脑瘤如何确诊
发布时间：2019-01-2559141次收听
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脑膜瘤检查相对比较简单，根据症状进行神经系统查体，评估患者手术前状态。脑膜瘤常见检查是影像学检查、CTA和血管造影。部分患者脑膜瘤长在视神经附近，出现视力障碍。手术前要评估患者视力情况，然后借此决定手术方案和治疗方案。
部分患者脑膜瘤在听神经附近，会影响听力。做听力检查。最重要的是影像学检查，有ct和核磁。ct对大多数脑膜瘤能够做出诊断，但很难作出定性诊断。如果做ct时，发现有占位影像，需要进一步做核磁。核磁实际上对绝大多数脑膜瘤，能够做出定性诊断。
提醒患者，如果怀疑患有脑膜瘤，只要对造影剂不过敏，建议进行增强核磁，通过增强核磁检查，既能把脑膜瘤看清楚，还能够看到对周围神经血管的影响，特别是岩斜脑膜瘤、颅底脑膜瘤等。甚至可以通过核磁评判肿瘤和大脑黏连情况，不但可以影响患者预后，让患者手术前对自己的预后有很好的认知，同时对手术医生制定详尽手术方案有好处。
还有通过CTA和血管造影，评判特殊部位肿瘤附近血管情况，有没有粘连或包绕，通过检查给患者提供详细的手术治疗方案。
部分患者脑膜瘤在听神经附近，会影响听力。做听力检查。最重要的是影像学检查，有ct和核磁。ct对大多数脑膜瘤能够做出诊断，但很难作出定性诊断。如果做ct时，发现有占位影像，需要进一步做核磁。核磁实际上对绝大多数脑膜瘤，能够做出定性诊断。
提醒患者，如果怀疑患有脑膜瘤，只要对造影剂不过敏，建议进行增强核磁，通过增强核磁检查，既能把脑膜瘤看清楚，还能够看到对周围神经血管的影响，特别是岩斜脑膜瘤、颅底脑膜瘤等。甚至可以通过核磁评判肿瘤和大脑黏连情况，不但可以影响患者预后，让患者手术前对自己的预后有很好的认知，同时对手术医生制定详尽手术方案有好处。
还有通过CTA和血管造影，评判特殊部位肿瘤附近血管情况，有没有粘连或包绕，通过检查给患者提供详细的手术治疗方案。
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岩斜脑膜瘤是一种特殊部位的脑膜瘤。岩斜脑膜瘤位于脑子底部正中间，起源于双侧三叉神经内侧、上中斜坡上缘、面神经内侧、上斜坡下缘到中斜坡的下缘，这个区域的脑膜瘤称为岩斜脑膜瘤，岩斜脑膜瘤还可以位于中颅底上缘，也可以突破这个界限，从三叉神经内侧向外侧生长，甚至可以从顶面长到鞍区，从顶面往底面长到枕骨大孔，它不仅限定在固定区域，有可能向旁边生长。这个区域的肿瘤，位置比较深，所以是神经外科最难的手术之一，非常具有挑战性。
脑膜瘤吃什么水果比较好
脑膜瘤患者选择水果时要根据自身的具体情况来进行适当的决定。血糖不高的患者可以根据自身的喜好来选择水果的类型，而对于血糖偏高的患者或者已经患有糖尿病的患者，则应该在医生的指导下选择水果，尽可能选择糖含量比较低的，比如番石榴、猕猴桃等类型。脑膜瘤患者在饮食方面并没有特殊的限制。水果的食用方面也没有非常特意的水果，能够有助于控制脑膜瘤的症状或者改善脑膜瘤患者的预后。总体来说建议患者食用那些含糖量不高而纤维素和维生素含量比较丰富的水果。这类水果对于患者的病情乃至全身的健康状况都是有帮助的。
脑膜瘤很大如何治疗
脑膜瘤很大应该到神经外科就诊，需要在显微镜下将肿瘤全切，存在复发的可能。脑膜瘤体积大时，患者会出现偏瘫、失语、偏盲、一侧肢体不同程度的肌力下降、感觉障碍，头痛、呕吐等颅内压增高症状。位于脑桥小脑角区膜瘤，还会出现耳鸣、听力下降、面部的疼痛等症状。通过手术的方式，全切肿瘤，可以缓解患者的临床症状，使患者的神经功能得到改善，对于体积比较巨大，血供丰富的脑膜瘤，在手术前可以先进行脑血管造影，明确肿瘤供血动脉进行供血动脉栓塞，能够降低脑膜瘤切除过程中出血的风险，使患者更安全地接受肿瘤切除。恶性脑膜瘤在切除后，容易复发，在肿瘤复发时，可以考虑再次手术，也可以在病理明确之后对手术部位进行放疗，降低肿瘤复发的风险。
脑膜瘤能做穿刺活检吗
脑膜瘤总体来说属于颅内一种比较常见的肿瘤，大部分脑膜瘤手术切除还是比较安全和有效的。所以在脑膜瘤诊断明确之后，我们一般建议患者及早地在神经外科接受手术治疗。通过手术的方式全切肿瘤，这是脑膜瘤治疗的根本方法，同时大部分脑膜瘤在CT和磁共振检查上这个诊断比较明确，具有典型的影像学特征，诊断都不困难，所以从这个角来讲，脑膜瘤影像学诊断比较明确同时手术又比较安全，所以绝大多数脑膜瘤并不需要进行活检来明确它的病理性质，只有一小部分患者，比如患有全身恶性肿瘤的患者有时可以发生恶性肿瘤向脑膜的转移，对于这种恶性肿瘤的脑膜转移和脑膜瘤鉴别有困难的时候可以考虑穿刺活检。但是在穿刺活检的过程中，我们还需要注意因为脑膜瘤和脑膜的转移性肿瘤都属于血供比较丰富的肿瘤，穿刺过程中可能会造成颅内出血，甚至引发一些比较严重的后果，由此可见脑膜瘤和绝大多数脑膜类的病变，我们优先考虑肿瘤切除而不需要进行穿刺活检。
什么是脑膜瘤
脑膜瘤是颅内比较常见一类良性肿瘤。它主要是来源于蛛网膜的粒细胞的肿瘤。在临床上主要表现为，以硬脑膜或硬脊膜为宽基底的与正常脑组织和脊髓组织分解比较清晰的一类肿瘤，这类肿瘤在临床上常会压迫正常的脑组织或脊髓组织凸显一些症状。对于引起症状的脑膜瘤应该及时接受神经外科的手术治疗，总体脑膜瘤属于临床上治疗效果最为理想的一类颅内肿瘤。通过手术将肿瘤的主体病灶肿瘤，附着基底部的硬脊膜或硬脑膜，以及肿瘤累及的颅骨进行全切，肿瘤很少会复发患者的神经功能，也能够得到有效的改善和恢复临床上治疗效果，还是比较理想的，当然也有百分之十左右的脑膜瘤属于中等类型或偏恶性的脑膜瘤，叫做二级和三级的脑膜瘤，这类脑膜瘤在肿瘤切除之后仍然有复发的风险，必要时需要考虑术后放疗在肿瘤再次复发之后，还可以考虑进行再次手术患者的生活质量，仍然可能得到有效的改善和提高。
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脑膜瘤的症状有哪些
脑膜瘤的症状有头痛、呕吐、视乳头水肿等，脑膜瘤所在部位决定了相对特异性的症状。一、脑膜瘤体积增大之后引起的压迫症状，主要可以有颅内压增高的表现，包括头痛、呕吐、视乳头水肿等表现；二、脑膜瘤所在部位决定的相对特异性的症状，例如位于嗅沟的脑膜瘤患者，可以出现失嗅以及精神症状；位于额叶颞的脑膜瘤，常会压迫皮层出现癫痫以及一些精神性格的改变、记忆力减退等表现；位于顶叶的脑膜瘤，可以压迫运动感觉中枢，造成患者的运动感觉障碍；位于枕叶的脑膜瘤，常常会压迫枕叶的视觉中枢而出现视野的偏盲。
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中医治疗脑膜瘤效果如何
中成药物对脑膜瘤的作用，主要在于一些免疫力和身体素质比较差的患者。脑膜瘤属于一种颅内的良性肿瘤，它的治疗方法以手术切除为主，个别的偏恶性的脑膜瘤在手术切除之后，可以考虑进行局部的放疗来延缓肿瘤复发。化疗药物对于脑膜瘤的控制没有什么帮助，目前还没有公认的能够控制脑膜瘤生长或者复发的化疗药物。由此可见，细胞毒性很强的化疗药物都难以有效控制脑膜瘤生长，中医中药在脑膜瘤的控制方面就更为有限了。
脑膜瘤手术后怎么护理
脑膜瘤手术后要注意翻身，加强营养，注意整个头部的处理等，还要加强自身的卫生护理。脑膜瘤手术以后是整个神经外科术后的常规护理，对于患者家属或病人一定要注意术中出血多少，如果脑膜瘤长的部位比较深在而且出血比较多，病人比较虚弱，这时候应该加强整个的基础护理，病人如果是手术比较大，出血比较多，影响的区域比较重要，这种患者，一般术后它需要比较长时间的恢复。如果是一些比较小的脑膜瘤，实际上术后两三天就可以下床走动，这种护理相应来说就比较简单，所以还是根据病情，根据患者的自身情况进行个性化的处理。
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脑膜瘤是怎么形成的
肿瘤的形成现在的原因比较多。如某些人脑膜瘤形成可能跟外伤有关，有些人可能跟长期服用激素有关，有些可能和一些理化因素、病毒感染有关。但是总之没有特别肯定的说法。引起肿瘤的原因还有个别是跟基因突变有关系。
这么大的脑膜瘤你见过吗
脑膜瘤为常见颅内原发肿瘤，仅次于脑胶质瘤，国内外统计脑膜瘤占原发颅内肿瘤19.2%。脑膜瘤可发生于神经系统各个部位，颅内脑膜瘤多数位于大脑凸面邻近矢状窦和大脑镰，约占50%，脑室内脑膜瘤较少见，约占1-2%。
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