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肾积水有哪些症状

发布时间:2018-09-2959792次收听

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肾积水最常见的症状是腰疼、肿胀。正常人生成尿液通过两边的输尿管下来,下不来上面就会堵住。肾脏就在腰部,最常见的就是腰疼,首先检查方法要做B超B超看肾积水很明显,就能找到原因。
肾积水除了腰疼以外,还伴有肿、腿肿、脚肿。所以说大家要经常定期要做体检,即使是年轻人一定要定期体检,肾脏是一定要做B超的。

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输尿管结石伴积水是临床上比较常见的一种情况,首先要根据结石所处的位置和大小决定治疗方案。如果输尿管结石在三五毫米、七毫米以下,病人往往能够自行地排石,不需要通过外科干预,嘱咐患者要多饮水、适当运动,来促进结石的排出。如果结石超过了六七毫米的情况下,很难进行自然排出,这个时候往往可能需要选择体外冲击波碎石,通过这种微创的方法将结石打成小块,然后通过自然腔道排出体外。如果结石进一步增大,对于输尿管上段结石超过两厘米,引起肾积水比较重的情况下,单纯通过体外碎石很难将结石清除,这个时候往往选择经皮肾镜手术的方法,通过腰上打眼的方法能够在直视下将结石完全清除。同时的有些病人可能合并有输尿管狭窄,这个时候可以术中一并来进行处理,这就是输尿管结石的一个整体的治疗方案。
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肾积水会输尿管堵塞,如果长时间的肾盂的压力过高,肾脏分泌尿液不畅的情况下,可能会导致肾脏的皮质变薄,肾功能减退,严重的可能会出现肾脏的功能不全。膀胱内憋足了尿液之后,膀胱压力高,肾盂内的尿液不能顺利的排出膀胱,可能会导致轻度积水,排空尿液之后,再复查一次彩超。如果肾积水缓解了,那说明这就是一个生理性的状态。还有一些人可能先天就有轻度的肾积水,通过长期的这种复查,这种积水并没有加重,它只是一个形态的扩张而已,通过CT等检查也没有发现输尿管狭窄或结石导致的病变。但是有些肾积水,尤其是肾积水在逐步加重的时候,可能有一些病理性的因素,常见的可能是一个肾盂肾输尿管连接部的狭窄。这种狭窄如果导致了输尿管堵塞,是需要手术治疗的。如果是尿路系统肿瘤引起的肾积水,则需要及时的手术,否则肿瘤可能会出现转移和进展。影响患者的预后,对于肾结石和输尿管结石性的肾积水,需要碎石取石术。
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女性肾积水有哪些症状
女性肾积水最典型的症状就是腰部酸胀感,女性肾积水和男性肾积水有共同的症状,因为女性有自身的生理特性,往往伴有妇科疾病的出现。女性肾积水的症状会因为肾积水的原因不同而表现不同。一、无明显原因引起的肾积水,无任何症状,往往体检时发现。二、有明显原因引起的肾积水,例如损伤、肿瘤、炎症等。因为肾积水为尿路感染的易感因素,所以易合并肾盂肾炎,可以出现尿频、尿急、尿痛、血尿、畏寒、发热、夜尿增多等症状,另外会伴有盆腔炎、子宫附件疾病发作。
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肾积水是什么原因引起的
尿液从肾脏排出,一直到膀胱,排出尿液,包括男性的尿道口排出,整个泌尿系统无论哪个部位出现梗阻,都会引起肾积水。引起肾积水的原因是多方面的,主要有:第一,泌尿系统出现梗阻,导致肾积水。第二,外科疾病导致肾积水,例如损伤、感染、结石等,最常见的就是结石,结石堵塞以后,会引起肾积水,另外就是输尿管狭窄、肾盂输尿管交界处狭窄、输尿管损伤。第三,神经功能障碍导致输尿管排空出现问题,形成肾积水,如中老年男性患者前列腺增生,或者一些尿道问题,就会造成肾积水。
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肾积水如何检查
肾积水的检查方法一般先要做泌尿系统彩超,通过彩超初步判断积水的程度和积水的原因,但是往往泌尿系彩超不足以明确引起肾积水的原因。此时在做泌尿系统彩超之后进行输尿管CT的平扫,判断是不是结石梗阻引起的肾积水。如果是输卵管肿瘤引起的肾积水,在做输尿管CT平扫的基础之上,再做一个输尿管的CT增强,来判断是肿瘤,还是狭窄引起的积水;以及积水的程度、狭窄的程度、肿瘤的长短。另外也可以进行肾盂分泌造影来判断肾功能,通过CT和造影综合判断结石的原因、积水的程度,为手术制定方案提供依据。
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肾盂分离和肾积水的区别
肾盂分离其实就是肾积水,影像学检查可能提示肾盂、肾盏等扩张,轻度提示为肾盂分离,即轻度的肾积水。轻度肾积水原因很多,患者憋尿多之后出现肾积水,膀胱排空之后,再复查肾积水即可消失。还有一些人壶腹型肾盂,并没有器质性的疾病所致,长期随访并不加重。病理性的因素主要有:输尿管结石堵塞之后,形成肾盂分离或输尿管肾盂的肿瘤,造成轻度的堵塞,尿液排出不畅,导致肾盂分离;此外,输尿管狭窄、输尿管管腔外病变的压迫等原因,也会造成肾盂分离或者肾积水。超声检查发现肾盂积水时,如果程度加重或临床症状明显,比如出现肾绞痛、血尿、发热等,需要进一步行ct或核磁检查,明确病因,予以治疗,避免病情的延误治疗。
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肾积液和肾积水的区别
肾积液和肾积水其实是同一个概念,临床上常用术语是肾积水、肾脏或输尿管的梗阻,常见原因是肾盂输尿管连接部狭窄或者异位血管压迫所致。肾盂与输尿管的肿瘤、息肉等新生物也会堵塞输尿管,造成肾脏积水。对于输尿管部位的结石堵塞输尿管之后,肾盂的尿液不能及时顺畅的排到输尿管、膀胱,也会造成肾脏的积水。此外,该部位输尿管管腔外的肿瘤、转移性的肿瘤、腹膜后纤维化等均会压迫输尿管,造成肾脏积水。一般可以通过彩超进行筛查,很容易发现。轻度肾积水,排除肿瘤或结石等病变,不需特殊处理,定期观察,注意饮食即可。一旦肾积水加重或有血尿,需要及时进一步详细检查,可能需要手术方式进行处理。
什么是肾积水
肾积水是指尿液从肾脏排出受阻,导致肾内压力升高,造成肾盂肾盏扩张。长时间的肾积水可以导致肾脏实质萎缩,肾功能减退。肾积水分为生理性的肾积水和病理性的肾积水。生理性的肾积水是指正常妊娠2~3个月起,由于黄体酮分泌增多,引起肾盂输尿管肌肉松弛,张力减低以及妊娠子宫对输尿管的压迫,而造成的肾、输尿管轻度扩张、积水,这就是生理性的肾积水,生育后身体逐渐恢复。由于解剖关系,几乎肾积水都发生在右侧。除此以外其他的肾积水都是病理现象。在成人肾积水量如果超过1000毫升,小儿超过24小时尿量,就称为巨大肾积水。
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肾积水严重吗
肾积水有很多种类型,分为先天性肾积水和后天性肾积水。肾积水又分单侧肾积水和双侧肾积水。肾积水又分轻度肾积水、中度肾积水和重度肾积水。因此肾积水有轻有重,也就是说有的肾积水比较轻,没有明显不适症状,而有的肾积水病情非常严重,可以出现全身不舒服的症状。有些较轻的肾积水也会出现持续性的腰痛或腰酸不适,有时会出现血尿,如果出现感染时会出现尿频、尿急、尿痛。而对于严重的肾积水患者可以出现少尿,甚至伴有肾功能严重受损。长期重度肾积水的患者还伴有患者血压升高,甚至会出现自发性的肾破裂,造成肾周围血肿及尿液外渗,表现为突发性的腰腹部疼痛,另外还可以出现恶心、呕吐。
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肾积水是什么病严重吗
一般情况下,肾积水属于肾脏类疾病,由泌尿系统的梗阻引起,如果是重度的肾积水是不严重的,如果引起肾结石、尿路感染、肾萎缩等,是比较严重的,需要及时治疗。