第一个是消化道的动力障碍，第二个可能是肝功能损伤，引起来的症状。先说第一个，上消化道的动力障碍，最常见的比如老年患者有糖尿病胃轻瘫。如果是前一天晚上吃了，很多难以消化的食物，比如吃了糍粑或者吃了汤圆，这个时候就粘在胃腔之内，出现整体的上消化道，往下推进的力量不足，表现就是想吐又吐不出来，这是最常见的是动力学障碍。还有器质性的疾病，比如消化性溃疡，消化性溃疡有可能就会损伤胃黏膜或者是十二指肠黏膜，或者幽门管黏膜引起来炎症，充血、水肿、动力学的障碍，这个时候往下推进的力量不足，幽门管有点轻微的梗阻，这个时候也可能表现的是胃里难受，想吐吐不出来，这是一个最常见的原因。第二个原因就是会不会有肝功能的损伤引起了厌油、恶心，比如有肝硬化的基础，有甲肝、戊肝的基础，引起了肝细胞的损伤，这个时候表现的就是厌油、恶心，想吐但是又吐不出来。如果是有肝硬化的基础就好解释，但如果是新发的症状，建议您还是到消化科看一看，去查一下血常规、肝功能。如果出现了肝功能的损伤，建议去查一下甲肝、戊肝，这些是比较常见的。在夏季或者是秋季，病毒性肝炎也是常见的可能性。当然，还有一部分其它的原因引起来的消化道改变，比如有妇科的肿瘤，有神经系统的肿瘤，有血液系统的损伤，有时候也会累及到消化系统，也会让你表现为难受，想吐吐不出来的可能。

胃炎是否具有传染性，需要根据引发胃炎的病因来做出分析诊断。大部分胃炎属于无菌性炎症，和胃酸分泌过多以及胃黏膜抵抗力下降有关，一般不具有传染性。其致病因素和遗传因素、饮食因素、个人体质、环境因素等各方面有关。部分胃炎的发生考虑和幽门螺旋杆菌感染有关，如果患者存在上述细菌感染，可以通过亲密接触、粪口途径等传播方式进行传播，具有一定的传染性。经过检查如果确诊患者存在幽门螺旋杆菌感染，建议单独使用饮食和洗漱用具，避免和其他人发生亲密接触，可以有效的预防传染。

如果患者已经确诊胃部有炎症，在临床当中最多见的是因为吃了阿司匹林而导致的急性糜烂出血性的胃炎。很多的患者因为吃了阿司匹林或既吃了阿司匹林也吃了波立维，在临床当中叫双抗或单抗的药物，就会使胃出现了糜烂、出血。有的患者会直接发生呕血，也有部分患者是发生黑便，即大便中排出血液。在这种情况下，通常会建议患者先停药。如果一部分老人是因为冠心病，有过心脏的支架或搭桥，在吃冠心病药物的同时，一定要加上保护胃黏膜的抑制胃酸的药，这样能够使患者出血的风险降低。也有部分心内科会给患者换药，使患者出血的风险降低，所以一定要到专科医院找专科的医生，听专业人士的医嘱来进行停药和换药的选择。

萎缩性胃炎会不会癌变。根据萎缩程度和范围决定，轻度的胃窦萎缩，内镜下诊断，有可能是萎缩性胃炎C1，萎缩性胃炎既往的研究表明，它的癌变率基本为0。萎缩进一步发展，会导致全胃的重度萎缩，癌变率就会增加，也有人认为它的癌变率会达到2%到3%，萎缩性胃炎是否癌变主要根据萎缩性胃炎的范围及程度决定，不能一概而论。一旦确诊，需要定期复查，癌变程度需要根据胃镜下表现以及病理结果确诊，萎缩性胃炎要定期复查、及早治疗。

浅表性胃炎表现是饭后饱胀、上腹隐痛、反酸、烧心等症状。一、早饱，吃一点饭就觉得饱胀，进食不多，就觉得腹胀；二、有上腹的隐痛、反酸、烧心等症状，所以它可以出现消化不良，与胆囊结石相同的症状，也可以出现类似消化性溃疡的症状。其实浅表性胃炎并不严重，症状往往都不是很重，如果出现持续的烧心，上腹疼痛，甚至疼醒，伴有后背不适，或者吃一些东西就觉得哽噎，这时候有可能是报警症状，如果做胃镜诊断浅表性胃炎，有可能要进一步做腹部B超、甚至腹部CT的检查，来除外其它严重的疾病。总而言之，浅表性胃炎并没有严重的症状，它可以引起轻度的，一些非特异性表现的症状，大家面对浅表性胃炎时，更多是调整饮食结构，有可能症状很快就能缓解。