4.9的视力相当于平时所说的0.8，如果孩子在4岁以下，应该说4.9是正常视力，但是年龄超过4岁，这种情况就不一定是正常的，有可能是患了近视。儿童视力发育的规律一般是随着年龄逐渐成熟而变化的，1岁大的孩子视力大约是0.2，2岁大约是0.4~0.5，3岁是0.5~0.6，4岁是0.8~0.9，5岁以上基本上就到了1.0。简单的记忆方法就是年龄乘0.2就是正常视力。也就是说大部分孩子在5~8岁的时候，视力可以达到成人标准1.0以上。查视力受很多因素的影响，孩子是否用眼过度，查视力光线是否充足，孩子是否眯眼睛等情况，都会影响视力的结果。视力有可能会波动，家长更应该关注孩子的屈光状态，检查视力可以在孩子3岁的时候开始进行，从这个时候起就给孩子建立视光档案。对于儿童视力发育来说，也要看他自身的远视储备量。比如一个4岁孩子，视力能达到1.0，而远视储备量不足，这种情况肯定是发育过快的一个表现，可能很快就会发生近视了，家长应该带孩子去医院进行散瞳验光检查。对于判断孩子的眼睛是否近视，一定要散瞳检查，单纯看视力表是不够的，有些轻微近视的孩子或者是有轻微的散光、远视的孩子，在检查视力的时候，如果有眯眼、歪头，或者是检查条件不是特别标准的情况下，有可能查出来的视力仍然是1.0，就认为是正常的，但实际上可能已经存在有这种屈光不正的因素，而被漏诊了。

因为每个人的眼睛调节能力不同，所以近视的度数和视力表查得的视力并没有存在一个确定的固定对应关系，尤其是对于儿童来说，儿童的睫状肌调节力非常强，眼镜的度数和视力表测定的视力相差比较多。如果是近视，300多度应该是属于中度近视，裸眼视力根据临床经验应该是在0.5-0.1之间，但是不能具体到对应于哪一个视力。当出现近视时，近视度数的确定主要是靠验光来进行，首先包括仪器验光、然后进行人工验光，青少年或儿童配近视眼镜，还是建议去专业医疗机构或眼科医院进行散瞳验光，这样才能配到一个准确的眼镜的度数，配镜度数准确对于矫正视力、减缓近视的进展是有一定帮助。近视分为真性近视和假性近视，近视300多度一般属于真性近视，这种情况下可以通过配戴眼镜进行矫正，同时要注意日常的眼睛维护，减少电子产品使用时间，多进行户外活动，经常看一下绿色植物，工作之余远眺一会儿。16岁以内的青少年近视，还可以通过晚上配戴角膜塑形镜，通过局部的机械压迫塑性和泪液的负压作用来重塑角膜的形态，使白天的屈光度达到正常状态，此外也可以延缓近视的发展。成年人，如果近视三百多度，而且最近几年发展比较稳定，并没有很快的进展，可以考虑近视的屈光手术，包括半飞秒、全飞秒激光，眼内人工晶体植入术等，都可以恢复视力。

一分制的视力表，1.0以上就是正常视力，五分制的视力表5.0的视力是正常。这两种视力表有一种对应关系，一分制的视力表1.0和五分制的视力表5.0是完全对应的。五分制视力表里边4.0，对应的一分制视力表里边0.1。患者测量的视力数值，是一个等级性表示，患者可以根据此大致知道自己视力减弱的程度。比如患者视力是五分制视力表的4.8、4.9那就说明视力比较正常，要是五分制视力表4.1、4.2，应该去医院看是不是有眼部的器质性病变，即使没有器质性病变，是不是也存在着比较严重的屈光不正，需要配眼镜。

近视分为真性近视和假性近视两种。如果是假性近视，在有效治疗的情况下，通过散瞳验光后并且改变用眼的习惯，是可以恢复视力的。而对于真性近视来说，一旦发生，它是不可逆的。只有是通过改变屈光状态来使视力达到清晰的目的，并且不至于使度数继续下降，保持好现有的度数。佩戴眼镜和手术治疗是治疗近视的两种方式。眼镜又分为框架眼镜和隐形眼镜两种方式。框架眼睛比较经济简单而且安全无副作用，但是它的弊端在于不美观，而且有压迫鼻梁的不舒适感觉。隐形眼镜相对于框架眼镜比较轻便，但是有护理和消毒的麻烦，而且会对角膜产生一定的副作用。手术治疗来说，虽然手术已经比较成熟，但是还是有一定的风险性。

近视的危害可能比很多人了解到的要多得多，很多人只知道近视会造成屈光问题，也就是说不戴眼镜看远处看不清楚，不戴眼镜开不了车，不戴眼镜看不清楚黑板，但这只是近视的表现之一。在屈光因素之外，其实眼睛的研究发现，近视眼是全眼球的改变，除了屈光异常还伴随着很多结构的异常，比如近视眼的患者眼轴增长，晶状体悬韧带可能会比别人脆弱一点，高度近视的人容易出现高度近视的眼底改变，包括高度近视的黄斑病变，视网膜脱离、青光眼等。所以近视，特别是高度近视，其影响远远超过大多数人的认识。一定要从现在做起，认真控制近视的发展，争取减少出现近视，特别是高度近视带来的病损。