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尿道结石怎么治疗

发布时间:2019-07-1660199次收听

语音内容:

当出现尿道结石的时候,患者需要做一些检查,明确结石是不是只有尿道才有。泌尿系统包括尿道、膀胱、输尿管和肾,原发于尿道结石的病例相对比较少,所以,多数尿道结石是上面的结石比如肾结石、输尿管结石掉下来以后,往外排的时候形成的尿道结石
当发现尿道结石的时候,可以用一种微创的方法处理,通过腔镜经过尿道进去,把结石取出来即可,这个治疗一般是比较简单的。如果结石本身并不大而且结石比较光滑的情况下,也可以采用多喝水,通过尿流把它冲出来的方法。
总而言之,发现尿道结石的时候,患者应该到医院检查治疗,把结石取出来以后,应该再做一个详细的检查,来看看别的部位是否还有结石,明确病因以减少尿道结石的复发。

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如果患者尿到最后有点痛,可能有以下的几个原因所导致的:第一,炎症。见于膀胱颈部或者男性前列腺部位等炎症,可以造成在排尿到最后出现疼痛,有时候可以伴有尿急、尿频等一系列的症状,建议进行尿液常规的化验,来看看是不是炎症。第二,后尿道结石或者膀胱结石。这种情况也可以出现小便最后有点疼痛,后尿道结石本身就可以刺激到尿道引起不适。膀胱结石在排尿末期,结石就会移动到尿道的内口,刺激尿道出现疼痛,这时候也往往就引起局部的肌肉收缩,产生痉挛性的疼痛。还会有其它的症状,比如伴有排尿不畅、排尿费力,甚至突然之间排不出尿来了等等,可进一步做泌尿系统的B超检查、尿道镜检查等来进行诊断。第三,男性的前列腺炎。前列腺部位有炎症的时候,往往是在排尿的末期有明显的疼痛的症状,另外,可以伴有尿急、尿频、尿道口分泌物明显增多,这时候做进一步的B超检查、前列腺液的常规检查,可以进行确诊。
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尿道结石如何治疗
尿道结石治疗要根据结石位置,采用不同治疗方法。没有尿道狭窄、尿道憩室等结石,较小结石直接通过憋尿、用力排尿的方式排出;较大结石,借助血管钳经取出,偏大的结石,用血管钳经夹碎结石后取出。前尿道结石,借助茎根部组织麻醉,用钩取或钳出结石,有困难者,输尿管镜下碎石取出结石;后尿道结石,借助膀胱镜、激光等方式碎掉结石,之后取出。一、没有尿道狭窄、尿道憩室等原因时,小的尿道结石可让患者憋尿,憋足尿至膀胱达到最大容量后,让患者用力排尿,则可能将比较小的结石排出。对体积偏大结石,需要进一步手术处理。对尿道舟状窝结石,可向尿道内注入润滑剂,无菌液体石蜡,将结石缓慢推出尿道口,或用血管钳经尿道外口深入将结石夹住之后取出。若结石偏大,可用血管钳将结石夹碎,体积变小后更容易取出结石;二、前尿道结石采用阴茎根部组织麻醉下,压迫结石近端尿道,阻止结石后退,注入无菌液体石蜡,轻轻向尿道远端推挤,钩取或钳出结石。取出有困难时,可选择输尿管镜下碎石,然后取出结石,处理时切忌粗暴,尽量不做尿道切开取石,以免出现尿道狭窄;三、后尿道结石可用尿道探子将结石轻轻推入膀胱,通过膀胱镜,用激光等能量平台将结石碎掉。
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尿道结石的形成与长期憋尿有关系,长期憋尿会导致尿液当中的钙含量增加,久而久之就会形成沉积并形成结石。不良的饮食习惯以及不爱喝水也都是导致尿道结石形成的主要原因。除此之外,如果身体存在着代谢异常的情况或者患有某些疾病,那么也容易形成尿道结石。
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尿道结石手术是治疗尿道结石最主要的方法之一,手术的过程也比较简单,首先要切口和探查,分别是在肾盂和肾皮质两个部位做切口。然后插入手指推出结石后,用取石钳将结石取出,再用生理盐水冲洗肾盂部位,最后缝合肾盂肾盏,如果出现了少量出血的情况,还要压迫止血。
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尿道结石的发病原因
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尿道结石的方法有:多喝水、增加大量的运动、应用松解输尿管平滑肌的药物、体外碎石或者微创手术取石。尿路结石排出首先要泌尿道相对来说是通畅的,下排过程不能出现一个比较明显的狭窄,容易出现嵌顿。那么对于结石来说呢,从肾脏排到输尿管,排到膀胱,排到尿道,不论男女,相对比较困难的地方是输尿管的三个狭窄处,成人最细的地方大概只有二到三毫米宽。松解输尿管平滑肌的药物,比如阿尔法受体阻滞剂,这样的药物能够松解输尿管下段的平滑肌,让其松弛以后,直径五六毫米的石头能够排到膀胱,再从膀胱经尿道排出体外。
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尿道结石的并发症都有哪些
尿道结石的并发症主要有尿道感染、尿潴留、尿道慢性炎症、引发肿瘤等。一、尿道感染。结石堵塞尿道后,尿液排出不畅,各种异物刺激容易继发细菌感染,重者细菌通过尿道黏膜进入血液,引起发热、菌血症、脓毒症,严重者可能出现感染中毒性休克,甚至威胁患者的生命。二、尿潴留。结石堵塞尿道后,患者排尿时疼痛明显,不敢用力排尿或排尿困难,甚至排不出尿来,导致膀胱内压力高产生肾脏积水,甚至肾功能受损,不及时处理会形成肾衰竭。三、结石长时间堆积可引起尿道慢性炎症导致尿道狭窄,结石刺激尿道继发感染并可发生尿外渗,尿道损伤破裂后,尿液进入尿道周围组织继发脓肿,可以引起尿道瘘斗口,可以穿透皮肤漏尿。四、结石对尿道的长期刺激,会使尿路上皮发生变化,可能会引发肿瘤。
02:18
尿道结石什么症状
尿道结石多是由于肾、输尿管、膀胱结石直径大于尿道的宽度,向外排出时嵌顿于某段尿道产生一系列的症状。疼痛是尿道结石最常见的症状,静息状态下轻,排尿时疼痛加重,结石部位的尿道处疼痛最为严重,而且会有压痛。前尿道结石通过体表触摸可以触及,局部表现为质地比较硬的结节,用手可以推动,疼痛位于尿道,并可呈放射性发作。后尿道结石一般不能通过体表触及,有会阴或阴囊部位的疼痛,结石嵌顿堆于尿道时间较长会形成感染,尿道口会有脓性分泌物,膀胱刺激症状加重,甚至出现发热,当感染致尿道周围脓肿,疼痛范围增大,皮肤表面发红,重者可出现尿漏。
02:42
尿道结石形成的原因及症状
尿道结石多是由于肾、输尿管、膀胱结石排出时卡于尿道内,也有少部分尿道结石位于尿道憩室内。主要症状有疼痛、排尿困难、有血尿及尿道分泌物、尿道压痛及硬结等。一、疼痛。尿道口疼痛可以向阴茎头、会阴部,甚至直肠部位放射,呈刀割样剧烈疼痛。二、排尿困难。轻者尿线变细、分叉、尿无力,同时伴有尿频、尿急及尿滴沥。重者出现残余尿或尿储留,甚至出现尿失禁。三、血尿及尿道分泌物,结石会损伤尿道粘膜,尿道口滴血,合并感染时,尿道常有黏液性、脓性分泌物。四、尿道压痛及硬结。前尿道结石可以触摸到痛性结节,尿道憩室内多发结石,可以摸到沙石一样的摩擦感。五、其他症状:尿道炎症、狭窄、尿道周围脓肿、尿瘘,有些可产生心绞痛及性功能障碍。
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尿道结石疼痛怎么办
尿道结石疼痛是由于结石刺激尿道黏膜导致,可以通过以下方式治疗:第一,对于不是很大的结石,通过多饮水、应用止疼药物可以将结石自行排出体外。第二,对于比较大的结石,在引起尿痛的同时往往还伴有尿分叉、尿流不畅、血尿等症状,这种情况下需要及时到医院处理,比较常见的办法是应用导尿管或者金属尿道探条,将结石送回膀胱内,然后进行择期手术,进行碎石处理;如果结石嵌顿在前尿道不能送回膀胱,需要急诊住院,麻醉下进行手术治疗,将结石击碎后取出。