慢性肾病四期病情比较严重，但是经积极治疗，病情仍然可以得到较好的控制。慢性肾病四期是指肾小球滤过率每分钟小于30毫升，大于15毫升，这时查肾功能显示肌酐尿酸升高。它的症状有双下肢浮肿，甚至全身浮重，少尿，纳差乏力，面色萎黄等。这时的治疗是以保护肾功能，改善肾功能，控制并发症及治疗原发病为主。在治疗时还应该注意避免感冒感染、劳累等加重肾功能衰竭的诱发因素，一般经积极治疗，慢性肾功能衰竭四期病情，一般可以得到较好的控制。所以说慢性肾病四期病情比较严重，但是经积极治疗可以得到较好的控制。

在中医上面并没有梗阻性肾病，梗阻性肾病相当于中医的癃闭范畴，癃闭症主要表现为小便阻塞不通，小便稀少，排尿困难，病情轻重不一。癃闭的中医主要根据以下证型治疗，如果是膀胱湿热型患者，往往表现的是小便量非常少，小便不通，尿道灼热，小腹胀，口渴，所以主要的治疗方法就是清热利湿，通利小便。如果是尿路瘀塞型，主要表现的是小便阻塞不通，可以采取行瘀散结，通利水道治疗方法。如果是肝气郁结型，患者往往表现的是容易发怒，小便不通，可以采取疏调气机而通利小便。如果是中气不足型，可以使用升清降浊，化气利水的方法。如果是肾阳衰惫型，可以采取温阳益气，补肾利水的方法。

过敏性紫癜肾炎和血管炎肾损害都是属于自身免疫性疾病，基本病变都是以小血管坏死性炎症为主，临床上都可表现为蛋白尿，血尿，水肿，高血压。两种疾病都可累及肾脏，诱发肾炎。过敏性紫癜肾炎病理表现主要是系膜细胞和系膜基质的增生，伴或不伴有新月体形成，可有免疫球蛋白IgA沉积于肾脏内。疾病有一定的自限性，大多数病人愈后尚可。血管炎性肾损害，血液检查中可检测出抗中性粒细胞胞浆抗体阳性，就是ANCA阳性，所以也称为ANCA相关性血管炎肾损害。病理病变主要是以新月体形成和毛细血管外增生，还伴有毛细血管壁纤维素样坏死，常没有特殊的免疫球蛋白沉积。血管炎肾炎，整体疾病治疗效果差，进展快，预后欠佳。

肾活检穿刺术，是指为行肾脏病理检查，取肾脏标本的操作过程，属于有创伤性操作。患者肾活检穿刺术后，肾穿刺点需加压按压5-10分钟。同时为避免穿刺处出血，患者需卧床休息24小时，前4小时腰部及肾区部位需绝对制动，仅四肢可小幅度活动，翻身和扭转腰部的动作，是绝对禁止的。小时后，可在家人的辅助下侧身，仍需避免腰部用力，24小时后可下床活动，但仍尽量卧床休息为主。同时需监测患者生命体征，皮肤，面色，小便颜色，肾区及腹部是否有疼痛感，动态复查尿常规。避免咳嗽等可导致身体剧烈活动的行为。若出现腰部酸痛或腹痛，血压下降，患者面色苍白等情况，及时复查肾脏彩超及血常规，判断是否有肾脏出血情况。

肥胖是一个高发的疾病，肥胖可以引起一系列问题，肥胖跟高血压、糖尿病都有直接相关，太胖的人盐摄入量比较多、活动量比较少、主食摄入量比较多，容易出现糖尿病、高血压。肥胖引起肾脏病并不少见，从肾脏的病理结构来看，肥胖引起的肾小球疾病主要是有两个方面，第一肥胖患者肾小球肥大，可以出现肾小球的高滤过、出现蛋白尿；另外长时间的肥胖引起肾小球高滤过，可以引起肾小球的局灶节段硬化。如果做肾活检，主要有两个病理类型，第一是肥胖相关性的肾小球肥大症，第二是肥胖相关的局灶节段硬化。它引起肾脏的蛋白尿比较多，逐渐出现肾功能的异常。所以肥胖引起的肾小球疾病临床并不少见，主要是两个病理类型，肾小球肥大和肾小球局灶节段的硬化，最后出现肾功能的异常。