腔隙性脑梗塞和脑梗死不一样，它们的区别是病灶的体积不一样，脑梗塞是大中型动脉闭塞而引起的，所以病变范围往往比较大，而腔隙性脑梗死是小血管闭塞所导致的，梗死的面积比较小，一般小于15毫米。临床表现不同，脑梗死症状比较严重，会出现半身不遂、言语不利，甚至威胁生命，腔系性脑梗死大多数都没有明显的临床症状，只有少数患者梗塞的部位比较特殊会出现明显症状和体征。它们的发病机制不一样，脑梗死病理基础是动脉粥样斑块形成，而腔隙性脑梗死是由于高龄、高血压所以引起的。

当发现脑内出现多发缺血梗死灶时并不一定具有严重的症状，可能是由于年龄因素，以及糖尿病，高血糖，高血压，高血脂等引起的大脑动脉的细小支动脉的硬化梗阻，进而出现脑部多发缺血缺氧，引起多处脑细胞死亡，这些死亡的脑细胞会逐渐发展成脑内的梗死灶，散漫分布在人体的大脑当中。尽管可能引起脑细胞的死亡，但如果没有伤及到一些重要的神经细胞，会不会出现明显症状的，也不会对人体产生较大的危害，但随着病情的进展，会有可能出现梗阻大动脉的情况，进而导致脑梗，出现语言功能丧失，运动功能障碍的表现。因此需要多加注意。

有一部分脑梗塞的患者，在发病以后就会出现言语不清的问题，这种情况我们称为失语。那么失语它又分为很多种，最常见的有三类，分别是运动性的失语，感觉性的失语和混合性的失语。什么叫运动性的失语？就是表达的障碍。比如说吐字不连续，吐词用词的贫乏，表达不清晰，言语含糊等等，这是属于运动性失语的表现。感觉性失语的表现是说话非常的流畅，也能听得清楚。但是你跟患者沟通的时候，他不能理解你的意思，所以说的话是南辕北辙。这是感觉性失语的表现。混合性失语就是既有运动性的，也有感觉性的，这是失语当中最严重的。那么脑梗塞的失语能不能治好？主要是看脑梗塞的症状能不能完全的控制好，如果及时地治疗。脑梗塞的其它功能，比如说肢体的功能有一定恢复的时候，他的语言功能也会逐渐的好转起来。当然少部分病人由于所得的部位影响语言的功能，比较严重，所以也会遗留失语的后遗症。也就是说在肢体功能完全恢复以后，还有一部分患者的语言表达还是有问题，因为语言中枢的恢复，恢复起来更慢。

脑梗塞由血管的病变、遗传、一系列器质性病变的基础上引起。脑梗塞是脑血管病里缺血性病变最常见一种，发生率非常的高，发病以后引起偏瘫、麻木、语言、神智、视听等多方面功能的损害。脑梗塞与遗传有关系。血液流变学的改变，栓子的形成等等和基础病有很大的关联，是直接因素。脑梗塞的引起，首先是血管的病变，不管是动脉硬化，高脂血症引起斑块的生成，糖尿病损害血管内膜，总之脑梗塞的形成是在高血压、高脂血症、动脉硬化、糖尿病等等这些病的基础上形成的。基础病控制好，可以起到预的作用。基础病控制不好，一级预防工作做的不好，可以发生脑梗塞。

预防脑梗应该是抗血小板聚集、降脂、降压、控制血糖和改变生活方式，那么作为脑血管病的一级预防，应该是生活方式的改变，戒烟、限酒、加强运动。第二就是如果有高脂血症、有糖尿病、有高血压病，必须吃药控制。长期的高血压不控制和长期的高脂血症不控制，会加剧患者的动脉硬化，动脉粥样硬化导致的血管弹性的减退和血管逐渐的出现的闭塞，这就是引发脑血栓形成的一个基础。所以，脑血管病一定要控制三高，高脂血症、糖尿病、高血压病一定要控制好，另外要戒烟、限酒，加强运动。