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股骨头缺血性坏死术后注意事项

发布时间:2018-09-3054075次收听

语音内容:

股骨头缺血性坏死术后要避免外伤,加强锻炼,还要注意饮食。
一、术后下地活动时避免外伤,以免导致骨折。
二、下地活动后,要逐渐加强患侧肢体肌肉力量的锻炼以及髋关节屈伸活动的锻炼。
三、术后饮食要特别注意禁食辛辣刺激食物,同时要避免受凉。

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人工全髋关节术后有一些常规的并发症,最常见的并发症有几个。一个是髋关节脱位,这种脱位的发生率,随着手术技术的提高和选用假体的正确发生率越来越低。熟练的大夫一般很少发生髋关节脱位,将近20年基本没有脱位发生。再一个是神经血管的损伤,是指在术中发生,那么由于操作比较熟练,经验多,这种情况也很少发生,除了一些个别,比如有一些先天性髋脱位,这个术中要往下拉四五公分以上,这时有可能造成神经血管的损伤。这个发生率要比其他一些正常结构的发生率高一些,但是也不是每个人都发生。再一个是有感染的可能。感染现在尽量的控制,术后给一些抗菌素,术中无菌消毒要做得特别彻底,包括在手术的时候手术间,层流都是百级。层流间都是非常干净的手术间,这样都避免感染的发生。但确实在国外和国内的报道,大概有百分之零点几的感染发生率。一旦发生感染对于病人的关节,是一个比较灾难性的问题。但现在做的人工关节很少,非常非常罕见发生感染的情况,对于感染的避免,采取了很多措施,收效也是很好。其他的一些并发症就发生的相对比较少一些了,针对不同的并发症会采取一些有效的措施来补救,那么总体的来讲这些各种各样的并发症,很少超过1%,发生率是很低的。
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股骨头坏死早期症状有哪些
股骨头坏死早期可以没有任何症状,既没有疼痛的症状,也没有跛行的症状,为什么,因为股骨头坏死,早期的时候并不破坏骨质,骨头坏死了,但骨矿含量还在,能够依然起到一个支撑的作用,它可能早期没有症状,比如说在非典的时候,有一个患者早期发现股骨头坏死了,别的患者都很害怕,虽然没有症状但也都去做了核磁,结果一下发现了一大批患者出现股骨头的坏死,可是这些患者中绝大都是没有任何的症状,可见股骨头坏死早期可能是没有症状的,见到过一例患者都到了后期了,到了第三期第四期了才开始出现症状,所以有些股骨头坏死早期是没有症状的。但是也有些患者早期会有症状,表现的就是一个髋部的疼痛,疼痛痛点的一个是在腹股沟的中点,另外,一是在后部就是臀部的环跳这个位置,因为这两个位置,是股骨头体表投影离体表最近的位置,所以股骨头坏死的话一般出现的腹股沟中点的疼和环跳这个位置的疼,而不是髋关节外侧的疼,也有极少数患者的表现的是膝关节的疼,甚至髋关节不疼,仅仅的膝关节的疼,可能是因为髋关节和膝关节的神经,都是骨神经支配这个原因造成的,另外的话因为疼痛的原因有些人会出现跛行,跛行就是走路的时候瘸,这个瘸,一个是因为保护性的一个姿势,就因为觉得这个腿不好,少受点地,所以有点踮脚,这种早期会这种这种跛行的表现,另外还有一个就是髋关节的活动受限,实际上更重视这个髋关节的活动受限,有的时候比疼痛比跛行出现的还要早,主要表现的是一个外展和内旋的受限,外展和内旋的受限,可以双侧下肢来进行对比,如果有比较明显,比如像内旋,有的能达到四十五度,而股骨头坏死的人,有的时候五度甚至于零度,有一点活动度都没有了,往往出现的是最早的一个表现。
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如何预防股骨头坏死
预防股骨头缺血坏死的重要因素有合理应用激素类药物,避免酗酒,注意髋部外伤。第一、患者在患病期间,包括医生和患者本人,要注意尽量避免长时间大剂量的应用激素。如果必须用激素也要密切的监控,防止有股骨头坏死的发生。第二、平时有酗酒的习惯,就是长时间的大量饮酒,比如一个星期喝一斤以上的烈性白酒,也就是超过45度、53度的白酒也容易导致股骨头坏死。尽量避免长时间的大量饮酒,是预防骨坏死、股骨头缺血坏死的有效措施。第三、注意髋部的外伤,要及时到医院治疗,得到有效的固定,也能够减少股骨头缺血坏死的发生。
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股骨头坏死早期症状有哪些
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