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动脉导管未闭手术适应证

发布时间:2018-09-3053746次收听

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动脉导管未闭手术适应症:诊断明确,除禁忌症者都应做导管结扎术;早产儿动脉导管未闭时,易发生呼吸衰竭,应依赖呼吸机辅助通气;有症状的动脉导管未闭者应尽早手术;充血性心力衰竭、内科治疗无效者,应紧急手术;右向左分流是手术禁忌症,不能手术治疗。

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动脉导管未闭会引发什么危害
动脉导管未闭是一种较常见的先天性心血管畸形,占先天性心脏病总数的12%~15%,大家一听到心脏病就知道此病的危害性甚大,更何况是对于新生儿儿呢,所以我们要了解此病才能更好的接受治疗,下面我们就来一下看一下动脉导管未闭会造成哪些危害。
患上动脉导管未闭的原因是什么
每个人对于一些疾病问题应该做好防范措施,帮助自己减少许多不必要的麻烦,动脉导管未闭就是这样一种疾病,大家应该多多了解才可以帮助自己健康生活,那么为什么会患上动脉导管未闭这种病呢,下边给大家具体介绍一下。
动脉导管未闭会不会影响寿命
动脉导管未闭会影响寿命吗?说到动脉导管未闭可能很多人比较陌生,其实,它是临床上比较常见的一种血管畸形,生活中有很多孩子遭受着该疾病的折磨,因此很多患儿家长特别担心会威胁到生命,那么,动脉导管未闭会影响寿命吗?
动脉导管未闭会致命吗
动脉导管未闭会致命吗?这是很多患者都比较关心的一个问题,动脉导管未闭的临床表现不一,主要取决于主动脉至肺动脉分流血量的多少以及是否产生继发肺动脉高压和其程度,轻者可无明显症状,重者可发生心力衰竭,导致死亡,所以大家一定要引起足够的重视才行。
动脉导管未闭会复发吗
动脉导管未闭会复发,而复发主要诱因多与治疗方法不当、治疗不彻底、术后护理不当等因素有关。
动脉导管未闭算是严重吗
动脉导管未闭是我国最常见的先天性心脏病的类型之一,它严重的困扰着我国新生胎儿的健康。这种病例在临床并不少见,经常会有一些妈妈带着孩子的超声结果就诊,医生发现超声诊断为动脉导管未闭,得了动脉导管未闭的家长并不要过分的担心、焦虑。因为随着医务工作者十几年、几十年的不断的探索,取得了非常好的效果,在动脉导管未闭的诊断、筛查、治疗、随访,建立了一个非常好的,一系列的整治的体系,一旦诊断为动脉导管未闭,建议大家到正规的专科进行就诊,医生可以根据患儿的情况采取不同的治疗的方法。目前最常见的方法就是微创不开刀的进行动脉导管未闭的封堵治疗。动脉导管未闭是在肺动脉和主动脉之间留有一个异常的通道,这是动、静脉之间的异常的分流,可以通过腿上的血管送置一个封堵器到达患者动脉导管,从而达到了闭合动脉导管,达到了临床治愈的目的,目前这个方法是非常成熟的治疗动脉导管未闭的方法。所以一旦患儿诊断为动脉导管未闭,建议大家可以到心内科的介入的门诊进行随访、就诊。根据患儿的动脉导管未闭的情况,选择不同的介入的手术策略。
语音时长 01:54

2020-02-27

55588次收听

02:52
什么是动脉导管未闭
动脉导管未闭是我国非常常见的先天性心脏病的类型之一,它困扰着我国新生儿的健康。胎儿的主动脉和肺动脉之间有一个血管通道,随着患者出生之后,这个通道就会自动的闭合,但是有极少一部分孩子出生之后,这个通道没有闭合,这就叫做动脉导管未闭。如果患者有动脉导管未闭,动脉血就会不断的冲击到静脉,给患者的静脉造成了很高的负担,如果没有及时的去明确诊断,随着时间的延长,就会导致肺动脉高压。绝大部分的动脉导管未闭患者都可以通过不开刀,微创的介入封堵办法进行手术,达到临床治愈的目的。
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动脉导管未闭的症状有哪些
动脉导管未闭是我国最常见的先天性心脏病的类型之一,它会严重的困扰着我国新生儿的健康。动脉导管未闭是在肺动脉和主动脉之间有一个异常的通道,这个通道在患者出生之后没有完全闭合,遗留下来就称之为动脉导管未闭。孩子在早期可能不会有任何症状,医生仅在胸壁周围听到机械一样的血管杂音。其次,在成长过程中有可能会有感冒的症状,或者这种活动耐量的下降。最后,很严重很大的动脉导管未闭,会出现活动后的青紫等等。如果诊断为动脉导管未闭,建议在医生的指导下进行有效的治疗,在合适的时机选择手术的干预。
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动脉导管未闭术后需要长期吃药吗
一般建议患者术后口服抗血小板治疗六个月左右,如果是外科开刀进行直视下结扎,术后不必服药,可以根据不同的方案,不同的手术策略,采取不同的术后药物治疗。目前的诊断和治疗动脉导管未闭已经有了非常完善的体系,医生可以采取外科开胸,进行有效的闭合动脉导管,同时也可以采取微创不开刀的办法,通过腿上的血管放置封堵器,到达患者的动脉导管,从而进行动脉导管的封堵,达到临床完全治愈的目的。根据术式的不同,口服的方案也不一样。
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动脉导管未闭外科微创治疗后的注意事项
动脉导管未闭的患者需要进行密切的随访和积极的观察,根据超声筛查检查动脉导管未闭的位置、大小、分流的情况,目前动脉导管未闭,大部分患者选择微创、不开刀、介入封堵的治疗手段,通过腿上的血管送一个封堵器,封堵器到达动脉导管,堵住它,达到临床上闭合的目的。还可以通过外科小切口进行结扎。如果是外科进行结扎,等伤口愈合之后完全停药,每年超声随访。如果是外科小切口进行结扎,需要观察患者的伤口愈合情况,是否存在感染,要避免沾水才能使伤口尽快的愈合,患者需要进行超声的复查观察结扎的情况,可能会有极少的一部分情况结扎不完全,甚至会遗留一个洞。
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动脉导管未闭需要做哪些检查
如果有动脉导管未闭情况,建议到正规的医院进行就诊,进行相关方面的筛查。首先动脉导管未闭是动脉、静脉之间的分流,一旦有动脉导管未闭,医生可以通过听诊器,简单的听诊可以听到心脏的杂音,这种连续、机械一样的杂音,就是动脉导管未闭的典型的杂音。建议如果有杂音,要到专科的医院进行就诊,专科医生会给患儿安排心脏超声的筛查,心脏超声筛查目前是诊断动脉导管未闭的金标准,可以通过超声下看到分流,如果是肺动脉和主动脉之间的异常分流,可以通过超声明确是动脉导管未闭。
动脉导管未闭原因
动脉导管未闭是因为导管发育比较粗。动脉导管本身是一个正常的心脏解剖结构,主要是在主动脉的夹部和肺动脉的起始部之间有导管,在母体内是正常的一个通道,是胎儿循环必需的;因为胎儿时还没有肺循环,主要靠导管进行肺循环,所以导管在体内正常是存在的,出生后应该闭上。动脉导管未闭,患者出生后因为肺主动脉压力要比肺动脉压力高,这样心脏每次收缩时要进行分流,叫左向右分流。这种分流会增加右心负荷,右心负荷较大可能会出现肺动脉压力增高,所以也出现左向右分流的临床症状。这样主叶肺动脉压力增高后,导致严重时可能出现艾森曼格(eisenmenger)综合征,失去手术的机会。所以动脉导管未闭现在目前治疗办法也比较明确,99%都采取介入的办法,应该早期进行治疗。
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动脉导管未闭的检查方法有哪些
动脉导管未闭的检查方法是做心电图、X线、超声心动图及彩色多普勒检查。心电图分流量大者,可有不同程度左心室肥大;X线检查动脉导管,可见左心室增大,心尖向下扩张;二维超声心动图可直接探查到未闭合的动脉导管;彩色多普勒、心导管检查及心血管造影均可检查诊断。
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2018-09-30

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动脉导管未闭的治疗方法有哪些
动脉导管未闭的治疗方法是手术治疗。诊断明确,无禁忌症者都应手术。手术适应的年龄为4到5岁,充血性心力衰竭、内科治疗无效者,应尽早手术。动脉导管未闭合并有严重肺动脉高压者,出现右向左分流,禁忌手术;导管粗大、细菌性导管炎者可在体外进行手术。
语音时长 01:26

2018-09-30

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动脉导管未闭介入封堵术是什么
动脉导管未闭介入治疗是治疗动脉导管未闭的主要方式之一,动脉导管未闭封堵术指通过经皮穿刺股动脉或静脉,将封堵器经输送鞘管置入未闭动脉导管内,恢复或改善其血流动力学状态。目前国内外普遍应用的是可控弹簧栓子法。
语音时长 01:30

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