白内障并不是必须通过手术治疗的，白内障应该采取何种方式进行治疗，与白内障的严重程度和类型有关。例如早期白内障通常对视力影响不大，是不急于进行手术治疗的，可以通过药物治疗来控制和延缓病情的进展。例如可以在眼部点苄达赖氨酸滴眼液，吡诺克辛钠滴眼液等进行治疗，而中晚期白内障对视力影响比较大，会降低患者的生活质量，是应该通过手术治疗的。手术会将眼球内部浑浊的晶状体取出，随后植入透明的人工晶体来促使视力恢复。而对于白内障手术后出现的后发性白内障，通常是不需要进行手术治疗的，可以通过激光治疗，例如做为YAG激光后囊膜切开治疗，就可以使患者的视力再次回复。

白内障手术现在开展得非常多，而且很便利，手术以后对生活也没有太大的影响，手术本身也没有很大的痛苦，手术以后效果大多数都非常好，所以经常有人去做白内障的手术。白内障是不是一定要手术，首先要知道白内障有什么影响。白内障实际上就是眼睛里面一个透明的晶状体变混浊了，挡住了光线进到眼睛里，眼睛就会看不到。做了白内障手术以后，就会让视力提高，可以让生活得到改善。大多数人得白内障是因为慢慢地变老，晶状体也慢慢地变浑浊，这种变化是很缓慢的。在很长的一段时间里面，晶状体可能稍稍有一点点改变，看东西可能觉不出来有影响，或者说对视觉影响非常小。这个时候是可以选择先不做手术的，如果觉得看东西受到影响了，希望视力得到提高了，再去选择做手术也还是来得及的。还有一部分白内障，不是主要因为年龄引起的，比如说像外伤性的白内障，除了外伤造成了眼部白内障以外，可能还会引起跟晶状体有关系的其他的一些改变。比如说晶状体脱位，就可能会造成眼部的其他的一些并发症，对眼睛有影响，这个时候一般都要通过手术来进行治疗。还有一些人在白内障发展的过程当中可能会引起眼压升高，也就是说青光眼。青光眼是一种会对视力造成不可逆的危害的疾病，这一部分人还是要早期尽早进行手术，手术对白内障可以进行治疗，同时也可以预防或者治疗青光眼。

白内障治疗方法主要还是以手术为主，白内障手术包括针拨白内障、囊外摘除、囊内摘除、超声乳化白内障摘除，还有就是飞秒激光辅助的白内障摘除手术。针拨手术是一个古老中医方法，因为并发症比多，效果也不是很好，基本上已经淘汰。囊内摘除术，也叫ICCE，主要是把晶状体连同囊袋一起摘除，对视力矫正的效果不是特别好，只有一些边远的地区，可能还在使用。目前常用的是白内障囊外摘除手术，还有超声乳化摘除手术，晶状体有一个囊，像塑料袋一样，包裹一团蛋白质，蛋白质就是晶状体。进行白内障手术时，是把塑料袋开一个口，将里面的东西取出，再放一个人工晶体进去，这就是囊外摘除，囊的主要作用是支撑人工晶体，一旦没有囊，人工晶体就不能放入，有可能需要缝合或者通过其它方式植入人工晶体。白内障手术的成功主要还是保护囊。飞秒激光辅助的白内障手术就是通过飞秒激光来撕囊，通过飞秒激光把囊撕得更圆，囊膜发生囊膜破裂的几率就会更低，飞秒激光可以把晶体预先分离成几个小碎片，再将它吸出，这样手术就更容易。

白内障手术有危险吗：很多白内障的朋友和家属们都很担心白内障手术是不是有风险，任何手术都有风险，即使再小的手术，比如说打个针，都有可能出现晕针的情况或者出血的情况，所以白内障手术也是有风险的。但是目前手术技术来说，白内障手术的风险率非常低，大多数手术都是非常成功的。它的主要风险包括，最常见的并发症就是后囊膜破裂，晶体就像一个塑料袋装着一团透明的蛋白质一样，这个囊袋就是塑料袋，晶状体外面有一层囊袋，做手术的时候是在囊袋上撕一个小口，然后通过超声乳化把晶状体粉碎，然后把它吸出来，但是这个袋子还留着。这袋子留着主要作用就是放人工晶体，否则的话人工晶体就没有地方安置。但是这个袋子是非常薄的，就跟塑料纸一样非常薄，轻轻一碰就破了，所以手术当中都有可能发生后囊膜破裂的情况，一旦发生破裂，就会给手术造成很多困扰，人工晶体就放不进去。这时候就会选择前房型人工晶体或者是晶体悬吊，或者是过一段时间再做人工晶体，这是一个最常见的并发症。其次还有出血、感染。感染是非常危险的一个并发症，一旦出现眼内炎，眼内感染，有可能会造成视力永久丧失。还有一些比较罕见的并发症，比如说视网膜脱离，祛除静脉膜出血等。

小儿先天性白内障的病因包括遗传因素和宫内感染。遗传因素的原因主要见于父母都有先天性白内障，就说爸爸妈妈如果都是盲人，而且是因为先天性白内障造成的，那么他们结合以后婴儿得先天性白内障的几率是非常高的，但是如果一个盲人和一个耳聋的人结婚，出生有盲和聋的几率都比较低一些。另宫内感染的问题就是怀孕的时候出现了宫内感染，尤其是怀孕头三个月，在整个胎儿发育的最快速的时期病毒感染，最常见的是风疹病毒、疱疹病毒，这两个病毒感染之后会影响到孩子视觉的发育，会出现先天性的白内障，甚至有时候还会出现先天性的角膜白斑，先天性的视网膜发育不全，还有先天性小眼球等。单纯先天性的白内障手术治疗效果还是非常好的，但是如果合并了其它的并发症，手术以后的手术效果会大打折扣，甚至有可能会影响终身的视力。