手指肌腱损伤的症状
发布时间:2019-12-0554656次收听
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手指肌腱的损伤临床上都是由于直接暴力所致,如局部的切割伤及挤压伤等,另外,也常见到间接暴力导致的肌腱损伤。手指肌腱损伤可以分为手指的伸肌腱损伤、手指的屈肌腱损伤,以及手指的伸肌腱及屈肌腱联合的损伤。
手指肌腱损伤的症状,伸肌腱损伤在手背至伸肌腱断裂后,症状是不能伸直。掌指关节、姆长伸肌腱断裂,不能伸直拇指指间关节。近侧指间关节以上的指被伸肌腱断裂,近侧指间关节有屈曲的畸形,在努力伸直时,远侧指间关节呈过伸的畸形,即呈现扭空畸形。如中远侧指间处伸肌腱断裂,则不能伸直,远侧的指间关节呈锤状指畸形。而屈肌腱断裂,如深浅屈肌腱均断裂,则远近指间关节不能屈曲。只深肌腱断裂,则远侧指间关节不能屈曲。母长屈肌腱断裂,拇指的指间关节不能屈曲。当屈肌腱及伸肌腱均断裂时,则手指的屈伸活动均会受限,另会出现局部的疼痛、肿胀等表现,有时会伴有局部的神经损伤,会导致手指的麻木等。
手指肌腱损伤的症状,伸肌腱损伤在手背至伸肌腱断裂后,症状是不能伸直。掌指关节、姆长伸肌腱断裂,不能伸直拇指指间关节。近侧指间关节以上的指被伸肌腱断裂,近侧指间关节有屈曲的畸形,在努力伸直时,远侧指间关节呈过伸的畸形,即呈现扭空畸形。如中远侧指间处伸肌腱断裂,则不能伸直,远侧的指间关节呈锤状指畸形。而屈肌腱断裂,如深浅屈肌腱均断裂,则远近指间关节不能屈曲。只深肌腱断裂,则远侧指间关节不能屈曲。母长屈肌腱断裂,拇指的指间关节不能屈曲。当屈肌腱及伸肌腱均断裂时,则手指的屈伸活动均会受限,另会出现局部的疼痛、肿胀等表现,有时会伴有局部的神经损伤,会导致手指的麻木等。
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手指肌腱断裂怎么办
小手指肌腱损伤如何治疗
02:47
小手指肌腱损伤怎么办
小手指的肌腱损伤早期,可以用固定法治疗,晚期或者后期的肌腱损伤,还需要手术治疗。小手指的肌腱损伤早期,可以用固定法治疗,比如使用固定支架、小夹板等。而这里的早期指的是一周以内,三天两天。如果错过了早期治疗,要积极就诊,让医生判断肌腱是不是损伤了以及损伤的程度,进行相应的后续治疗,如是严重肌腱损伤需进行手术治疗,如是简单的撕裂伤,可以进行固定治疗,晚期或者后期的肌腱损伤,很难自己愈合,还需要手术治疗。因为小指肌腱要求是挺高的,建议不要耽误病情,早期治疗手术也好,固定也好,越早治疗效果越好。
手指肌腱缺损怎么办
对于开放性的损伤导致的肌腱缺损,处理情况相对比较复杂,需要根据伤口的污染情况,就诊时局部软组织以及肌腱的缺损程度,选择相应的治疗方案。原则上尽可能一期做肌腱缺损的修复,可以采取肌腱移植术修复缺损的肌腱,如采用腕部的掌长肌,以及脚背部的肌腱来修复缺损的肌腱。而对于非开放性损伤导致的肌腱缺损,同样可以采用移植肌腱术来代替缺损处的肌腱。在对肌腱缺损处进行吻合后,早期给予适当的制动,避免肌腱的再次断裂,在制动后进行适当的功能锻炼,避免手指的屈伸功能活动障碍。临床上单纯的肌腱断裂相对来说比较多见,往往我们治疗时通过手术探查,可以进行断端对断端的直接吻合术进行治疗。但由于患者遭遇的创伤比较严重,如较为严重的挤压伤以及切割伤等,导致局部肌腱的缺失。有时陈旧性的损伤导致局部肌腱的挛缩,造成的一种是病理上的缺失。此时会影响到手指的功能。
手指肌腱断裂后注意事项
大拇指肌腱断裂严重吗
出现大拇指的肌腱出现断裂的情况,患者的拇指功能会出现丧失。因此我们就需要科学及时地进行治疗,一般来说,及时进行伤口的清创和肌腱的吻合治疗,能够有效地恢复拇指功能,并不会给拇指带来太严重的后果。
如何判断手指肌腱断裂
手指肌腱断裂可能会出现单个手指屈指伸指功能障碍。手指的肌腱分为两种类型,一种是屈肌腱,一种是伸肌腱,如果屈肌腱断裂,手指的屈曲功能就会受到影响,如果伸肌腱断裂,手指的伸直功能就会受到影响。在临床上如果出现了屈指或伸指功能的障碍,除肌腱损伤之外,神经损伤也会导致屈指伸指功能的影响。但是如果屈肌腱断裂,所受累的只是一个指头,如果神经损伤所导致屈指或伸指功能障碍,大多数是一组手指头出现问题。除直接外伤、刀割伤、玻璃划伤等直接损伤之外,最常见伸肌腱损伤就出现在老年人,比较常见桡骨远端骨折、Colles骨折,进行愈合之后导致伸拇长肌腱的损伤。很多情况下,骨折病人治好以后,一开始活动伸拇指的功能就会出现问题,然后进行检查发现伸拇长肌腱断裂,如果出现肌腱断裂,除体检之外,经常会要求病人进行B超的检查,能够看到第一个肌腱连续性是否存在,肌腱是否断裂。还可以发现肌腱的断端远断端在什么位置,因为肌腱是一个有张力的结构,一旦断裂之后远近端会回缩,回缩之后会收到哪里,决定了之后修补手术的切口在哪里,所以一般来说碰到这类病人进行术前的B超检查会对手术的规划起到一个很好的作用。
03:22
怎么判断手指肌腱断裂
判断手指肌腱断裂的方法是手指的屈曲和伸直功能受到影响。手指肌腱分为屈肌腱和伸肌腱,屈肌腱断裂,手指的屈曲功能受到影响;伸肌腱断裂,手指的伸直功能受到影响。神经损伤导致屈指伸指功能的影响。屈肌腱断裂,所受累的是一个指头;神经损伤导致屈指或伸指功能障碍,是一组手指头。
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手指肌腱断裂能自愈吗
手指的肌腱断裂能否治愈要分几种类型,手指的肌腱断裂,不同的部位自愈能力不同,最容易自愈的是伸指肌腱靠指点部位的肌腱断裂,叫做锤状指。这种近指点部位的闭合性断裂,如果不合并骨折,做伸直过伸位的支具,固定六周,70%以上的病人可以治愈。但是屈曲肌腱的张力大,一旦断裂,回缩明显,不做手术很难治愈。急性期的肌腱裂手术是很容易的,可以直接吻合,如果拖到慢性期,不可能做直接吻合,需要做肌腱移植。所以对于这类病人还是建议去专科医院听专家的意见,然后再做下一步的治疗。
03:30
手指肌腱断裂怎么办
不同的手指肌腱断裂处置不同,需要根据肌腱断裂的位置确定治疗方案。屈指肌腱断裂可不进行手术,伸指肌腱损伤急性期进行支具固定,六周后效果不佳可进行手术,如果屈指深肌腱断裂或者屈指浅深肌腱都断裂就要尽早手术治疗。对于屈指肌腱断裂,2到5指的屈指有屈指浅屈指深两个肌腱来管,单纯的屈指浅肌腱断裂,屈指深肌腱不断裂,如果患者要求不高可以不进行手术。伸指肌腱损伤分为两大类,一是伸指肌腱偏指点部位的损伤,如果不合并末节指骨的撕脱骨折,急性期的病人可以用支具固定六周,固定六周以后,治疗效果不好,建议早期到专科医院听医生建议进行手术治疗。
02:33
肌腱断裂和韧带断裂的区别
肌腱断裂和韧带断裂是两类疾病。韧带是稳定关节的结构,只在关节周围有韧带结构;肌腱多数是跨过关节的结构,肌腱分为屈肌腱、伸肌腱,屈肌腱主要管屈手指屈手腕,伸肌腱管伸手指伸手腕,它大多跨过关节,靠肌肉收缩带动肌腱滑动来引起关节运动,韧带结构更多的是对关节形成稳定的结构,比如手指头的关节只能屈伸的活动,而不能侧方的活动,因为侧方有韧带结构拉住防止关节侧方运动,所以韧带更多的是一个稳定的作用,肌腱更多的是一个动力性的作用,所以这两个疾病完全是两种类型的疾病,不是可以一起来比较的问题。
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