要先了解脑脊液鼻漏是怎么回事，首先要了解一些有关脑脊液的生理和解剖知识。脑脊液是是由大脑分泌的一种无色透明液体，平时储存在颅腔和脊髓腔中。脑脊液的作用主要是保护大脑和参与中枢神经的新陈代谢。颅腔和鼻腔之间存在阻隔，这个阻隔是一层很薄的颅骨，和鸡蛋壳一样薄。还有一层是硬脑膜，硬脑膜是一层很致密的薄膜，当由于外伤、肿瘤、颅脑手术，或者一些不明的原因，使这层很薄的颅骨和硬脑膜同时破损时，脑脊液就会从颅腔通过鼻腔流出体外，这就是脑脊液鼻漏的基本原理。脑脊液鼻漏最常见于脑外伤，脑外伤以后脑脊液鼻漏的发生率，占所有脑脊液鼻漏80%以上。外伤之后，特别是头部外伤之后，有3%的患者会发生脑脊液鼻漏。

脑脊液鼻漏是由很多种原因造成，其中最常见的原因就是外伤性引起的脑脊液鼻漏。外伤性脑脊液鼻漏90%的患者可以自愈，但是这种自愈也需要干预，即绝对的卧床1~2周。卧床时头部要抬高30度，头部抬高30度的目的是可以降低颅内压，使脑脊液鼻漏的发生得到暂时缓解，同时大脑可以因为重力的作用下降，盖住脑脊液鼻漏的漏口，大脑的下降可以促进漏口的自行愈合。在保守治疗的过程当中，还是要注意要防止便秘、防止咳嗽、防止喷嚏，这种情况可以使颅压瞬间增高，造成脑脊液鼻漏的复发。其他原因造成的脑脊液鼻漏，比如肿瘤或者颅脑手术之后，以及不明原因的自发性鼻漏，或者外伤性的鼻漏自愈之后，过了一段时间再次复发，再自愈的可能性就非常小，通常需要手术治疗。

经鼻内镜脑脊液鼻漏修补术最大的优点主要是手术成功率高。手术成功率通常是在90%，个别医院可以达到98%，相对经颅的脑脊液修补方法，成功率也只有70%左右。第二，手术失血量比较少。因为开颅手术最大的危险就是出血量多。因为头皮、颅骨都是供血非常充沛的组织。要是经颅做脑脊液修补手术的时候会有大量的出血，通常出血量都在200~300毫升，但是经鼻行脑脊液修补手术，大概出血量也就是传统修补手术的1/10左右。第三，经鼻脑脊液修补手术可以精准的定位，使手术的成功率明显升高。第四，不会造成手术瘢痕。因为鼻腔是一个自然的腔隙，并不需要切开头皮，也不需要在面部或者头部留有手术瘢痕，也不会有颅骨缺损。

脑脊液鼻漏最常见的就是脑脊液从颅内流了出来，或者顺着鼻腔流到咽喉，引起咳嗽。如果患者本身没注意，很容易引起颅内感染，出现脑膜炎的症状，出现头痛、发热甚至意识性障碍，同时一些病人还会出现颈部强直的症状，一定要引起患者的重视。

脑脊液鼻漏的病人多发病于前颅底或者中颅底位置，内镜从这个路径进入处理鼻漏最直接，对周围组织的创伤也小。通过内镜处理脑脊液鼻漏的漏口，使其恢复成一个密闭的腔，这样的微创手术就叫做经鼻内镜脑脊液鼻漏修补术。