枸橼酸西地那非是适合于治疗男性的阴茎勃起功能障碍，主要针对就是阳痿，作用机理是这样的，这个药可以通过抑制一种物质，叫做五型磷酸二酯酶，抑制这个酶的活性，这个酶的活性被抑制以后，那个阴茎局部的组织细胞当中，有一种物质叫做环磷酸鸟苷，浓度就会增加，这种物质浓度增加以后，可以引起阴茎平滑肌组织的松弛，松弛以后相当于就是说把那个血管就给扩张了，尤其是像阴茎海绵体这个部位，扩张以后阴茎在受到性刺激的时候，充血，这个血的量，血流那肯定会显著的再增加，从而会导致阴茎的勃起，而且随着那个血流量的显著增加以后，阴茎勃起后的硬度自然也会变得更硬，这是这个药的一个作用机理。另外像西地那非其实还可以治疗其他一种病，也是比较常用的叫做肺动脉高压，当然这个不属于这种男性性功能的范畴，另外这西地那非这个药，对于血管的内皮细胞也有一定的修复作用，这样可以阴茎末端的血管得到充分的舒张，就会起到增强勃起，以达到完成性生活的这个作用。

射精快和勃起功能障碍是两个不同的概念。勃起功能障碍是指在性生活之后，阴茎不能够达到或维持足够的勃起，以获得满意的性生活。射精快就是在性生活的时候，勃起大多数是正常的，经常插入阴道以后很快就发生射精了，这种情况经常是在自己不为所愿的，没有办法控制的情况下就发生射精，和勃起是没有关系的，所以这是两个不同的概念。当然发生它的机理也是不同的。射精快有两种情况，一种是自己感觉射精比较快，只是不能达到淋漓尽致。另外，一种符合临床早泄的一个诊断标准。如果早泄是要按早泄的疾病进行治疗的，如果只是感觉射精快的话，需要夫妻之间进行配合、磨合，逐渐适应的一个过程。

一般正常的情况下，经过性刺激的情况下就会勃起。勃起如果正常性交，性交以后排精，马上一般的在半分钟，一分钟左右内就会疲软，那么有些人就是会出现勃起的比较慢，硬度比较差或者是没有射精，就出现疲软的情况，这种情况过去都叫阳痿，现在我们叫勃起障碍，简称ED。有些人说我不是阳痿，我就是能起来，一会儿就软了，这种情况实际上也是阳痿。阳痿的标准有“三不”，啥叫“三不”，就是为而不举，举而不坚，坚而不久，三种情况。无论是出现哪种情况都属于阳痿的范畴，都属于勃起障碍。那么如何解决勃起障碍，让它勃起时间要延长一些，能叫改善它的勃起状态呢？目前来说首选的就是PDE5抑制剂，就所谓的伟哥这一类的药。像万艾可、希爱力或者艾力达等等，这一类药它是选择性的扩张阴茎海绵体的血管，这样用了以后，既能改善让它勃起快，硬度好，也能让它的时间长，比较坚挺的时间长。这样就会比较好地解决勃起的问题。但是要注意一个问题，勃起的时间不是越长越好。如果勃起以后连续超过四小时及时排精也不能疲软的，这时候就可能是要及时到医院看。因为这叫异常勃起，异常勃起是男科的一个急症，如果不及时处理，可能会出现阴茎的纤维化，甚至会出现一些坏死等等，是必须及时处理的一个急症。所以勃起时间不是越长越好，够用就好。

精索静脉曲张在临床上比较常见，精索静脉曲张和阳痿是两个病，精索静脉曲张一般左侧比较多，因为左侧的精索静脉与肾经脉呈直角，直角回流就会锁住，容易曲张，也存在右侧精索静脉曲张。从理论上分析，精索静脉曲张和阳痿是两种不同疾病，精索静脉曲张是不会导致阳痿的，但如果精索静脉曲张长期的久站，引起疼痛、不舒服，就会因疾病的焦虑，影响患者心情，进而影响性功能。总之，从理论上讲，精索静脉曲张不会直接导致勃起功能障碍，但可能间接影响，例如患者病情较重，由于心理上的原因可能就不愿意去过性生活。

勃起功能障碍是在男女同房过程中表现出来的一种性功能障碍。第一个症状是勃起困难，在同房过程中阴茎勃起慢、起不来，即勃起困难；第二个症状是勃起不硬，硬度下降甚至是插入困难；第三个症状是容易疲软，很快会软掉。患者出现这些症状，就是勃起功能障碍。勃起功能障碍是很常见的疾病，原因也很多，包括心理的问题，包括其他的问题，很多的问题都可能会引起勃起功能障碍。