机体各个系统的多种疾病均可引起咳嗽，临床上引起咳嗽的疾病多达数百种之多。慢性咳则多见于慢性支气管炎、支气管扩张、支气管肺癌、肺结核、肺间质性病、吸入性肺炎、咽喉部疾病等。根据文献慢性咳嗽定义为:1、咳嗽至少3周；2、咳嗽是现有的惟一症状；3、不伴咯血4、否认咳嗽相关的慢性呼吸系统疾病；5、近期胸部Ⅹ线检查难以确诊；6、有痰或无痰。慢性咳嗽的治疗主要是针对病因治疗。有的慢性咳嗽由吸烟引起，胸部X线排除了肺部其他疾病，可建议患者戒烟，同时予以祛痰药口服治疗。有的慢性咳嗽由一些特殊病原体导致，若结核、真菌等，可分别予以抗结核药、抗真菌药治疗。各年龄段不吸烟的慢性咳嗽患者，最常见的原因是鼻后滴流综合征，哮喘和食管反流性疾病。鼻后滴流综合征治疗上可口服抗过敏药（抗组胺药）西替利秦、开瑞坦或氯雷他定，鼻腔内可滴用伯克纳、辅舒良或者内舒拿鼻喷雾。食管反流性疾病可给予抑酸、胃肠动力药治疗。

中医治疗小儿慢性咳嗽的优势是可以根据咳嗽的情况以及孩子身体的伴随表现进行辨证治疗，辨证治疗分为气虚的咳嗽、阴虚的咳嗽和痰火的咳嗽等不同种类型，针对不同类型有不同中药。小儿慢性咳嗽的表现比较多样，有些咳嗽是干咳、没有痰，有些是痰多又咳不出来、粘稠的，有些是刺激性咳嗽。中医治疗咳嗽比较有优势，中药汤剂或中成药治疗，能进行个体化治疗，不像现代医学，统一的抗生素治疗或其对症治疗，中医治疗更为个性化，而且更会兼顾小孩的整体身体状况。所以中医治疗小儿咳嗽有自己的特色，在此基础上除中药以外，还可以配合推拿针灸治疗，共同治疗咳嗽。

慢性咳嗽不等于慢性气管炎，因为慢性咳嗽只是一个症状。很多疾病都有慢性咳嗽，而慢性气管炎是一组疾病的名称。除慢性气管炎以外，很多呼吸道疾病，包括支气管扩张、肺结核、肺间质纤维化，甚至很多过敏性气道疾病都会导致慢性咳嗽。所以，慢性咳嗽绝对不能等同于慢性气管炎，有的病人到医院就诊，医生不够专业的时候，认为慢性咳嗽就可以跟慢性气管炎划等号。实际是完全不一样的，有很多导致慢性咳嗽的疾病都跟慢性气管炎没有关系。

慢性咳嗽临床当中常见的病因有很多，但是最常见的原因可以归纳为四大类。最常见的原因叫咳嗽变异性哮喘，是属于哮喘的一种特殊表现形式。它的临床表现并不是喘，而是这种阵发性的丛集性的咳嗽，尤其当患者出现夜间和凌晨，这种阵发性的咳嗽又和闻到刺激性的气味有相关性的时候，要高度怀疑咳嗽变异性哮喘的诊断。第二点就是叫上气道咳嗽综合征，这个疾病在很大程度上和以前所称的鼻后滴漏综合征是相互重叠的，当患者因为感冒或者是因为慢性鼻炎等，一些疾病导致了鼻腔，或者上呼吸道出现了有分泌物，分泌物沿着鼻咽部向后反流到咽部的时候就会刺激我们的嗓子，刺激我们喉咙，出现咽痒。这种剧烈的咽痒就会导致患者阵发性的咳嗽，而且日久不愈，出现这样一个情况。这是上气道咳嗽综合征，这样的一类疾病。第三大类疾病胃食管反流，也就是因为由于胃和食管所导致的胃内容物和胃内酸性物质的反流，这种反流的气体或者反流的胃内容物会刺激咽喉部，也会出现咽喉的阵发性的瘙痒，阵发性的不适这样也会出现咳嗽，尤其这种阵发性的咳嗽。这一类的患者除了以咽痒咳嗽为主之外，还有相当一部分患者可能会出现上腹部的不适感。比如腹胀、打嗝、反酸等，这样一些症状的时候，医生就要考虑到是否出现了胃食管反流所导致的咳嗽的可能性。第四点就是嗜酸粒细胞性支气管炎，这个疾病和咳嗽变异性哮喘有一定的近似性。它的特点就是嗜酸粒细胞在气道内的浓度会比较高，如果用检查痰的方法，痰里面是酸粒细胞的基数会大于5％，这个疾病它的临床表现和咳嗽变异性哮喘在症状上有很多的重叠性，唯一的区别就是咳嗽变异性哮喘。在做肺功能检查的时候，气道高反应性是阳性的，而嗜酸粒细胞性支气管炎它的气道高反应性是阴性的，再加上他的痰里面的嗜酸粒细胞增多，就可以诊断他为嗜酸粒细胞性支气管炎。它的治疗也和咳嗽变异性哮喘有一定接近的地方，所以有的学者认为这两个病是有一定重叠性的，而且它俩在临床上鉴别诊断，也的确存在一定的困难。所以说有的时候，也有的人主张把两个病合在一起。总而言之，慢性咳嗽最常见的原因就是以上四种。当然还会有其他一些少见的原因也会引起慢性咳嗽，需要在临床当中仔细的鉴别。

中医治疗慢性咳嗽方法很多，可有中药针灸以及穴位外敷等几种不同的方法。常用的也就是内服中药汤药，或者中成药的方法是临床当中目前应用比较多的方法。这种方法要首先针对患者不同的咳嗽的类型，比如慢性咳嗽的患者。临床当中常见的有几大类，第一大类叫风咳，也就肝气犯肺的这种咳嗽，对于这种肝气犯肺的咳嗽，或者风咳的患者而言，主要的表现就是阵发性的咽痒和干咳这两大特点。对于这种患者而言，会经常用平肝熄风、敛肺止咳的一些方法。临床当中有的时候会用乌梅丸，有的时候会用柴胡剂等这类方药来进行治疗。它比单纯的用西药治疗来讲，能够起到一个1+1大于2的这作用。还有一种类型的咳嗽，叫做寒湿阻滞型。这种类型的咳嗽患者的临床表现可以有咽痒、咳嗽或者是干咳，或者吐白痰或者是稀白痰，总之着凉或着风之后咳嗽会加重。它得病的原因一般是因为在咳嗽之前的感冒过程中，吃了比较多的清热解毒这种药物，或者在咳嗽刚起来的时候吃了比较多的清热化痰的寒性的药物，或者是反反复复用了比较多的抗生素，也就是消炎药之后咳嗽一直没有缓解的患者，他出现寒湿凝滞型的这种咳嗽的可能性会比较大。对于患者而言，要用温阳化湿的方法来进行治疗，可以用这种苓甘五味姜辛夏汤，或者是小青龙汤等，这类温阳化湿的药物来治疗。还有一种患者是久咳之后的情况，咳嗽的时间比较长，出现了咳嗽伤阴的表现叫阴虚燥热性的咳嗽。一般是咳嗽少痰或者没有痰，同时会有口干、嗓子痒或者大便干燥等，阴虚燥热的一系列的表现。对于这种阴虚燥热型的咳嗽，可能需要使用百合固金汤或者是养阴清肺丸这类药物，进行养阴润肺的来治疗。当然这种咳嗽的患者，中医类型表现是多种多样的。在临床当中要结合患者的具体的基础疾病、临床表现，以及患者的舌象脉象的特点来进行综合的分析。只有把患者的咳嗽的具体证型判断清楚，才能做到有的放矢，达到疗效的最大化。