肝脏是一个消化器官，也是一个解毒器官，因此肝脏功能不好的时候，大多数的表现首先表现在就有些消化道的症状，比如说患者会表现在食欲差，那医学上讲叫纳差，食欲不振，不想吃东西，或者要吃东西不香，还有，会表现在吃后腹胀，病人觉得消化不良，那个比较严重一些的病人，会出现黄疸，就如果出现了黄疸，一般情况下就是说明这个病人的病情会比较重了，还有就是在急性肝炎的病人，急性感染的时候，像甲肝、戊肝，或者急性的乙肝，会个别的病人会出现发热。如果出现了肝硬化，这样的患者就会再继而出现一些肝硬化合并症的一些表现，比如说最多见的就是腹水，病人会出现肚子胀，然后腹部逐渐增大，b超会吵了以后会有腹水，还有就是同时伴有双下肢的这种水肿这样的情况，还有一部分病人会出现门脉的压力增加，会造成这个消化道的出血，这样的病人，会做胃镜的时候会看到病人的食道和胃底的静脉会有曲张，还有一些病人，因为肝脏除了消化功能是还有一个解毒功能，因此有些病人在肝硬化晚期的时候，解毒功能障碍，这样的话会进食大量的这个蛋白质以后，那换成他因为解毒功能差，因此造成这个，出现了一个肝性脑病，那就病人出现一些，这个神志的改变，他首先是一些这个性格的改变，然后会出现这种神志的改变，语无伦次这种情况出现，还有就是病人如果出现这种食道静脉曲张的话，病人会出血。

肝掌都知道，医学生在上学的时候都会说慢性肝病的体征，一个肝掌一个蜘蛛痣，还有肝病容三个比较重要的指标，肝掌确实在慢性肝病的病人出现的几率是比较高的，但是不是肝病的一个绝对值，不是肝病的病人都出现肝掌，也不是说出现了肝掌一定就是肝病。首先来看看肝掌是怎么形成的，实际上是因为体内的雌激素增加，肝病的病人为什么会雌激素增加，因为这个雌激素，灭活是在肝脏进行的，一个慢性肝病的病人长期肝功能的障碍，会造成肝脏的灭火雌激素的能力减少，就造成体内的雌激素增加，就是慢性肝病会造成肝掌，肝掌既不是肝病唯一的一个就是说只有肝病有肝掌，有时候，像怀孕的妇女或者特殊的情况造成雌激素增加的病人，可能都会出现肝掌，也不是说只有慢性像乙肝丙肝可以出现，长期饮酒的病人，也会造成这种肝功能损伤，也会造成肝掌。肝掌不光是这种病毒性肝炎的表现，还有一个，就说肝掌，轻重是不是跟肝病的轻重有这线性关系，我这肝病越重，我这肝脏就越重，我就越红，其实不是的。肝掌跟肝病的轻重程度是不成正比的，再来看肝掌在什么位置，肝脏主要就是大小鱼际，还有掌布的止痘的地方特别通红，通红的，那就是一个肝掌。

最常见的第一个原因烟雾尼古丁，对咽部的刺激引起的恶心、想吐，是咽反射过重的情况。第二、考虑有没有一些基础病，尤其是肝炎、肝功能损伤的情况。第三、有没有消化道动力学障碍，这些情况。先说第一个，抽烟本身有尼古丁会对的呼吸道，包括对的咽部都有一些刺激，日常生活当中需要经常说话，有慢性咽炎的情况，抽烟的话会引起咽部的反射，最常见会让人出现恶心，想吐但是又吐不出来。这么一个情况，至少建议您去呼吸内科来看一看，咽部有没有扁桃体肿大，有没有慢性咽炎，建议去耳鼻喉科做一个喉镜，看看咽喉部有没有特殊的疾病，最常见的就是抽烟也不一定引起来咽部的反射。第二考虑更深层次的原因，患者他有没有一个肝炎肝功能的损伤，肝硬化的基础疾病，这个时候的话，即便是不抽烟患者也会存在恶心想吐症状，一抽烟会引起胃黏膜的损伤，会引起胃黏膜缺血缺氧的表现，会加重消化道的恶心、想吐症状。如果没有咽部的疾病，或者是咽反射的情况，建议去消化科查血常规、查生化、查腹部血的超声，看看有没有肝功能损伤，肝硬化的基础。第三、可能是整体的胃肠道的动力学的障碍，比如说胃肠道蠕动过慢、糖尿病，长期的一个糖尿病的一个患者，可能会引起整体的胃肠蠕动推进的一个减慢，抽烟的时候可能会引起或者是诱发恶心、想吐的症状。还有一个情况就是胃溃疡、十二指肠溃疡，引起的幽门管的水肿、出血，一抽烟之后也会引起恶心、想吐症状。

一般肝功能检查需要抽血化验。肝功能检查主要包含肝脏细胞损伤酶血检查，肝脏合成功能检查，肝脏代谢功能检查，这些代谢指标，合成指标，酶血指标都是在血液循环当中存在，所以一般肝功能检查需要抽血化验。而且检查过程当中，肝脏功能普查，一年做一次体检，采一次血就可以。但是对于慢性肝病患者，要定期进行抽血、化验、检查，通过指标变化观察疗效以及疾病愈后过程。对于急性肝损伤患者，一般情况下在一个星期左右就要做肝功抽血，重新再检查。通过酶血指标降低，通血蛋白质指标恢复，通过代谢指标变化，反映治疗和疗效观察。所以肝功能指标抽血频率，是根据疾病过程和严重程度来调整。

肝脏属于人体最大的实质性器官。那么肝脏内会有很多的疾病，那么占位性疾病是指在影像学发现肝脏实质内出现的，包括囊性、实性这种占位的疾病，那么这种疾病包括了很多的良性或者是恶性疾病，比较常见的良性肝脏占位性疾病，如肝血管瘤，肝囊肿，先天性的某些发育异常，像局灶结节样增生等，那么在慢性肝病基础上，特别是慢性肝炎，肝硬化容易出现肝脏硬化结节，容易出现肝脏硬化结节，或者呢是在硬化结节基础上出现的肝脏恶性肿瘤。我们需要警惕的是，原发性的肝脏恶性肿瘤特别对于慢性乙肝，丙肝感染，长期肝硬化，重度脂肪肝，长期饮酒的患者需要警惕肝脏占位性病变为恶性的，那么身体内其他部位的恶性肿瘤，也可能转移到肝脏而形成继发性肝癌，我们称之为转移性的肝癌，那么，这种情况还需要做全身的检查来判断肿瘤的来源。