滑膜炎发生最多的关节就是膝关节。膝关节是人体里非常大的一个关节，它由股骨、胫骨构成的胫骨关节，以及髌骨和股骨构成的髌骨关节，两个关节共同构成了膝关节。所以围绕膝关节的滑膜组织结构也非常大。当滑膜结构出现一些异常的刺激和病变的时候，就会产生滑膜炎。鉴别诊断无非是通过疾病的病因进行鉴别。比方是因为扭伤所导致的关节肿胀，里面可能会合并有关节的半月板损伤，可能会合并有关节韧带的损伤，甚至可能还会有一些骨折的发生，关节看起来也会有肿胀这种滑膜炎的反应。但是事实上，这种外伤所引起的关节积液，往往可能存在关节腔积血的表现。如果是骨折合并韧带损伤引起的出血，这种所导致的类似于滑膜炎的改变，应该把它与单纯的滑膜炎进行鉴别。单纯的滑膜炎反应可能是除了滑膜炎症反应所出现的关节积液以外，并没有其他的软组织或者半月板的明显损伤。如果出现了关节腔大量的积血，就要注意关节里可能会存在有交叉韧带的明显撕裂、侧副韧带的明显撕裂，或者是有关节内的一些韧带连接结构的撕脱、骨折等，这些需要结合临床的一些影像学检查，包括X光片、CT以及核磁，对它进行全面的鉴别诊断。通过症状也可以进行初步的判断。单纯的膝关节滑膜炎的反应，患者肿胀、疼痛以及功能障碍的程度，要比合并韧带损伤，合并半月板损伤，甚至是合并骨折的患者，症状会要轻一些。如果合并韧带损伤，合并骨折，这些患者的治疗原则和方法也比单纯的膝关节滑膜炎要更加严格，它需要进行相对长时间的制动，同时也要对骨折的严重程度以及交叉韧带损伤的程度进行鉴别。对于韧带损伤比较严重的，可能出现断裂的，要进行交叉韧带的关节微创的重建。对于有明显骨折，涉及到关节面，要进行骨折的复位内固定，然后促进骨折的早期良好愈合，避免后期创伤性关节炎的形成。

膝盖抽水后，我们说我们把它积液抽出来之后患者会感觉到轻松感，膝关节不那么胀了不那么疼了。很多医生在抽完水之后还会往膝关节打一些药物，这些药物也有止疼的作用也有消炎的作用。所以很多病人在抽完水之后膝盖会得到一个大大的缓解。但是不要被这种缓解所蒙蔽，我们抽完水之后，一般我们医生会给大家做一个加压包扎，还是要嘱咐这些病人，抽完水的病人以卧床休息为主、以走平路为主。不要今天刚抽完水，下午就开始做家务、开始登高、开始运动、开始锻炼，这些是不可取的。因为一旦膝关节发生积水，它一定是一个急性的炎症期，我们急性炎症期一定要等在急性炎症期过了之后，我们再逐渐的恢复日常生活跟运动。所以膝盖抽水之后的病人一定要注意休息，不能因为抽完水之后的症状缓解而恢复正常的劳动量。

髋关节滑膜炎的症状，髋关节滑膜炎也是临床上比较常见的一种病症，尤其是常见于小孩或者是儿童，年轻人也有。这个病比较讨厌，髋关节，因为是跟其他关节的不一样，他这个关节比较深，而且是疼起来小孩疼，他就不知道说是髋疼，小孩说是膝关节疼，本来髋的问题，它描述成说是膝关节疼，这个时候父母也不知道吗，一般找医生看。实际上关节滑膜炎最简单的诊断的方法是什么样的，让他盘腿做着，他就做不了这个动作。那是最简型的它的症状。他只要能盘腿坐着，盘得很好，那就不是髋关节滑膜炎。这是区别其他疾病的最有效的一个检查方法。所有的症状的话就是盘腿坐不了疼，活动受限，一瘸一拐的走，但是通常情况下他不会红肿，因为它是很深，所以它的最典型的症状是疼痛和功能受限坡行，或者是更准确点说，我们叫它是4字试验，老百姓说就盘腿坐不了，他是最典型的症状。

确诊髋关节一过性滑膜炎在起病前的十天到三周内多有上呼吸道感染，或者是轻度的外伤史，多数起病比较急。会引起患者髋部以及膝关节内侧的疼痛，同时可出现髋关节的活动受限。也可伴有低热，但一般不超过三十八度。在髋关节囊前方及后方均可有压痛，被动活动尤其是内旋外展及伸直受限。另外还需要结合影像学检查，其X线表现主要为关节囊的阴影膨隆，有时可见腰大肌，以及闭孔内肌的肿胀。结合髋关节处的磁共振等进行诊断。另外，我们要结合实验室的检查，如血白细胞计数，以及红细胞沉降率等即可显示稍稍的增高，而抗O及类风湿因子一般均为阴性，关节穿刺液细菌培养为阴性。

关节积液需要根据病因进行治疗，如关节积液可以采取患肢制动，避免关节过度的屈伸、下地负重、行走以及剧烈的运动等；需要对局部进行热敷、理疗，需要排除化脓性的病变引起的关节积液；必要时可行关节的穿刺术，进行关节积液的抽取，同时进行实验室检查以明确关节积液的性质，为进一步诊断提供基础；可以进行微创的手术治疗等。关节积液是一种临床症状，不是一种疾病的名称。在临床上许多疾病可以引起关节的积液，在人体内的关节处，人体本身就存在一些滑液。其滑液具有营养关节软骨，润滑关节，减轻关节活动时摩擦的作用。当关节部位发生某些病变或者是遭受全身性疾病，是可以导致关节的滑膜等受到刺激导致局部积液的增多，这种异常增多的现象，如导致局部的出血，纤维蛋白增多等称为关节积液。关节积液为一种病理性的情况，常见的疾病有四点。1、关节的退行性病变。2、化脓性的关节炎。3、一些滑膜炎等。4、类风湿性的关节炎。