这种情况其实是要分析患者具体的病情的情况。因为有一些患者一笑就会发生嘴歪，而是由于面瘫，也就是面神经的功能障碍造成的，对于这类患者应该及时到神经内科去就诊，明确患者是周围性的面瘫，还是中枢性的面瘫，是单纯的面神经炎引起的，还是因为脑部病变引起的。对于面神经炎引起的面瘫，一般经过抗病毒和营养神经治疗，在2~3周就可以逐步缓解，大概在一个月以后就可以逐步恢复到正常了，只有10%左右的周围性面瘫的患者不能完全恢复。另一类是因为脑部病变，比如说脑出血、脑梗死或者是脑部的肿瘤等原因引起的面瘫，对于这类的面瘫的患者，就需要神经内科医生和神经外科医生进行合理的评估。对于明确占位性病变引起的面瘫，则需要在神经外科接受手术治疗，然后解除面神经受压，尽可能地使患者的面神经功能逐步恢复，对于这些治疗仍然不满意的患者，可以考虑做面神经吻合术。

面瘫的患者临床表现一般以面部肌肉瘫痪和面部感觉功能减退为主，如果在治疗过程中出现了面部疼痛，或者在治疗过程中有明显的疼痛，说明面神经功能是在恢复，应该坚持治疗。建议患者服用医生交代的药物，也可以配合针灸推拿等治疗，在日常生活中注意身体的防风保暖，外出时佩戴围巾、口罩，避免风直接吹向面部，不要用冷水洗脸漱口。但是对于年龄比较大的患者，如果出现了面部疼痛，应该警惕是否有中枢性面瘫的发生，另外部分患者还可能伴有三叉神经痛，建议此类患者及时到医院就诊。

面瘫这个病，其实面瘫这个病最多见的，大概得占90%以上的，都是一个风寒外感，当外感风邪以后，侵犯了我们的面部的经络，导致我们面部经脉的一个拘挛，经脉的一个肌肉的瘫痪，导致面瘫的发生。从我们病人来的主诉中，大家就能看到，比如说病人来了，他会说，我今天是洗了头，头湿着就出去，吹了凉风了，更多的在窗户缝，门缝的地方睡觉了，很多人就是说坐车的时候睡着了，或者开着门，窗户漏一个缝，睡着了一觉醒来嘴就歪了，这就是感受了我们的寒邪了，各种各样的受寒，尤其是这种门缝、窗户缝的这种，我们叫做虚邪贼风，这个风是非常厉害的，所以尽量我们以后要避免风寒，对我们脸的一个侵袭。还有一部分是风热导致的，这部分病人往往是因为他先有一些感冒，从我们老百姓的话说，他先得了感冒了，感冒了以后，它可能有一个感冒的余毒，导致的面部的肌肉的一个瘫痪，这些病人我们是能够看到，它除了面瘫以外，他可能还见到一些火热的症状，比如说他舌头是红的，舌苔是黄的等等。一般来讲这种风热的面瘫，它是不如风寒的面瘫好治的，它相对病是重一些的。还有一些湿热引起的。比如说这部分人是因为面部的一个带状疱疹导致的面瘫，往往是因为有一个肝胆湿热导致，这也是一个很难治的面瘫。另外面瘫的辩证，在面瘫比较久，比较后期了，它可以造成一些经脉的失养，所以这个时候可能会存在一个气血的不足，或者是肝经血的一个不足，导致经脉失养，可能会见到面部的肌肉萎缩等等。总之面瘫的辩证在急性期，它是以风寒或者说风热和湿热为主，在后期是一个气血不足，经脉失养为主。

轻微面瘫可能会自愈。出现轻微面瘫，大部分可在急性期过后逐步恢复，痊愈率在83%左右。但小部分病例由于神经损伤逐步加重而留下后遗症，包括咀嚼费劲，面肌痉挛等。面瘫急性期应及时应用一些营养神经药物，针灸理疗方式帮助控制症状逐步恢复。自己可做常规治疗来防止病情加重，可做自我按摩包括全面部按摩，一般将手掌心互相摩擦生热之后贴于两侧面颊自下而上推拿治眉间，在经过耳前向下至下颌，直至面颊部出现发热发烫感为宜。穴位按摩需用比较轻手法，按揉患侧面部四白，迎香，承泉穴等。并且可用适当手法按揉颈部风池穴，按揉穴位之后，一定注意避免受凉受风，防止风寒入侵，引起面瘫情况加重。

得了面瘫病症的话，一定要注意，以下事项以防止面瘫症状进一步加重而不容易恢复。首先要多吃一些新鲜的蔬菜、水果、粗粮、黄豆制品、大枣以及瘦肉等食品，保证良好的营养供应。平时预防面瘫需要避免光源的刺激，比如电脑、电视以及紫外线等，太阳比较毒辣的时候千万不要去室外暴晒。需要经常锻炼脸部的肌肉，比如抬眉、鼓气、双眼紧闭或者是张大嘴等。每天坚持做穴位的按摩，可以参照中医针灸穴位法进行按摩。每天临睡前可以用热水进行泡脚，并且可以做足底按摩。适当的进行运动，加强体育锻炼，经常听一些轻音乐，保持心情的平和愉悦，保证充足的睡眠。忌食辛辣刺激性的食物，比如白酒、大蒜、海鲜、浓茶、麻辣火锅等。可以用热毛巾敷脸，避免用冷水洗脸，比较冷的时候一定要注意头部的保暖。