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胆结石必须要切除胆吗

发布时间:2021-04-15112627次收听

语音内容:

胆结石患者并不一定完全需要进行胆囊的切除,比如临床中对于单发的一个小结石,也可以考虑进行保胆取石手术,也是保留胆囊取出结石,这样通过术后服用一些抗结石的药物以及一些饮食习惯的改变,有可能会彻底的治愈胆结石这个疾病。
但是临床中对于充满型的胆囊结石或者是一些磁性胆囊,胆囊无功能或者是胆结石,经常刺激胆囊,诱发炎症,并发胆源性胰腺炎。针对于这样的胆结石是必须要进行胆囊切除的否则会经常反复诱发一些并发症的出现。
因此得了胆结石患者,一定要到正规的肝胆外科完善相关及辅助检查,然后结合患者的病情来最终评判是否是进行切除胆囊还是保留胆囊的手术。

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2021-04-15

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关于胆结石详情介绍
对于但结石这种疾病我们应该都听说过,但是很多人并不是很了解什么是胆结石,即便是患上了胆结石也不能够及时的发现和治疗,这样就会让胆结石的危害性更大,因此我们需要掌握胆结石的常识,而在下面的文章中就为大家关于胆结石详细介绍。
胆结石常见症状有哪些
在生活中,人们一定对胆结石这种疾病非常的熟悉,因为这种疾病的发病率很高,治愈率也很高,是临床上的一种常见病症,一般情况下,女性患者居多,今天,我给朋友们介绍一下胆结石常见症状有哪些。
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胆结石有哪些危害
胆结石可以产生诸如胰腺炎的左上腹痛、胆管炎的寒颤、发热以及胆囊炎的疼痛、发热等等诸多症状,甚至有可能造成穿孔、胰腺坏死等等危及生命的情况。胆囊里面长有胆结石,这些结石经常会随着体位而变动它的位置。一旦胆囊的结石卡在胆囊出口,就会造成胆囊排空的障碍,形成胆囊炎,进而形成胆囊区疼痛、全身的发热等等。一旦胆囊的结石被挤出,排到了胆管内,这枚结石进而造成胆总管梗阻,患者就会产生黄疸,甚至产生胆管炎的高热、寒颤。如果结石进一步地向下排,排到了胰管的位置,还可能诱发胰腺炎。
胆结石多大要做手术
由于胆囊结石引起的胆囊相关的疾病。有部分患者需要手术治疗,那么到底哪些患者需要手术,我们不仅仅是通过胆囊结石的大小来进行判断,如果说胆囊结石容易诱发反复了咱绞痛、急性胆囊炎、这种情况建议手术治疗,如果说胆囊结石长期刺激胆囊引起慢性胆囊炎,胆囊壁增厚、胆囊萎缩、这种情况也建议手术治疗;如果说胆囊结石合并了胆管结石,急性胆囊炎甚至是有容易诱发胆囊癌风险,也建议手术治疗;如果说只是从胆囊结石的大小,那么,一般单发的胆囊结石超过三厘米,也要考虑手术治疗,原因在于这种大小的胆囊结石会比正常大小或者说直径较小的结石增加胆囊癌的风险。
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2020-02-21

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治胆结石的药
胆结石是常见疾病之一,出现胆结石以后可以用各种不同的方法进行治疗,药物治疗方法就是其中一种,可以采用中药治疗,像金钱草、赤芍、大黄、五磷脂、黄芩、柴胡等都非常不错,可以达到排除结石以及解除毒素作用。
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从临床外科角度来说不希望胆结石排出来。首先从解剖学来看,胆囊是通过胆囊管连到胆总管,那胆囊结石如排出会经过较细的胆囊管,一些大的石头要经过胆囊管排出时会引起胆囊管堵塞,一旦堵塞了胆汁就无法正常排到胆管和肠道里,这时会继发胆囊的持续的水肿瘀胀,如完全堵死则可能会造成胆囊的积脓甚至穿孔,引起非常严重的胆道的急症。而胆囊结石如堵塞胆总管,则会造成胆汁不能排入肠道,从而造成急性梗阻性的胆管炎,如急性化脓性梗阻性胆管炎,发病极其迅猛同时可能伴有患者神志血压的异常,死亡率较高,因此外科上并不希望胆结石排出来。
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多发性胆结石严重吗
不能单从表面症状判断是否严重,而应该具体进行鉴别、诊断,排除一些最坏的可能。不严重的比如胆结石可能堵住了胆囊管导致了急性胆囊炎,引起急性胆管炎,但是有急性胆管炎诱发急性的胰腺炎就比较严重。还有是在结石刺激的基础上发生了癌变,这种情况虽然没有症状,外在看起来和正常人没有任何区别,但从临床上可能已经诱发了胆囊壁细胞的分子水平的变化,引起了一些癌细胞的生长和癌变,有些甚至侵袭了肝脏,引起了周围的淋巴结肿大转移,这时候就属于非常严重的阶段。
胆道镜取石手术过程
对于那些想要了解胆道镜取石手术过程的人群,可以从以下几点进行,根据目前的医疗水平,这个手术过程都是在视频可视下内镜操作的,所以它的安全性也是极高的。它的操作步骤,也是非常常规的手术步骤,但是对于病人来说,这是透明的过程,知道这些步骤会起到缓解病人心理压力的作用。但是尤其注意的是术后护理是非常重要的。
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胆结石吃什么好
胆囊结石饮食原则是低脂少食多餐,要合理的摄入包括细粮,优质的蛋白质,低脂的食物,必要的蔬菜,水果,要尽可能的保证人体的需要。胆结石患者和正常人一样,一日三餐都需要保证足够的营养,保证碳水化合物,脂肪,蛋白质的均衡,以保证人体各种新陈代谢和器官的功能,由于某些类食物如高脂肪,高胆固醇,粗纤维,碳酸饮料,烟酒,刺激的食物,可能会诱发急性胆绞痛或者是急性胆囊炎的发生,要尽量避免。
胃痛和胆结石痛的区别
胃痛和胆结石引起的疼痛,在临床上有时是不太好区分的。很多胆囊结石或者胆管结石的病人,表现为剑突下的疼痛,或者是稍偏右一点部位的疼痛。大多数病人可能对胃更熟悉,觉得这个地方只有胃,而对胆道的位置,包括肝脏其他的器官不太了解。但实际上胆道的疼痛、胆囊的疼痛和胃、十二指肠的疼痛,从症状上不是特别好区分。除非有一些比较典型的症状,比如消化性溃疡的疼痛,是很明显的节律性疼痛,比较好鉴别;但其他的比如慢性胃炎,或者是胃、十二指肠的非特异性疼痛,与胆囊的疼痛就不太好区分。但是有些典型的胆绞痛是比较有特征的,一般跟饮食有关系,是由于油腻饮食或者吃的过多后,引起的右上腹的阵发性、痉挛性的剧痛。所以,如果发生上腹疼痛,不要认为就是胃痛;有的时候可能也是胆道,或者胆囊引起的疼痛,还是需要进一步的检查来鉴别诊断。
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2019-01-14

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胆总管结石手术方式
胆总管结石是要积极进行治疗,因为它很容易引起梗阻,继发胆管炎、黄疸,影响肝功能,甚至重症胆管炎可能还会危及生命。胆总管结石导致的胆源性胰腺炎发生率比较高,所以胆总管结石需要进行积极地外科干预;但结石大小不同,它的手术治疗方法也不一样。有的是经过外科手术,比如说腹腔镜。在胆囊切除的同时,直接切开胆道取石,在做一个T管引流。另一种方式就是十二指肠镜,经十二指肠乳头逆行插管来进行取石,这样的取石方式一般适合比较小的结石。如果反复发作的胆总管结石,就是以前做过手术取干净了,后来又复发,这样单纯取石可能就不能有效地缓解,可能患者就需要进行胆肠吻合手术,就是一种改道手术,让胆汁的排出不只经过胆道排出,还有一个肠道排出,这样会有效降低胆管结石再复发的几率。
语音时长 01:54

2019-01-14

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胆囊颈结石怎么办
胆囊颈结石需要到医院进行治疗,不要吃、喝,放置胃管,引流胃液,给予抗感染治疗、解痉治疗。胆囊结石在胆囊内的位置,不固定。胆囊结石在胆囊里边移动,小点的结石在胆囊颈部坎顿,需要到医院进行治疗。结石在胆囊颈部坎顿后,建议不要吃、喝,减轻胆囊负担,避免胆囊继续收缩使结石越卡越紧;或是卡在胆囊管里。同时,需要放置胃管,胃液往外引流;还需要给予抗感染治疗、解痉治疗。