宝宝如果长期腹泻，一般要结合具体的临床症状进行分析。比较常见的原因有过敏、食物不耐受，也有一些药物原因，还有感染控制不好，再有就是一些先天性肠道问题，都可能造成长期腹泻。如果食物过敏或食物不耐受，可以根据其他过敏表现，结合孩子的临床症状，腹泻同时伴有腹痛或消化不好，大便中可能带有血样便，可以适当进行食物过敏原的回避治疗。再有有些孩子可能是因感染控制不好，像轮状病毒感染或细菌性胃肠炎，如果药物控制不好的情况下，可能会出现迁延性的情况，出现长期的慢性腹泻，一定要正规治疗，积极控制病因，才能缓解长期拉稀的情况。还有一些孩子是药物造成，长期服用一些药物可能会造成长时间腹泻的情况。还可能会有肠道、胆囊的消化道异常，像有些因为胆道切除之后，可能就会造成长期腹泻，要结合具体的临床症状，进行诊断。

不同年龄段出现拉绿便的原因不同，首先是孩子在刚出生之后，24小时之内可能会拉黑绿便，这种是拉胎便，是因为孩子在妈妈体内的时候，可能会有一些宫内分泌物，或者是羊水进入肠道内，在出生之后排出，这是正常的排胎便。还有孩子在新生儿期或者在后期母乳喂养的时候，如果妈妈的饮食脂肪含量比较高，或者不容易消化的时候，孩子可能会大便变绿，一般是与胆绿素和胆红素的转化有关。如果孩子的饮食适当调整以后，可能会得到改善，并没有明显生理上的不适，不需过多干预就应该缓解。当然还有些孩子出现绿便，不是生理性因素，而是因为消化功能紊乱或者胃肠道炎症，可能会出现大便变绿，同时可能会伴有腹胀、消化不好、恶心、呕吐等临床症状，所以孩子拉绿屎的原因会有不同，一定要结合具体的临床症状。

孩子出现痢疾的主要表现就是腹泻、腹痛，可能会伴有发热或者畏寒。一般会从最开始的稀便逐渐转为黏液脓血便，和普通大便的性状会明显不同，伴有黏液和脓血的状态。还有比较典型的症状，就是里急后重感，就是每次排完大便之后，有排便不净的感觉，可能会马上要再去卫生间才能解决，这是其他肠炎不易出现的症状，就是里急后重感。还可能急性感染后，造成发热、头痛、乏力或食欲不振，这些是普通型痢疾表现的临床症状。还有一些孩子可能是因为较重症感染以后出现中毒性痢疾，起病非常急，除伴有发热、烦躁、腹泻以外，可能会出现中毒症状，会出现面色发黄、四肢发冷，心率和脉搏会变快，可能会出现血压下降。有些孩子可出现剧烈头痛或频繁呕吐，伴有意识丧失，或者伴有抽搐。所以对于不同类型的孩子，症状会有区别。

痢疾是一种由志贺菌感染，也就是痢疾杆菌引起肠道传染病。痢疾杆菌是通过消化道感染人体后引起肠道黏膜的炎症和溃疡，而且释放毒素入血从而引起一系列症状。临床上表现主要是发烧、腹痛、腹泻、里急后重、粘液脓血便。由于毒素入血可以同时伴有全身毒血症症状，严重的时候可以引发感染性休克或中毒性脑病。痢疾全年都可以发病，一般以夏秋季多见，是国的常见病，在儿童和青壮年发病率比较高。痢疾杆菌通过有效的抗生素治疗可以达到很好的治愈效果。痢疾是很强传染疾病。痢疾杆菌可以随着患者或者带菌者的粪便排出，通过污染手、食品、水源或生活接触，乃至苍蝇、蟑螂之间都可以传播，最终经过消化道入口，使这些易感染者受到感染从而发病。所以一旦痢疾感染的时候，要对患者进行有效的隔离和彻底治疗。一般直到大便培养阴性，化验大便常规是正常情况下，才可以解除隔离。

痢疾需要口服抗生素治疗，需要选用敏感的抗生素，如喹诺酮类抗生素，诺氟沙星、左氧氟沙星等；也可以使用复方磺胺甲恶唑、阿莫西里in、头孢类等，中药主要有盐酸小壁碱等。菌痢（痢疾）是细菌性痢疾的简称，主要是由于志贺菌（痢疾杆菌）引起肠道传染病。志贺菌经过消化道感染后进入人体，引起肠粘膜的炎症、溃疡，并且释放毒素入血，可以表现出发热、腹痛、腹泻、里急后重、粘液浓血便等一系列症状。所以细菌性痢疾治疗，最主要口服的药物应该是抗生素。但是随着志贺菌对抗生素的耐药逐年增长，而且是多重耐药，所以选择上应该根据当地流行菌株的特点，或者是患者大便培养的药敏结果选择敏感的抗生素。临床上常用的抗生素主要是喹诺酮类，有诺氟沙星、左氧氟沙星、环丙沙星等，也是大家常服用的药物。还有复方磺胺甲恶唑（新诺明）以及阿莫西林、头孢类的抗生素，还有中药的盐酸小檗碱。这里需要注意的是喹诺酮类的抗生素儿童尽量不要服用，因为可以影响儿童的骨质发育。当有肝病、肾病或磺胺类过敏乃至白细胞减少的患者，尽量避免使用磺胺类的抗生素。对于慢性菌痢，抗生素尽量选用多种或两种不同抗生素，要经过足剂量、长疗程治疗，才能达到很好的效果。