促甲状腺激素简称为TSH，是由腺垂体分泌的一种激素。一方面，TSH是由下丘脑分泌的促甲状腺激素释放激素，也叫TRH的促进的影响。另一方面，TSH又受到甲状腺激素反馈性的抑制性影响，两者相互的拮抗，它们组成下丘脑、腺垂体、甲状腺轴。首先，下丘脑分泌TRH过多，或者垂体TSH瘤的存在，分泌过度的TSH，那么检查就会发现TSH升高，那么甲功、T3、T4、FT3、FT4也会随之升高。当然，这两种疾病是发病率比较低的，TSH升高幅度也不会很大。另外一种情况，像原发性的甲状腺疾病甲减，就会导致TSH明显地升高。当然，甲减的原因很多，像甲状腺炎手术或者是甲亢的碘放射治疗，只要是影响到甲状腺素的合成，或者破坏甲状腺细胞的疾病，都会导致TSH升高，但是T3、T4、FT3、FT4是降低的。所以这种TSH的升高，和上面讲的下丘脑垂体导致的TSH的升高，表现是完全不同的，T3、T4一个是降低，另一个是同步的升高，这也就是发病的原因不同。另外，像慢性甲状腺炎，像桥本氏病、产后甲状腺炎、亚急性甲状腺炎，包括甲状腺癌这些治疗之后，或者病情的发展，也会导致TSH升高。总之，TSH升高意味着甲功轻微的异常，或者是一种持续的病理状态。到底是一个原发性的甲状腺疾病，还是说来自中枢的疾病，需要看T3、T4这些指标的变化来进行一个判断。

良性不严重的甲状腺疾病，手术不大，脖子一个月就可上下左右活动。就是以下巴尖，做笔尖，上下左右写“井”字，稍微活动。手术范围较大，如甲亢、巨大结节、甲状腺肿、甲状腺癌，锻炼时间稍微延长，具体时间具体分析。一般病人一个月之内不允许干重活，一个月以后，视具体情况而定。颈部锻炼的几个动作：第一个动作：吸口气，耸耸肩，双手一摊；第二动作：左顾右盼；第三动作：仰天大笑。术后第二周：第一个动作每天三次，每次十个；手术后第三周：第一个动作加第二个动作，每天三次，每次十个；术后第四周：第一个动作加第二个动作加第三个动作，每天三次，每次十个。手术要看具体做哪种手术，如果是良性做一侧手术，或结节本身很大做双侧手术，或是甲亢即毒性的甲状腺肿手术，甚至是甲状腺癌，做的手术更大，清扫范围更多；甚至做双侧颈清扫术。手术范围大，锻炼程度跟一般手术不同。

甲状腺炎病因不同、起病缓急不同，处理方式也不一样。对于急性甲状腺炎需要及时抗感染治疗。亚急性甲状腺炎根据病情轻重，轻症病人可给予一般非甾体抗炎药如阿司匹林、布洛芬等，病情重的或者迁延不愈的可以给予激素如泼尼松治疗。对于自身免疫性甲状腺炎如桥本氏甲状腺炎、无痛性甲状腺炎、产后甲状腺炎，可根据甲状腺功能改变情况具体治疗。如出现甲状腺功能亢进症，根据甲状腺摄131I率高低、临床症状、年龄、是否怀孕或是否打算怀孕等综合分析给予放射性131I、手术、抗甲状腺药物治疗。如出现甲状腺功能减退，可补充甲状腺激素如左甲状腺素治疗。对于出现亚临床甲状腺亢进或者亚临床甲状腺功能减退，要结合临床症状及有无并发症而定。平时要注意加强锻炼，养成良好的作息时间，不熬夜，避免受凉、感染等。

甲亢本身是一种甲状腺发泌过多导致的疾病，碘元素是合成甲状腺激素的一个必要原料，所以甲亢患者不推荐吃高碘饮食，需要进行低碘饮食。甲亢患者应该尽量避免吃海带、紫菜、发菜、海蜇、海参、苔菜，以及其他海产品，如海藻、紫菜和虾皮、贝类等。如果有条件，碘盐也可以进一步限制。因为甲亢患者处于一个高代谢的状态。也可以进食高蛋白饮食。

碘是合成甲状腺激素的一种原料，缺碘可以导致甲状腺激素合成的障碍，可以导致甲减。在我国解放初期，在一些山区发现有缺碘性的地方性甲状腺肿。但是甲减并不都是由于缺碘引起，缺碘只是其中的一个原因。甲减的原因有很多种，比如手术可以引起甲减，放射性的原因也可以引起甲减，另外药物也可以引起甲减等。还有一些自身免疫性的因素都可以引起甲减。一般情况下，甲减不需要补碘，不要吃海鲜、海带、加碘盐等，如果使用碘可以影响病情的。