哪些检查可诊断偏头痛
发布时间:2018-11-1656453次收听
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目前没有能够针对偏头痛的特异性的检查。
一般来讲都是从外围检查来确定是不是偏头痛。当中有一些显著的症状,临床来讲进行体征的检查,人往往感到血管局部波动。病人有时候医生也能够感觉到,这是临床体征。
另外就是做一些临床多普勒的检查,看血管、血流的速度、血流量的变化以及跟血流变化相关的血液流变学或者是血流动力学的一些变化。也就是说看看血管有没有硬化,血流速度是不是加快,特别是椎基动脉这样的一个跟偏头痛特别明显的一些动脉的管径,长度、流速以及随着情绪或者体位变化的一些情况。因此多普勒检查可以在一定程度上反映了血流的偏头痛的影响或病本身就是血管搏动性的,头痛是一个最主要的临床症状,跟血液的动力学有很大的关系。
此从检察学角度上来讲,主要做一些经颅或者一些特异性的相对于血液动力学的检查,特别是血管动力学和多普勒超声检查,其他并没有特定的指标。
一般来讲都是从外围检查来确定是不是偏头痛。当中有一些显著的症状,临床来讲进行体征的检查,人往往感到血管局部波动。病人有时候医生也能够感觉到,这是临床体征。
另外就是做一些临床多普勒的检查,看血管、血流的速度、血流量的变化以及跟血流变化相关的血液流变学或者是血流动力学的一些变化。也就是说看看血管有没有硬化,血流速度是不是加快,特别是椎基动脉这样的一个跟偏头痛特别明显的一些动脉的管径,长度、流速以及随着情绪或者体位变化的一些情况。因此多普勒检查可以在一定程度上反映了血流的偏头痛的影响或病本身就是血管搏动性的,头痛是一个最主要的临床症状,跟血液的动力学有很大的关系。
此从检察学角度上来讲,主要做一些经颅或者一些特异性的相对于血液动力学的检查,特别是血管动力学和多普勒超声检查,其他并没有特定的指标。
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偏头痛的会不会遗传
偏头痛指的是头部的一侧或者双侧的中、重度搏动样剧痛,由于疼痛非常严重,患者不能忍受,以至于不能再从事日常的工作与生活,疼痛一般持续四到七十二小时,在疼痛发作前患者会有视物模糊、视物变形、视物发花等一些先兆表现,在疼痛发作时,患者会有畏光、畏声或者恶心呕吐等一些表现。偏头痛的具体病因并不明确,一般多见于中青年女性。偏头痛有一定的遗传易感性,有百分之六十的偏头痛患者会有家族史,所以偏头痛的确有一定遗传的倾向,但并不属于遗传类疾病,也就是并不是所有的偏头痛患者都会遗传,因为它并不符合孟德尔的遗传规律。偏头痛发作时,我们建议患者可以口服一些药物,在轻、中度发作时需要服用解热镇痛药物,也就是非载体类的消炎药。比如布洛芬、芬必得、对乙酰氨基酚等,在中、重度发作时,可以服用麦角胺咖啡因或者盐酸曲普坦、舒马曲普坦等药物来缓解症状。如果疼痛发作非常频繁,比如每周都要发作一次的话,建议患者可以口服心得安或者西比灵,甚至像丙戊酸钠等这些药物来预防发作。平素患者要减轻压力、保持乐观、保证睡眠,学会疏解缓解自己的心理的压力,同时不要吃奶酪、柠檬,不要喝咖啡、浓茶、不要喝葡萄酒、红酒,以及不要吃烟熏制品、含味精比较多的一些食物等等,这些都要注意到以后偏头痛的发作就会减少,甚至会达到暂时治愈的水平。
什么叫偏头痛
偏头痛最常见的原发性头痛类型,是遗传性慢性全身神经血管性疾患,由于发作时主要表现为一侧头痛最为突出而得名,儿童和青春期可以发病,中青年期达发病高峰,女性多见,男女患者比例约为1∶3,人群中患病率高达为5%~10%。偏头痛具有严重的发作性及复发性,大约10%患者在头痛前60分钟内或头痛发生时出现先兆,最常见为视觉先兆,如视物模糊、暗点、闪光、亮点亮线或视物变形等,然后以发作性中重度、搏动样头痛为主要表现,头痛多为偏侧,一般持续4~72小时,可伴有恶心、呕吐,当环境改变如强光、强声刺激、日常活动均可加重头痛,某些饮食如咖啡、红茶、巧克力、所有的酒精饮料、酸奶、柑橘类水果等可以诱发偏头痛。安静环境、休息可缓解头痛。约60%患者家族史的四代中常有头痛遗传背景。世界卫生组织于2013年将偏头痛列为第六位致残性疾病。全球有19%的女性和11%的男性受到这种疾病的影响。偏头痛患者发生缺血性卒中、心绞痛和短暂性脑缺血发作均高于无偏头痛患者,是脑卒中的一项独立危险因素。偏头痛还与多种疾病共患,如癫痫、抑郁症及情感障碍等,还影响患者的认知功能及言语能力,往往在一定时期可以转变为前庭性偏头痛。
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偏头痛的好发人群多见于中青年女性,男女比例是一比二到一比三,而且中青年女性多在于有性成熟期,就是在有月经期的时候。在绝经期以后,偏头痛症状都会明显减轻,或者由头痛变成头晕。在青春期之前小女孩一般也是以头晕为主,而不是以头痛为主。由于偏头痛有一定家族史,所以这些人群当中有百分之六十的患者的母亲,或是患者的女性亲属都有可能会并发偏头痛。因为偏头痛与激素或代谢水平有一定关系,在女性月经期的时候,由于雌激素的一些孕激素的变化,也会使偏头痛加重,这就更能说明偏头痛多见于女性的原因。
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先兆性偏头痛是最有特征的一种偏头痛类型,其特征主要体现在头痛发作之前视觉、感觉、言语障碍先兆上。视觉先兆是最常见的,患者眼前会出现暗点、闪光点及一些水波纹。感觉先兆上会出现一侧肢体的一些感觉上面的异常。言语障碍先兆上会出现说话不流利等现象。
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