脑出血能治好吗
发布时间:2018-12-1362926次收听
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脑出血能否治好,需根据患者的病情,来具体分析。提起脑出血,人们常有一种谈虎色变地感觉,因为一旦发生脑出血,预后不容乐观。多数幸存的脑出血患者都有不同程度的后遗症,比如偏瘫、言语困难,肌肉萎缩,关节强直挛缩,肢体感觉丧失或者痴呆等等,使其生活难以自理。部分患者生活能够自理,可以依赖于拐杖行走,只有少数患者几乎不留有后遗症,基本达到治愈的程度。脑出血还可以影响患者的全身状况,如使机体的防御能力降低,进而使患者寿命缩短。
影响脑出血后遗症的因素有哪些,脑出血可引起不同程度的脑组织损坏以及功能障碍。虽然经过治疗有不同程度的后遗症,后遗症的轻重主要与以下因素有关:
第一,出血的部位,不同部位的出血,脑功能受损的程度不一样。非功能区的出血或出血部位为影响运动和感觉通路,大多数是不一定遗留有神经功能障碍的。外囊以及脑液的出血,预后也是比较好的,经过治疗,偏瘫可以明显的恢复。通过功能锻炼,有的患者还可以恢复工作,而内囊脑室以及桥脑部位的出血,预后比较差,多数病后数小时或数天内死于脑疝,或一定有严重的后遗症。
第二,是出血量,出血量的多少直接影响临床症状的严重程度,大脑半球内的出血量在25毫升以上的人,常常遗留有后遗症,出血量越多,死亡率高,后遗症也越重。
第三,急性期的治疗措施,及时得到急性期的治疗措施,可以改善患者的预后,反之则遗留有明显的后遗症。
影响脑出血后遗症的因素有哪些,脑出血可引起不同程度的脑组织损坏以及功能障碍。虽然经过治疗有不同程度的后遗症,后遗症的轻重主要与以下因素有关:
第一,出血的部位,不同部位的出血,脑功能受损的程度不一样。非功能区的出血或出血部位为影响运动和感觉通路,大多数是不一定遗留有神经功能障碍的。外囊以及脑液的出血,预后也是比较好的,经过治疗,偏瘫可以明显的恢复。通过功能锻炼,有的患者还可以恢复工作,而内囊脑室以及桥脑部位的出血,预后比较差,多数病后数小时或数天内死于脑疝,或一定有严重的后遗症。
第二,是出血量,出血量的多少直接影响临床症状的严重程度,大脑半球内的出血量在25毫升以上的人,常常遗留有后遗症,出血量越多,死亡率高,后遗症也越重。
第三,急性期的治疗措施,及时得到急性期的治疗措施,可以改善患者的预后,反之则遗留有明显的后遗症。
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脑出血在治疗之后,如果在后期生活中没有注意好各方面的指标,可能会出现复发的几率,所以在生活中要注意观察各方面的血压、血脂,还有血糖这三方面的指标,在生活中要多吃一些清淡的食物,不能吃油腻辛辣的食物。
脑出血的检查方法有哪些
脑出血的检查方法主要有实验室检查:脑脊液检查、血常规、尿常规和血糖;影像学检查:CT、MRI、数字减影脑血管造影、心电图检查、动态血压检测、经颅多普勒诊断明确者一般不做脑脊液检查,以防脑疝发生,但在无条件做脑ct扫描或脑MRI检查时,腰穿仍有一定诊断价值。临床疑诊脑出血时首选ct检查,可显示圆形或卵圆形均匀高密度血肿,边界清楚,并可确定血肿部位、大小、形态,以及是否破入脑室、血肿周围水肿带和占位效应等。MRI检查可发现ct不能确定的脑干或小脑小量出血,能分辨病程4~5周后ct不能辨认的脑出血,区别陈旧性脑出血与脑梗死,显示血管畸形流空现象。数字减影脑血管造影可检出脑动脉瘤、脑动静脉畸形等。经颅多普勒有助判断颅内高压和脑死亡。
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脑出血能不能治愈首先与病因有关,其次与脑出血的后遗症和治愈的标准有关。脑出血的致残率至少是90%以上,所以脑出血并不能完全治愈,一定要根据病因去治疗,治疗它的原发病。而且有些脑出血是由于遗传因素或者由肿瘤因素造成,脑出血只是现象。
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脑出血的危险期一般是2周,约7到14天。但是根据不同患者的病情不同,每个患者的危险期不同。如果患者的出血量比较大,并且是进行性发展,出血越来越多。或者患者将出血控制住之后又反复出血,危险期会变长。所以危险期是一个相对的概念。如果出血是进展性,可能在首次脑出血后1个月、2个月都是危险期。需要强调的是蛛网膜下腔出血。蛛网膜下腔出血会引起头疼,但出血之后,血都在蛛网膜下腔,没有形成血肿,而且容易反复出血,所以非常容易导致死亡。第一次蛛网膜下腔出血,有70%的成活率;第二次出血,有50%的存活率;第三次出血,这时患者基本上就走向了死亡。出血的方式不同,无论是蛛网膜下腔出血,脑实质出血,还是硬膜下出血,危险期不同,常规是7到14天,在14天之后出血的血管就愈合了。所以脑出血的危险期主要是按照血管愈合的周期来定,另一点是根据出血的趋势决定,如果出血不稳定,可能危险期会长一些。