吸痰目的及注意事项，目的主要有两个方面：第一方面，患者咳痰无力，自己咳不出来，这时候得需要帮助吸痰，帮助清理气道。第二种，已经气管插管的患者，需要把深部痰吸出来，以便帮助减轻感染。注意事项主要有三方面：第一方面，就是吸痰的时候动作一定要迅速并且轻柔，时间不能超过15秒。第二个，就是吸痰的时候一定要注意观察患者的生命指征，如果血压，心率出现波动不平稳，这时候要立刻停止吸痰，第三方面就是吸痰，一定要避免发生在进食半小时之内，因为这样的吸痰有可能造成食管胃内容物反流，造成误吸。

一躺下嗓子就有痰，多见于以下几种情况：第一种情况就是有鼻炎、鼻窦炎，特别是鼻窦炎的患者，他躺下体位变化以后，鼻窦里面的一些分泌物可能就会流出来，然后通过鼻咽道到咽部，患者就可能会出现刺激性咳嗽、咳痰的情况。再一个就是一些下气道的炎症，像一些老慢支的患者，还有一些支扩的患者他一躺下的时候，咳嗽、咳痰有时是加重的，特别是慢支的患者，很多人有这种特点。像吸烟二三十年，每天两三支以后就变成慢支了，最早就表现为晨起和夜间入睡的时候痰多，这是由于他这体位改变以后，分泌物更容易排出，这时候会刺激气道，出现咳嗽、咳痰的情况，还有一些像支扩的患者，他长期的气道慢性炎症，体位改变的时候，比如有一个单侧的支扩，这个患侧在上面的话，因为重力引流的原因，分泌物排出的比较多，出现痰多的情况。这种情况要看痰的性状，如果痰也是黄色的，说明患者还是存在炎症的，建议要加用一些抗生素，同时辅助一些扩管排痰药，把这个感染控制住，如果是一些白泡沫痰，就是因为这长期气道的炎症导致的分泌物增多，这时候可以加用排痰药，抗生素就可以不选用。

去黄痰需要一个对因、对症治疗。在对因方面，首先明确黄痰的产生是由于细菌的感染，中性粒细胞在吞噬细菌以后变成脓细胞，最后坏死，从而产生黄痰。这时对因治疗还是以抗生素治疗为主，如果比较精准的话可以选择做痰培养、做药敏来选择抗生素，一般如果是急性的气道感染，多数是经验性抗感染治疗，所选的药物最多可能是头孢、左氧或者大环内酯类的。像头孢类的抗生素，的适应症一个是对青霉素和头孢类都不过敏，第二就是在服用头孢期间避免饮酒，包括停药以后48或者72小时之内都避免饮酒，因为酒精和头孢会产生双硫仑反应，比较重的甚至会危及生命，这是需要避免的。像左氧类的，是18岁以下的青少年避免应用，因为会影响骨代谢。大环内酯类是个抑菌药，相对来说效果并不是特别强，但是大环内酯类和左氧同时覆盖支原体，这是头孢所不具备的。第二就是对症治疗方面，基本上选择扩管排痰药，扩管多选用茶碱类的药物，然后辅助于一些排痰药，可以是中药也可以是西药，可以根据患者的情况，如果痰量比较多，特别是老年人排痰比较困难，甚至可以采取雾化的方法来协助排痰。

痰黄粘稠可以选用头孢类、左氧类或大环内酯类的抗菌药物，搭配扩张气道的药物和排痰药。痰比较黄，比较粘稠，选用药物的时候从以下几方面考虑：第一如果痰液比较黄并且比较粘稠，说明患者存在细菌感染，这时候要治疗病因，也就是根本，要进行这种抗菌治疗，抗菌治疗最常用的口服药有头孢类、左氧类或者大环内酯类。头孢类需要注意，如果青霉素过敏或者头孢过敏是不能选用的，服用头孢类抗菌素的时候要避免饮酒，因为这时候可以产生双硫仑反应，比较重的患者甚至会危及生命。第二个就是左氧类的，左氧类药物虽然也是广谱药，但是会影响骨代谢，这时候建议18岁以下的青少年就不要选用了。大环内酯类相对来说是个抑菌药，抗感染的治疗效果可能没有上述两种药物的药效强，也有一定的胃肠反应，但是左氧和大环内酯类同时覆盖支原体这些非典型致病菌，有一些这样的不同的抗菌谱可供大家参考。除了对因的治疗以外，还要对症治疗，对症治疗就是协助他排痰，特别是一些老年人排痰比较困难的，这时候选用一个扩张气道的药物，让痰液好咳出来，多选用茶碱类的药物。然后第三类就是排痰药了，排痰药像切诺、易维适或者羧甲司坦，让痰液稀释，好排出来，当然比较重的患者也可以采用雾化的药物，进行排痰治疗。

在治疗之前首先要了解痰液的情况。因为痰液一个是感染因素，一个是非感染因素。感染因素更需要看是病毒感染，还是细菌感染。像病毒感染要针对性的服用一些中药，有一定的抗病毒作用，然后再做甲流疫苗的检测，如果是阳性，可以采取奥司他韦进行抗病毒治疗。其他的病毒现在相对来说没有特别明确的特效药。，细菌性感染治本就是抗细菌的治疗，可以根据患者的情况，相应的选择头孢、左氧或者大环内酯类的抗生素，再辅助于扩管排痰药。还有一些非感染因素，像有一些慢性支气管炎，多数是长期吸烟导致的气道黏液的过度分泌，这时候第一要戒烟，第二可以扩管排痰药。所以在治本的基础上，可以采取对症的治疗，也就是用一些排痰药。排痰药也有很多种类，每个人可能对不同的药物，感觉是不一样的。西药的排痰药像桉柠蒎、氨溴索，富露施一类药，还有羧甲司坦这类药，都可以有一定的排痰作用，让痰液稀释然后促进分泌，抗痰也好排出。除了西药的排痰药以外，还有一些中药的排痰药，多用祛痰灵可以辅助治疗，总之如果有痰要对因对症同时治疗。