在中医的诊断里面四诊，望、闻、问、切，这是一个非常基本的诊断，其中望诊有一个很重要的内容，就是望舌，观察舌头的形状、颜色。健康人的舌头是淡红舌，薄白苔，舌头有淡淡的红色，舌苔就是舌头表面的那一层苔毛，它是淡白色、薄白色，这是正常人健康的舌的颜色。如果身体健康有变化，出现舌苔发白的情况，人体内的一些情况就会发生变化，有多种证型，可以出现舌苔白。比如脾胃的虚寒，有些人很喜欢吃冰凉的东西，所以形寒饮冷，吃了冷的东西，胃气的阳气不能运化，舌苔就会变厚、变白，舌头、舌苔发白，这种情况多数是湿气。如果是舌质本体发白，往往有一种血虚的表现，气血不足因为血为气之载体，气为血之帅。血虚也有一种白色，舌质本体的白跟舌苔的白，还略有不同，舌质本体的白偏向血虚，也有一种身体虚寒的一种表现。苔白厚，偏向于有湿热，寒湿，有湿的邪聚集，所以要化湿。一方面身体的调理叫化湿，扶阳通气，这个是我们诊断身体的一个非常重要的一种介入的通道，就是通过舌头的颜色，来感受身体的状态。

舌头发硬，通常中医所说的就是心开窍于舌，心主血脉与舌相应，所以舌头是反映到心脏气血的变化，所以心脏，心主血脉、心主神明，心脏的精血气化，气化跟血脉很有关系，所以舌头硬也代表血脉流动的僵硬。所以跟心血管、脑血管的疾病有密切的关系。所以舌头硬要特别注意，心血管或者脑血管方面的问题。很有可能是中风的缺血性脑病，或者心肌梗死、冠心病的一种先兆。另外要观察舌头硬以后，有没有言语方面的障碍，或者精神和神志方面的障碍，这是预防中风非常重要的先行症状，可以看到内在的心脑血管变化。第二，注意有没有胸痛，跟心脏比较密切关系的一些症候表现，来判断他的情况和预后。如果没有其他的危险症状，仅仅只是舌头硬，就关心血脉的情况，要观察有没有血糖很高，血脂、血尿酸、血压、观察血液流动情况，舌头硬很有可能血液的流动是有瘀滞，不通畅的程度。所以提醒我们要特别注意这方面。如果发现症状，建议先做一些血液方面的检查。如果还有专科医生，中医生给他把把脉，然后进行密切的观察，所以舌头硬是一个非常重要的症状，所以要及时诊治。

舌头溃疡，主要是免疫力低，有内在炎症，一般与心脾阴虚、肾阴虚有关。舌头溃疡，通常叫做口腔上火，中医称为上火的表现。有些时候会呈现在舌头的部分，有时候在口腔部分，医学把统称为口腔溃疡。溃疡面就是人体自发性的炎症，主要是由于免疫功能低下，产生了内在炎症，通过炎症，人体内部也获得了某种平衡。中医是人体内有正气虚弱，舌，有心开窍于舌，口唇是由脾开窍于唇，所以跟心脾两脏关系密切。有些人晚上没休息好、熬夜，导致心脾阴虚，阴虚就容易上火、发热，如果表现在外，就是口腔或舌头的溃疡。另外，吃了煎炸、香辣的食物，特别是晚上熬夜，熬完夜以后吃烧烤，这些都是比较芳香温燥，阴虚而发热，就会有这样的表现。有些老年人长期的口腔溃疡，伴随着肾阴虚，导致一种内在阴虚。口腔溃疡要注意滋阴、养肾，养阴、养气，可以用麦冬、西洋参来滋阴清热。如果产生了溃疡，也可以配点喉风散、西瓜霜，配上点茶油，涂上油之后再喷点喉风散、西瓜霜，可以很快速解决问题。另外，注意休息和饮食调节。

舌痛症属于灼口综合症的一种，舌部以烧灼样疼痛感觉为主要表现，绝经后女性患者较多见。病因复杂，可能与局部、系统、精神和神经因素等多方面均有关。目前认为精神因素可能占主要位置。局部因素包括残根残冠、真菌感染等；全身因素包括更年期综合征、糖尿病、医源性菌群失调、维生素缺乏等；其次可能有舌体溃疡，因舌活动度大，常触及伤口，疼痛明显；另外，舌炎的患者，舌面成片发红及光滑，患者通常会自觉麻木，有灼痛感，而且进食时疼痛加重；存在于舌部的恶性肿瘤，常为溃疡型或浸润型，生长快，疼痛明显，浸润性强，可使舌运动受限、进食及吞咽困难。

溃疡多有自愈性，可不做处理，一般2周左右会自行愈合。重型溃疡因溃疡深而大，愈合时间延长，可达1-2个月，愈合后可能会留有瘢痕。若反复发作，经久不愈，可医院就诊排除其他疾病。平时保持口腔卫生，可使用抗菌漱口水含漱；饮食上要均衡饮食多吃新鲜蔬菜水果，避免进食辛辣刺激食物；作息规律，加强体育锻炼，提高机体抵抗力；精神紧张、焦虑等负面情绪会导致口腔溃疡的发生，所以要保持心情愉悦；还可激光理疗帮助黏膜再生，降低炎症反应，促进伤口愈合；还可口服维生素c和b2；溃疡处可配合局部用药，例如溃疡散，西瓜霜，重组表皮生长因子凝胶等，加快伤口愈合。如果急性期疼痛明显，可在溃疡处涂抹利多卡因凝胶止痛。