怎么诊断是不是脑炎
发布时间:2019-08-1956861次收听
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脑炎的诊断是一个综合性的判断,不能光看某一方面,要结合流行病学资料、症状、体征、辅助检查来进行综合的判断。流行病学资料比如病毒性脑炎常见于冬春季,有病毒感染的先兆,比如单纯疱疹、带状疱疹、流感、麻疹等基础疾病。其中乙脑发病在5月到10月多见,结核性脑炎常在肺结核基础上发病,脑炎的症状有发热、头痛、神志不清、肢体抖动、抽搐、颈部强直、肢体瘫痪、肢体痉挛性屈曲。
查体可以发现神经系统病理征阳性、脑膜刺激征阳性。辅助检查还需要做脑脊液常规、生化,测量一下脑脊液压力,对脑脊液进行病原学检测,可以协助区分脑炎的类型。颅脑mra可以出现脑组织坏死、密度降低、甚至空洞形成。脑膜黏连综合症状、体征、辅助检查,一般就能作出明确的诊断了。诊断脑炎还是需要掌握一定的临床指征,要学习最新的临床指南。
查体可以发现神经系统病理征阳性、脑膜刺激征阳性。辅助检查还需要做脑脊液常规、生化,测量一下脑脊液压力,对脑脊液进行病原学检测,可以协助区分脑炎的类型。颅脑mra可以出现脑组织坏死、密度降低、甚至空洞形成。脑膜黏连综合症状、体征、辅助检查,一般就能作出明确的诊断了。诊断脑炎还是需要掌握一定的临床指征,要学习最新的临床指南。
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小孩后脑勺疼是脑炎吗
小孩后脑勺疼不一定是脑炎所致,也可能是外伤、毛囊炎以及其它疾病诱发。但并不能完全排除是患上了脑炎,建议积极做脑CT方面的检查。而一旦确诊就要及时使用肾上腺皮质激素等药物治疗,还要对症使用速尿药和抗癫痫药。另外,还可以采用中医辨证疗法调理。
儿童脑炎如何治疗
儿童脑炎发病之后需要根据病因来进行相应的治疗,比如细菌感染要用抗生素治疗,病毒感染则需要进行抗病毒治疗。再就是要进行对症支持治疗,要密切观察病情、降低颅内压以及降温,还要应用脑神经营养药物来改善脑功能,病情严重者则需要进行手术治疗。
宝宝脑炎的症状
孩子发生了脑炎所诱发的不良症状,首先是一些局部感染的不良症状,包括呼吸道感染会引起咽喉炎等等。而呼吸道感染会引起呕吐和腹泻等等;其次是一些全身感染的不良症状,比如头痛和浑身乏力;最后,还有一些神经系统方面的感染这种,比如剧烈头痛。
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儿童脑炎的判断方法
医生要根据患儿的临床表现、脑电图、颅脑核磁和脑脊液检查综合去评判儿童是否患有脑炎。脑炎的患儿会有颅内压增高或脑实质受损的表现。颅内压增高时会出现喷射状的呕吐、头痛、神志改变、嗜睡、情绪行为异常、性格改变等临床表现;脑实质改变有可能会出现神志昏迷,单侧肢体或全身肢体抽搐等症状。如果儿童出现发烧、喷射状呕吐、不正常肢体抖动、神志不清、神志模糊甚至胡言乱语表现的话,要及时到医院就诊,请医生根据相应的检查结果综合判断宝宝儿童是否患有脑炎。
小儿病脑脑炎怎么治疗
小儿病脑脑炎是需要治疗的,否则很有危险,对宝宝来说是比较严重的疾病,导致这个疾病出现的原因也有很多,所以需要根据病情选择适合的治疗方式,比如一般治疗、对症治疗等,家长还需要观察宝宝的情况,然后告知医生去对症医治。
婴儿嗜睡是怎么回事
造成婴儿嗜睡的原因有很多,常见的有发热、低血糖症、脑炎、脑膜炎,药物副作用等等先观察婴儿有无发热,若发热要去就诊检查病因进行治疗,适当补充钙,加强母乳喂养,可以喝骨头熬汤冲鸡蛋茶、补充维生素滴剂、多晒太阳、减少生病,宝宝会自己慢慢恢复的。
小孩脑炎如何查出来
小孩脑炎可以通过颅高压的表现如发热、意识障碍、惊厥发作等,通过体检、脑脊液检查,病原学检查,影像学检查如头颅磁共振、增强核磁等检查查出。常见的小儿神经系统的一个疾病,那小孩子脑炎,就是一方面是通过典型的一个临床症状,比如小孩子会出现有发热、意识障碍、惊厥发作,然后颅高压的一些表现,这时高度怀疑小孩子可能会有脑炎,再有可以,可以通过体检,比如小孩子有这种脑膜刺激征,那这时候,也提示小孩子可能会有脑炎。那么最主要的检查,是通过脑脊液的一个检查,那通过脑脊液,就是可以通过看脑脊液里面的细胞数有没有一些变化。再有还可以通过脑脊液,就是病原学的检查,无论是脑脊液的培养,还是脑脊液当中一些病毒抗体的一些检查,那么以及免疫性相关的一些检查,都可以帮助确定小孩子脑炎的一些病因,可以通过一些影像学方面的一些检查,比如像头颅磁共振的检查,那么可以做增强核磁,可以看到一些脑膜的一些强化,这些都可以帮助患者明确诊断。主要通过症状、体征,以及辅助检查综合进行判断。
小儿脑炎好不好治
小儿脑炎好治疗吗?小儿脑炎,相对来说还是比较常见的一个小儿神经系统疾病。那么它的治疗,主要还是要根据我们小孩子的一些病因,还有他的一些症状的一些轻重。那么对于小孩子脑炎,就是有一些脑炎,相对来说还是比较好治疗的,那比如像这个细菌感染,那么它对抗生素,它的,非常敏感,这时候,它的治疗效果,就还是比较好的,我们给予了一个针对性的抗生素,那同时,给它足够的一个疗程,那些小孩子,他的恢复也相对还是比较好,而且一般也有可能是不留,遗留有后遗症的,那对于这些孩子就是他的病情轻,然后症状也比较轻,对治疗效果,他的反应也比较好,那这时候,他的这个治疗的效果还是比较好的,在临床上相对是比较好治疗的。那如果要是小孩子他的脑炎,比如它的症状相对比较重,比如他一起病后就直接就陷入昏迷或者频繁这种惊厥发作,这时候,他的治疗相对来说它的效果可能就没有那么好。那么还有一些,比如他一些耐药菌的一些感染,甚至可能还合并了一些,比如脑脓肿这些表现,那这时候,他的脑炎相对来说就不是很好治疗,那么这时候,就是我们需要可能他的这个疗程相对会比较长,而且它的这个治疗的这个措施,相对会比较多。所以呢,就是对我们小孩子脑炎是不是好治疗,还是需要具体情况,然后具体来分析的。
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小孩脑炎有后遗症吗
如果症状较重或治疗效果不好,就可能有后遗症。脑炎是临床比较常见的小儿神经系统疾病。如果症状相对比较轻,治疗效果比较好,一般不会有后遗症,后期恢复也比较好;如果年龄相对较小,起病会较重;还有的耐药菌感染,对抗生素治疗效果没那么好,就可能有后遗症。临床上较常见的后遗症,如有硬膜下积液或者脑积水等,可能持续的时间较长;比如早期抽搐发作较频繁,那么治疗后可能会遗留癫痫;还一部分早期有意识障碍,后期可能意识障碍恢复也相对会比较慢,甚至不能恢复;还有一部分可能会遗留定位体征,比如偏瘫等等。
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小孩脑炎怎么办
小孩子得了脑炎后,家长不要着急,一定要配合医生。首先,明确脑炎病因,是感染性的还是免疫性的。不同病因治疗不一样。感染当中又分为细菌感染、病毒感染,真菌、结核、甚至支原体等等,都会引起脑炎。如果是细菌感染需要用抗生素;病毒感染需要抗病毒治疗;免疫性脑炎,需要激素或丙种球蛋白等免疫相关治疗。所以首先要针对病因治疗;其次,要注意维持生命体征,维持循环正常;再有,如果有惊厥发作,那需要止惊药物治疗;如果合并颅高压,需要降颅压治疗;然后生活护理以及支持治疗也是非常重要的,比如要保证小孩子每天的液量,营养的摄入等等,因此,当小孩子得了脑炎后,首先要针对病因治疗,再有就是一些对症支持治疗。
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小儿脑炎好治疗吗
小儿脑炎是比较常见的小儿神经系统疾病。治疗方面要视病因、症状的轻重而定。有的脑炎相对来说比较好治疗,如细菌感染引起的,给予针对性、足够疗程的抗生素治疗,患者恢复相对比较好,而且一般也不会有后遗症。即病情轻、症状轻的,治疗的反应较好,治疗的效果也较好,在临床上相对是比较好治疗的。如果要是症状相对比较重,比如一起病后就直接陷入昏迷或者频繁惊厥发作,这时候,治疗相对来说效果可能就没那么好。还有一些,比如耐药菌感染,甚至可能合并了比如脑脓肿这些表现,这种脑炎相对来说就不是很好治疗,疗程相对也会比较长,而且治疗措施,相对会比较多。所以脑炎是不是好治疗,需要具体情况,具体分析。
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小儿脑炎后遗症有哪些
脑炎症状比较轻,治疗效果比较好,有可能在临床上不会有后遗症。但如果在起病时症状比较重,或者治疗效果并没那么好,比如像耐药菌感染,或者病因不是很清楚的时候,可能有后遗症。后遗症就是合并症,比如有一些小孩子脑炎后,可能会遗留脑积水,必要时需要外科干预;还有一些起病时惊厥发作较频繁,甚至后期还是会有间断惊厥发作,或者脑电异常,这时有可能会遗留有癫痫这种后遗症;还有一些起病时症状非常重,直接陷入深昏迷,一些自主吞咽功能也会受影响,这些孩子可能后期会遗留喂养困难,或者意识障碍持续不恢复等等。所以脑炎后遗症比较常见的像癫痫、意识障碍、脑积水等等。
小孩脑炎如何查出来
小孩脑炎的诊断是综合性的诊断,要结合流行病学资料、症状、体征、辅助检查等等来综合的判断。首先看一下流行病学资料。病毒性脑炎常见于冬春季,有病毒感染的先兆,如单纯疱疹、带状疱疹、流感、麻疹等基础疾病。其中乙脑发病于5月到10月份,结核性脑炎常在肺结核基础上发病。脑炎的症状有发热、头痛、神志不清、肢体抖动、抽搐、颈部强直、肢体瘫痪、肢体痉挛性屈曲等等,查体可以看到神经系统病理征阳性、脑膜刺激征阳性。辅助检查可以做脑脊液生化、测量脑脊液的压力、脑脊液的常规、病原学检测,这些可以协助区分脑炎的类型。另外做颅脑MRI可以判断脑组织坏死的程度,如果密度降低,甚至空洞形成,脑膜黏连往往提示病情是比较重的。结合孩子的症状体征辅助检查,一般就能检查出来是不是得了脑炎。
小孩脑炎很严重吗
脑炎分为病毒性脑炎、结核性脑炎、化脓性脑炎等类型,不同类型严重程度是不一样的。一般病毒性脑炎症状比较轻微,结核性脑炎和化脓性脑炎症状较严重,死亡率较高。所以在不明原因的情况下,必须及时就医,进行相关检查,明确诊断后及时治疗。一般给予脱水降颅压、营养脑细胞、抗感染等综合治疗,并配合康复理疗,加强护理,防止并发症的发生。不同的病原体它引起脑炎也是不一样的。因侵犯脑内结构不同,那么它的严重程度就会不一样。如果是侵犯脑的包膜引起脑膜炎,表现为头痛、颈痛、颈部僵硬等。如果是侵犯脑实质引起脑实质炎,表现为精神异常、失语、抽搐、肢体瘫痪、感觉异常等。如果侵犯脑脊液循环,会引起颅内压增高的表现,表现为头痛、呕吐、视物模糊等。另外在感染的初期还可能会出现发烧、乏力、腹痛、腹泻、皮疹等脑外的症状。
小儿脑炎容易治吗
小儿脑炎一般病毒性脑炎症状比较轻微,治疗起来相对容易。小儿脑炎分为好多种,如病毒性脑炎、结核性脑炎、化脓性脑炎等类型,不同类型的脑炎严重程度不同。而结核性脑炎和化脓性脑炎症状较重,治疗难度比较大,死亡率比较高。所以在不明原因的情况下,应该及时的去就诊,进行相关检查,明确诊断后要及时治疗。治疗方面主要是脱水、降颅压、营养脑细胞、抗感染等等综合的措施,并要加强护理,防止并发症的发生。但是由于致病菌的不同,脑炎治疗原则和方法可能并不尽相同,但一般包括以下几个方面:一、针对病因治疗。如单纯疱疹病毒感染,要使用无环鸟苷;如果结核性脑膜炎,要使用抗结核的药物;如果新型隐球菌,应该使用氟康唑等抗真菌的药物。二、要根据发病机制进行治疗。如自身免疫性脑炎可以使用免疫调节剂,脱髓鞘性脑炎,使用甲基强的松龙等。三、对症处理。如果癫痫发作要使用抗癫痫药,发烧的时候必要时使用退烧药。四、神经保护治疗,如使用依达拉奉、胞磷胆碱等药物。