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胃出血怎么治疗

发布时间:2019-10-2558607次收听

语音内容:

胃出血是临床上常见疾病,病因有很多,治疗包括一般常规治疗、药物治疗、介入治疗、手术治疗。
一、原因:消化性溃疡、食道胃底静脉曲张、急性糜烂性出血性胃炎、胃恶性肿瘤
二、治疗:
1、一般常规治疗:建议卧床休息,避免食用任何食物,禁食水。出血量比较大时,比如出现头晕、循环障碍,应及时开通静脉通道补液或者进行输血改善循环障碍。
2、药物治疗:有效止血者无需立即进行胃镜检查,病情稳定后再查找出血原因、出血部位即可。若药物治疗后反复排黑便、血便,甚至呕血,多考虑活动性出血,建议在急诊内镜下直接止血。
3、介入治疗:活动性出血可以进行介入治疗,利用血管造影检查出血部位,从而打相应止血药物,把血止住。
4、手术治疗:对于常规治疗、药物治疗、介入治疗没有效果的患者,考虑外科手术治疗。

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胃出血的症状
胃出血主要症状是呕血和黑便,这就是发热,氮质血症,贫血和血相变化,失血,周围循环衰竭。呕血和黑便是消化道出血特征的表现,出血主要是由门以上出现,呕血和黑便在幽门以下,主要是出现黑便的情况。如果出血量比较大。速度比较快,油门以下的病变可以引起血液返流入胃引起呕血的情况。出血量较急、较多,呕鲜红血或咖色胃内容物等症状。24小时出血量>5-10ml时,可出现大便潜血阳性;24小时出血量>50-100ml,会出现排黑便情况;若胃内急性出血,出血量>250-300ml/24h情况下,超出胃体积容量,出现呕血现象;若出血量>400ml/24h或500ml/24h,导致循环障碍,出现明显头晕、心慌,甚至出现晕厥和休克情况。胃出血可选择保守治疗,如应用止血药物,多数可止血;亦可选择介入治疗,多在药物治疗无效后进行;必要时可进行手术治疗,多在介入治疗无效后进行。
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胃出血的原因
胃出血的原因有肝硬化,还有如吃一些食物划破就容易引起大出血,呕血,甚至死亡,还有胃溃疡以及吃一些恩塞的药物,感冒药止痛药,阿司匹林抗血小板药物以后会引起。肝硬化的病人会出现一个食管胃底静脉曲张,因为肝硬化以后,身体里边一部分进肝的血液没有办法通过肝脏,就会走旁路,小路有弹性,血越走越多,血管慢慢就暴露起来,就像青筋暴起。胃溃疡主要是胃体、胃窦的溃疡和十二指肠球部的溃疡,这种溃疡在秋冬季发作的时候,溃疡向下伸,一直延伸到相应的血管部位。然后胃里边还有窦室病变,有些血管畸形,正常人血管到胃黏膜层下面都是细血管,这种人全部都是粗血管,浅显的溃疡就直接挖到大动脉往外出血,当然每个人还有不同的情况,做胃镜才能真正明确诊断。
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胃出血的原因有哪些
有肝硬化患者,胃体、胃窦的溃疡和十二指肠球部的溃疡患者,有药物反应,有窦室病变的人会引起胃出血。一、肝硬化的病人会出现一个食管胃底静脉曲张,身体里边一部分进肝的血液没有办法通过肝脏,血管慢慢就暴露起来,被食物划破就容易引起大出血呕血,引起病人死亡,这是肝硬化病人最常见的一个胃出血的原因。二、青年人有胃体、胃窦的溃疡和十二指肠球部的溃疡。三、药物,感冒药止痛药,阿司匹林抗血小板药物以后会引起急性出血性胃炎,可以导致大出血,甚至有人一次就失去生命。四、有窦室病变,胃里边有些血管畸形,正常人血管到胃黏膜层下面都是细血管,这种人全部都是粗血管,浅显的溃疡就直接挖到大动脉。当然每个人还有不同的情况,做胃镜才能真正把它明确诊断。
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胃出血是怎么回事
胃出血原因可能有以下几点:第一,口腔出血,可能由口腔局部的损伤、或者一些基础的血液系统疾病造成;第二,可能曾经有过乙肝肝硬化的病史,或者通过一些硬的食物刺激造成血管破裂出血;第三,溃疡病,如胃溃疡、十二指肠溃疡,溃疡面会对胃和十二指肠血管造成侵蚀;第四,药物作用导致出血,长期服用阿司匹林等一些抗血小板的药物;第五,服毒,比如农药会造成急性胃黏膜的糜烂,出现出血;第六,有些人患有一些其他的疾病,引起严重的、反复的呕吐,造成食道胃黏膜撕裂,也会造成胃的出血。
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胃出血怎么办
胃出血治疗包括以下几点:第一,首先要进行出血量的评估,判断严重程度,同时观察其他临床指标,比如肠鸣音是否活跃、血压、心率等,如果患者吐血,考虑要急诊内镜,进行内镜下的止血;第二,如果是肝硬化,食道胃底静脉破裂出血,可能需要急诊内镜做胃镜下的套扎,把出血的血管给予结扎,紧急止血;第三,保守治疗方面,首先要卧床休息、给予禁食处理;第四,还要给予口服一些促凝的药物,包括一些缩血管的药物;第五,禁食之后,要给予一定的营养支持,保证机体的生理需要量;第六,后期要进行对因治疗。