糖尿病足如何治疗
发布时间：2019-05-3053607次收听
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糖尿病足的治疗目前主要包括两个方面，一个是基础治疗，另一个是局部治疗。
糖尿病足是糖尿病的一种危害巨大的并发症，可以造成患者的足部感染、截肢，死亡风险明显增加。同时，它的治疗也非常棘手。
基础治疗包括控制血糖、血压、血脂。最关键的是血糖控制，一定要把糖尿病患者的血糖控制在合理、良好的范围之内。一般要求餐后血糖小于10mmol/L，空腹血糖小于7mmol/L。只有良好的血糖控制，才能够使糖尿病足患者的感染控制得更好。另外血压、血脂等也需要控制在合理范围之内，同时需要患者保持心理健康，不要焦虑急躁，要戒烟限酒，这属于基础的治疗。
糖尿病足的治疗还包括局部治疗，局部治疗需要专科大夫清疮、抗感染。清疮的环节非常关键，需要每天把患者坏死的组织清除掉，然后敷药、抗感染治疗。由于糖尿病足是下肢动脉闭塞或者狭窄，造成血液供应不足而引起的并发症，所以下肢血运不好是一个很重要的因素。所以现在外科医生治疗糖尿病足患者时，进行血管重建也是很重要的治疗手段，包括支架植入、球囊扩张，使下肢血液供应通畅，才能使糖尿病足恢复的更好。如果糖尿病患者足部感染始终控制不住，为了保住生命，必要的时候只能请外科大夫把糖尿病足局部截肢，才能够保住生命。
糖尿病足是糖尿病的一种危害巨大的并发症，可以造成患者的足部感染、截肢，死亡风险明显增加。同时，它的治疗也非常棘手。
基础治疗包括控制血糖、血压、血脂。最关键的是血糖控制，一定要把糖尿病患者的血糖控制在合理、良好的范围之内。一般要求餐后血糖小于10mmol/L，空腹血糖小于7mmol/L。只有良好的血糖控制，才能够使糖尿病足患者的感染控制得更好。另外血压、血脂等也需要控制在合理范围之内，同时需要患者保持心理健康，不要焦虑急躁，要戒烟限酒，这属于基础的治疗。
糖尿病足的治疗还包括局部治疗，局部治疗需要专科大夫清疮、抗感染。清疮的环节非常关键，需要每天把患者坏死的组织清除掉，然后敷药、抗感染治疗。由于糖尿病足是下肢动脉闭塞或者狭窄，造成血液供应不足而引起的并发症，所以下肢血运不好是一个很重要的因素。所以现在外科医生治疗糖尿病足患者时，进行血管重建也是很重要的治疗手段，包括支架植入、球囊扩张，使下肢血液供应通畅，才能使糖尿病足恢复的更好。如果糖尿病患者足部感染始终控制不住，为了保住生命，必要的时候只能请外科大夫把糖尿病足局部截肢，才能够保住生命。
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2型糖尿病吃什么药降糖效果好
2型糖尿病患者遵医嘱吃倍长平考格列汀片、格华止盐酸二甲双胍片、美达信阿托伐他汀钙片等药物，降糖效果通常比较好。2型糖尿病是临床上比较常见的糖尿病类型，病因比较复杂，可能是遗传、身体过度肥胖、缺少运动等原因引起的，常表现为多饮、多食、多尿以及体重减轻。患者可以在医生的指导下双周口服倍长平®考格列汀片治疗。该药物常用于改善2型糖尿病患者的血糖控制情况，服药1次半衰期长达131.5小时，可以有效减少给药频率。此药还具有安全性高的特点，副作用少，就算偶有不规律服药，也不会增加低血糖的风险。肾功能不全及轻度肝功能不全患者用药时，一般也不需要调整剂量，可放心服用。此外，患者也可遵医嘱联合使用格华止盐酸二甲双胍片，能进一步控制血糖。如果伴随血脂升高的情况，可以遵医嘱使用美达信阿托伐他汀钙片，有助于改善2型糖尿病伴随的脂肪代谢异常。用药期间，患者要注意饮食，控制糖分、脂肪的摄入，适量食用新鲜的蔬菜、水果，如黄瓜、苦瓜、蓝莓、人参果等，在补充身体营养的同时通常不会加重病情。
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如果说血糖达到7.1的话很有可能是糖尿病，但是这种诊断标准仅仅是在空腹血糖＞7.0mmol/L可诊断为糖尿病。其次就是餐后2小时血糖更具有检测意义，因为有一部分糖尿患者空腹血糖未达到7.0mmol/L，但餐后2小时血糖超过11.1mmol/L也属于糖尿病。
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糖尿病水果吃多少合适
水果的适宜摄入量也是糖尿病患者比较关心的问题。一般市场上会有水果食物交换份的重量表，在表中可以看出每份水果提供相同的热量，都是90千卡。但是不同的是每个水果的重量不一样，如果数值比较大，说明该水果的含糖量低，如果数值偏小，则说明该水果的含糖较高。比如，吃一份200克的苹果和吃一份300克的草莓的热量是相同的，相同的热量下，也可以搭配不同种类水果，比如100克的苹果，再加上150克的草莓，也算是一份水果。糖尿病患者每天吃一份水果，一天中可以分一次或者两次食用。
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降血糖的药有哪些
降血糖的药物主要有胰岛素，口服降糖药，还有新型的降糖药以及中药。一、比如二甲双胍类降糖药，磺酰脲类降糖药、如格列吡嗪、格列齐特、格列喹酮等，胰岛素促泌剂，如瑞格列奈等二、如GLP-1、DPP-4、西格列汀、伊格列净等新型降糖药。三、中药在治疗糖尿病方面也非常有优势，尤其是2型糖尿病早期的初发病例，口服降糖药辅以中药可以起到更好的降血糖的作用。
糖尿病遗传吗
糖尿病是环境因素、遗传因素等多种因素综合作用的结果，它不是单因素致病的疾病。因此糖尿病只是和遗传因素有关，糖尿病并不能遗传。值得注意的是，在糖尿病类型之中有一种糖尿病的类型叫做MODY，医学名称是青少年发病的成人型糖尿病，这种类型的糖尿病，和遗传有明显的关系，是属于一种常染色体显性遗传的疾病。MODY，它的发病特点是有明显的遗传性。如果上一代有糖尿病，后代得糖尿病的概率就会明显增加，一般50％的后代会发生糖尿病，所以MODY，又称为青少年发病的成人型糖尿病，作为一种特殊类型的糖尿病，患者的后代有50％的可能性会得糖尿病。
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糖尿病患者都需要打胰岛素吗
糖尿病患者打不打胰岛素要分具体情况。如果糖尿病患者肾功能不好就必须打胰岛素。在口服降糖药无效的情况下也可打胰岛素。急性并发症时，病人突然高烧不退，突然大面积脑出血或突然心梗也需要打胰岛素。应急状态缓解，如体温正常、心梗好转胰岛素也可改成常规口服降糖药。
