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面肌痉挛手术后还有症状

发布时间:2019-05-3060968次收听

语音内容:

面肌痉挛手术后经过一段症状持续存在,一段时间恢复之后,症状才逐渐消失。
一、患者手术后回来,症状一直没有消失,和手术前差不多。
二、患者回来之后症状已经消失,过了几天又发作。
三、患者反复重复的症状程度和手术前差不多或是比手术前跳的还频繁,程度更重。
四、患者的症状有所缓解,抽搐的时间较之缩短,不管是属于哪种情况都为延迟治愈,在临床上称为面肌痉挛手术后的延迟治愈,延迟治愈的原因,机理还不是很清楚,但是目前从临床观察考虑原理可能是将和神经接触的血管从神经上面移开,神经恢复需要一段时间,它从高度兴奋状态变成正常状态,需要一段时间来修复,此时可能导致延迟治愈的情况的发生。
还有取决于手术者的经验,与神经接触的血管疏通中,确定完全的将从神经结构上移开,保证手术的神经彻底的松解,要确保这种前提下出现的术后症状没有立刻消失才叫延迟治愈。如果医生经验不足,和神经接触的血管,即责任血管,血管没有完全将神经移开,神经还会受到血管的影响,造成手术无效。判断患者手术后是延迟治愈还是手术无效,要在观察窗为一年的前提下症状没有消失,此时已不是延迟治愈,而是手术无效。

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哪些原因会引起面肌痉挛
绝大多数面肌痉挛是由血管压迫面神经根部引起,部分是继发于面神经瘫痪后,少数是由桥小脑区的肿瘤,比如胆脂瘤、脑膜瘤等引起。最常见的是血管因素,目前大概有80%到90%的面肌痉挛是由于面神经出脑干区域存在血管压迫而导致。小脑前下动脉和小脑后下动脉是最常见的会有血管压迫的血管,由于这两条血管变异较大,因此容易形成血管襻,异位压迫到面神经根部。此外变异比较大的血管,包括椎动脉、基底动脉等,也可以对面神经根部引起压迫。第二个常见因素是继发于面神经瘫痪之后,由于面神经瘫痪引起连带动作,也可以引起面肌痉挛、面肌抽搐。还有一个因素是非血管因素,比如桥小脑区的肿瘤或者是囊肿等,也可以引起面肌痉挛,可能的原因是肿瘤引起正常血管的移位或者是肿瘤本身压迫面神经根部。此外其他因素,包括面神经的脱髓鞘病变、多发性硬化等,也可引起面肌痉挛。
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引起面肌痉挛的三大诱发原因
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mtn治疗面肌痉挛效果好吗
mtn治疗面肌痉挛未得到国际上的认可。面肌痉挛是面神经所支配的一侧面部肌肉的不自主抽搐。目前国内外采用治疗面肌痉挛的方法包括口服药物治疗、肉毒素注射治疗和手术治疗。国际上最常采用的治疗面肌痉挛的方法是微血管减压手术治疗。这种方法就是在显微镜下,将压迫面神经根部的血管隔开,以达到治疗的目的。微血管减压手术治疗是目前国际上治疗面肌痉挛最常用的,也是疗效最确切的手术方法。
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