肺癌骨转移如何治疗
发布时间:2019-07-1057762次收听
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肺癌骨转移首先是抗骨转移的膦酸盐治疗,放射科可以进行局部放射治疗以及骨科进行的椎体成形术预防骨折,还有核医学科的全身骨核素的治疗。
首先从全身治疗方面,包括的药物有帕米膦酸二钠、唑来膦酸或者伊班膦酸钠等,通常每2到4周应用一次,可以有减轻疼痛、抑制新发骨转移的作用。
二,如果局部骨转移的疼痛症状比较重,可采用放射治疗,在局部大概14左右,可以起到一个明显的减轻骨转移导致疼痛的作用。
三、对于有脊柱转移,有可能会引起截瘫风险的病人,可以在脊柱外科进行经皮的椎体成形术,也就是常说的骨水泥,可以起到预防出现截瘫以及增加长骨的支撑的作用,还有一种叫做锶89的核医学的治疗,它是用放射性核素进行全身多发骨转移的治疗方法。
首先从全身治疗方面,包括的药物有帕米膦酸二钠、唑来膦酸或者伊班膦酸钠等,通常每2到4周应用一次,可以有减轻疼痛、抑制新发骨转移的作用。
二,如果局部骨转移的疼痛症状比较重,可采用放射治疗,在局部大概14左右,可以起到一个明显的减轻骨转移导致疼痛的作用。
三、对于有脊柱转移,有可能会引起截瘫风险的病人,可以在脊柱外科进行经皮的椎体成形术,也就是常说的骨水泥,可以起到预防出现截瘫以及增加长骨的支撑的作用,还有一种叫做锶89的核医学的治疗,它是用放射性核素进行全身多发骨转移的治疗方法。
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吐咖啡色痰是肺癌吗
吐咖啡色的痰不一定是肺癌。吐出来咖啡色的痰是否是痰尚不明确,若是痰,里面应该有气泡,还有一种可能是消化道里的胃内液。若是咖啡色的胃内液,多半夹有食物,此时多半是消化道出血。若吐的咖啡色痰液里夹有气泡,要明确是否有感染、发烧、咳嗽、胸痛等。若吐咖啡色的痰伴有发烧、咳嗽,就需检查血象排除感染情况。若是来源于肺,就需做肺部检查,了解肺部有没有肿块。若长期吐咖啡色的痰,就可做细胞学检查,观察是否有癌细胞。同时还可以把痰进行细菌培养,明确是否有感染,通过相应的检查来判断是否是肺癌引起。
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肺癌最先转移的部位
不同类型的肺癌出现转移,最先转移的部位是不一样的。比如小细胞肺癌容易出现脑转移,也可能出现早期的肝转移或骨转移。非小细胞肺癌出现局部的肺内转移、骨转移、肝转移比较多见。不能单纯地根据转移的部位来判断是哪一个类型的肺癌。所以小细胞肺癌和非小细胞肺癌类型不一样,最先转移的部位也不一样,并且因人而异。所以在判断最先转移的肿瘤的时候,还需要病理学来进行诊断清楚,到底最先转移到什么样的部位,肺癌的种类以及是因人而异,不能简单的根据转移的部位来判断是小细胞肺癌还是非小细胞肺癌。
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各种条件允许的话,建议是所有肺鳞癌、肺腺癌的患者都做基因检测。首先最应该检测的是EGFR基因,其突变阳性的概率在我国非小细胞肺癌人中约占百分之三十以上,等于1/3的病人一线就适合吃TKI药物。
怎么治疗肺低分化腺癌
诊断肺低分化腺癌,但是还是用它来决定治疗方案还是不够的。肺低分化腺癌考虑是恶性肿瘤,是要看到综合几个方面,分期是什么样;如果是早期没有手术禁忌症,可以做手术来治疗;如果到了中晚期,一般来说不能做手术;或者肿瘤已经播散,考虑结合着患者的病理,如果有一些基因突变的类型,是不是能够用现在的靶向药物或者说用一些化疗方案。作为局部的胸腔内的肺部治疗,是不是可以加放疗。所以治疗方案,不是一种药,也不是单一的一种手段,往往是一个综合的治疗方案,要结合着病人的状态,它的分期还有具体的病理;而且病理上,也不是一个简单的定性诊断就能决定,要加很多的分子分型以及一些基因上的检测,来进行一个综合的判断,决定一整套的方案。
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放疗属于局部治疗,对于局部肿瘤的这种杀灭作用应该是非常肯定的,对于一些局部晚期的这种肺癌患者,通过放疗或者是放疗和化疗的结合能够达到长期控制,甚至治愈的效果有时候它的治疗效果,它的一些不良反应也是比较明显的,会引起全身性的疲乏厌食,骨髓的异质出现血相的下降,也有可能会出现这种放射性的肺炎,放射性的食管炎这些并发症。放疗是肺癌的主要治疗手段之一,任何一个治疗,都有它的两面性在带来治疗获益的同时,不可避免地会有一些不良反应。等同于手术切除那么对于一些,已经出现转移的患者,比如出现脑转移,骨转移,这个时候做股息性的放疗股息性放疗相对于,根治性放疗而言也就是说通过放疗,它不能达到根治的目的但是它能够控制,局部肿瘤的生长能够减轻患者的症状比如骨痛、比如颅内压增高这些表现。进而延长患者的生存,和提高患者的生活质量。需要具体情况,具体分析有针对性地采取一些,预防的措施来让患者尽量平稳地度过,这个放疗期度过这个放疗的阶段。
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肺癌患者可以自行停止靶向药物吗
肺癌患者不可以自行停止靶向药物。另外不只肺癌患者,其他肿瘤患者也都不建议自行停止服用靶向药。因为靶向药在应用时较为特殊,是进行基因检测之后才可使用。服用靶向药物可能会产生一些不良反应,当产生不良反应时,患者也不可以自行停药,自行停药会影响整体治疗效果,不利于治疗。如果服用靶向药后出现不良反应,这种情况下要及时与医生沟通,由医生来进行相关检查,并判断患者出现的不良反应是否是由靶向药物引起。如果是靶向药物引起,再遵医嘱进行减量或停药。
肺癌靶向治疗会扩散吗
肺癌靶向治疗不会引起扩散。肺癌按组织学可分为非小细胞肺癌和小细胞肺癌;按组织学分级可分为高分化、中分化、低分化和未分化肿瘤,其中未分化和低分化肿瘤、小细胞肺癌和大细胞肺癌,常较早出现远处转移。靶向治疗是针对肿瘤发生基因突变位点治疗,对目前已知EGFR突变、抑制肿瘤生长,减少肿瘤远处转移。
癌晚期变瘦会有生命危险吗
关于肺癌晚期的消瘦会不会有生命危险,首先,消瘦本身并不是会造成生命危险的一个并发症,但是消瘦的状态反映了疾病的程度和全身病变进展的状态。如果到了晚期,病人合并出现恶病质,进行性的体重下降,消瘦非常严重。重度的营养不良,确实反映了预期的生存的判断,可能预期生存期不会非常的乐观。针对这种消瘦,一方面可以根据他的身体状况,给予全身的抗肿瘤的治疗;同时也可以给予一些营养支持,在进行营养支持的时候如果能够经口服营养是最好的,如果不能经口服营养,可以进行静脉的高营养的营养支持;还有一些增进食欲、增加体重的激素类的药物,可以帮助晚期的肿瘤病人改善恶病质的状态。总结而言,消瘦本身并不会影响患者的寿命,但是它可能反映出疾病确实处在一个比较晚期的状态,预期并不乐观的状态。
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肺癌放疗的副作用
放疗过程中会给机体带来毒副作用。所以,临床中控制肺癌放疗毒副作用出现,以及减轻毒副症状影响非常重要。肺癌放疗毒作用有以下几个表现:第一,全身反应。放疗以后会出现全身精神不振、食欲下降、乏力、恶心呕吐等,但是这些治疗可以通过针对性的治疗,达到缓解效果。第二,化疗局部反应,化疗局部反应主要是射线针对局部治疗引起,比如皮肤反应、黏膜反应等。可以针对这些症状进行预防性治疗,以达到缓解、控制症状的出现,这样可以更好的通过放疗达到非常好的治疗效果。
肺癌吃靶向药和化疗哪个好
在临床过程中,肺癌的治疗方法有很多种,包括手术、放疗、化疗、靶向治疗以及中药治疗等,但是具体在治疗的选择上,一定要根据患者的机体情况,以及肿瘤的病理类型、侵犯范围、发展趋势、基因检测的结果,具体选择治疗方式。如果患者高龄、体质比较弱,不适合接受手术、放疗、化疗的时候,可以根据基因检测的结果去选择靶向治疗。如果患者,根据临床判定,疾病目前适合手术治疗,可以先选择手术治疗。术后可以根据情况配合放疗、化疗、靶向、中药等治疗,以达到一个比较好的效果。如果肺癌晚期患者全身多处转移,经过临床判定,患者体质也不适合手术治疗,基因检测结果又比较支持应用靶向治疗时,可以首先选择靶向治疗,避开化疗对于全身带来的毒副作用增加、体质下降等情况。部分患者在基因检测的过程中,没有发现治疗靶点。这个时候患者就要更重视化疗。因为化疗是一种较好的控制肿瘤的方法。虽然在化疗过程中的毒副作用比较大,以及出现一些明确的症状、反应,但是化疗仍旧是一种较好的控制肿瘤进展的治疗方法。如果在化疗期间,加用一些中药治疗,可以达到补气、养血、健脾、和胃、益肾等效果,降低化疗带来的毒副作用,提高化疗的通过率,以及改善症状,更好地达到减毒增效的作用。
肺癌晚期能不能治好
肺癌到底要不要化疗
当今社会,由于空气污染的日益加重,肺癌已经成为了威胁人类健康的第一大癌症,早期的肺癌基本上没有任何症状,一旦发现就已经是疾病的中晚期了,手术是治疗这种疾病的有效治疗方法,术后的化疗工作也是非常重要的。