血坏死,骨头渐渐出现坏死,也就是骨小梁渐渐丢失,坏死丢失。丢失到一定程度就会塌陷,这时嘱咐病人要扶拐减少负重。在整个骨小梁坏死和丢失的过程中,不至于很快塌陷,延缓病情。另外可以用一些其他的药物,比如活血、成骨等等这些药物。但这些药物对于股骨头坏死,基本没有治疗作用,也就是不能够很好把股骨头坏死做有效治疗,最有效的就是止痛药。但是一旦服用止痛药以后,病人不疼了,走路多了会塌陷的更快。这时并不是病情、病程有改变,而只是症状有改变。再一个是做一些其他的理疗方法,包括磁疗、高压氧、电疗等等各种各样,这些保守治疗一般来讲对股骨头坏死没有根本的改变作用,只有一些症状的缓解作用。
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股骨头坏死什么情况需要换关节
股骨头坏死手术治疗无效时要考虑换关节。股骨头缺血坏死是比较难治愈的病,早期可以采取一些积极的保守手术的方法,可以保住很多人的股骨头,但是病人如果来晚,股骨头已经出现一些明显的病变,也就是骨小梁丢失的更多,股骨头有塌陷。这种塌陷可以造成明显的症状加重,另外活动也伴有受限,甚至有一些休息痛,看X光片已经发现股骨头有明显的塌陷,这时对于已经塌陷的股骨头,其他的手术方法效果不明显的时候,就要考虑换人工全髋关节。
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股骨头坏死能治愈吗
临床上有些股骨头坏死可以治愈。一期的患者、二期的患者,治愈率比较高,尤其是坏损面积在30%以内的患者治愈率比较高。很多早期发现的股骨头坏死,如果在一期或二期,通过中药的治疗,有些人配合随心解压的手术治疗,能够得到很好的治愈。有些股骨头坏死通过药物的促进作用,能够自我修复,股骨头不塌陷就完全能够恢复。但是这个疗程比较长,往往需要一年甚至于两年的时间。对于偏重一些的患者,坏死面积比较大的患者,超过30%,在二期以内的患者,也不是不能够治愈,往往最后还是需要关节置换进行治疗,所以一定要早治,要在二期以内治疗效果最好。
股骨头坏死早期治疗是什么
股骨头坏死早期可以进行保头治疗、髓心减压的手术。股骨头坏死在早期用中药治疗效果会更好,什么是早期,一般认为在塌陷前算是早期,当然最早的是一期,一期是核磁共振上可以看到股骨头坏死了,x线上是看不到的。什么是二期,二期是在x线或ct上也能够看到股骨头没有塌陷。有的人把新月征归到第三期,有的人把塌陷归到第三期,新月征后就已经不是早期了,所以在股骨头没有塌陷前叫早期,可以进行保头治疗,就保住股骨头的治疗。保守治疗,包括中医治疗和西医的治疗,中医主要是通过汤药的治疗,可以起到补肝肾、活血化瘀、化痰除湿的效果。有些人单纯中医治疗,就达到了保住股骨头效果。有些人喜欢饮酒,每次喝完酒髋关节就疼,吃了些汤药后就能够缓解,然后又忍不住又去喝酒,反反复复好几次,两年了,股骨头没有塌陷治疗是成功的。西医方面最主要的是髓心减压的手术,髓心减压的手术是可以降低股骨头的压力,改善股骨头内的血液供应,一期的有效率在百分之七十,二期的有效率在百分之五十。另外还有基于微创显微外科的方法,比如带血管壁的骨瓣移植、碎骨移植的办法,评价不太一样,早期评价的比较好,远期评价不是很令人满意。
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2019-10-23

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哪些疾病适合做髋关节镜手术
髋关节滑膜炎,绒毛结节滑膜炎,滑膜骨,软骨瘤,髋关节盂唇损伤等是适合髋关节镜手术的疾病。第一、患有髋关节的滑膜炎积液会比较多,滑膜增厚明显时适合做关节镜。第二、患有绒毛结节滑膜炎相对比较局限时,也可以采用关节镜的方法。第三、患有滑膜骨、软骨瘤病等这些问题也可以采用关节镜。第四、髋关节盂唇损伤和一些撞击综合征等,这些疾病可以采用关节镜来处理。第五、不明原因的一些髋关节疾病,做了一些影像学检查,包括核磁发现滑膜炎或者其他的一些不明原因也可以做关节镜探查。关节镜对于一些疾病可以采用,但是因为髋关节的范围间隙比较小,所以做髋关节镜的手术医生要求技术相对比较娴熟一些。
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股骨头坏死手术后注意事项
股骨头术后注意事项与手术类型相关,股骨头手术分为两大类:一类是保关节,另一类是换关节。保关节微创术后需要拄拐一段时间,并配合服用中药。换关节手术目前比较成熟,拄拐走路需3个月,之后可正常活动。在拄拐期间需要注意活动量和活动范围不要过大。