胃癌术后转移复发需要多久
发布时间:2021-07-0976965次收听
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胃癌术后转移和复发是否发生以及发生的时间跟胃癌在治疗的时候的分期,还有手术做的淋巴结或者是清扫的情况、手术的质量有关系,所以转移、复发的时间不是固定的。
一般来讲如果是早期胃癌,通过内镜下的治疗,包括内镜下黏膜切除术EMR和内镜下的黏膜下剥离术ESD可以彻底根治,达到临床治愈,多数不发生转移。如果胃癌到了中晚期或者进展期,做手术把胃癌的局部进行切除,肿块切除,同时加上淋巴结的清扫,如果没有脏器的转移,多数也不会发生再次转移。当然,这个时候要结合术后的放疗或者化疗来进行进一步的治疗。
如果在胃癌手术的时候已经发生了脏器的转移,即便做手术或者是放疗以后,脏器转移很快就会复发,甚至在术后一两个月就会出现。如果胃癌手术之前的病理类型恶性度比较高,比如未分化癌,在术后发生转移,如果手术的时候没有淋巴结的及时的、全面的廓清,有可能会出现术后的转移,一般会发生在3-6个月左右。所以要求做胃癌手术以后要三个月复查胃镜。
一般来讲如果是早期胃癌,通过内镜下的治疗,包括内镜下黏膜切除术EMR和内镜下的黏膜下剥离术ESD可以彻底根治,达到临床治愈,多数不发生转移。如果胃癌到了中晚期或者进展期,做手术把胃癌的局部进行切除,肿块切除,同时加上淋巴结的清扫,如果没有脏器的转移,多数也不会发生再次转移。当然,这个时候要结合术后的放疗或者化疗来进行进一步的治疗。
如果在胃癌手术的时候已经发生了脏器的转移,即便做手术或者是放疗以后,脏器转移很快就会复发,甚至在术后一两个月就会出现。如果胃癌手术之前的病理类型恶性度比较高,比如未分化癌,在术后发生转移,如果手术的时候没有淋巴结的及时的、全面的廓清,有可能会出现术后的转移,一般会发生在3-6个月左右。所以要求做胃癌手术以后要三个月复查胃镜。
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胃癌是否传染
晚期胃癌症状是什么
晚期胃癌的症状也主要取决于两个方面。关于胃局部的症状,一、胃的功能会大大受到影响,所以经常会出现食物难以消化,就是吃不下饭,吃完饭吃很少一点饭就非常饱,以至于进食量很少消瘦非常明显。第二,由于胃癌导致了梗阻,一部分是出现在胃和食道的梗阻,几乎吃不下东西,吃什么马上就吐什么,这个是晚期胃癌的表现。另外一种是什么?胃癌的梗阻出现在胃的出口处胃和肠道交接地方,仍然能吃东西,吃完之后却无法把食物排到肠道,所以吃下的食物经过一天,甚至一天多的时间在胃里发酵,然后出现了大量的呕吐,不是刚吃进的食物而是宿食,就是已经经过一部分消化的,很恶臭的食物大量的,这也是胃癌梗阻的表现,第二,胃癌全身消耗,所以非常的消瘦以及疼痛,这也是晚期胃癌的主要表现。
什么因素会导致胃癌
胃癌的原因主要有以下五个方面。第一,幽门螺杆菌的感染,世界卫生组织早在92年,就把幽门螺杆菌的感染定义为胃癌的独立危险因素,经过30多年的研究,大家一致认为长期的幽门螺杆菌感染不进行根除,会发展到胃癌,是一个胃腺癌发生的明确的原因。第二,不良的生活习惯,比方在饮食的过程中,经常吃腌制的食品,像腌肉、腌鱼或者是过期食品、隔夜菜品、烧烤食品,经常吃这样的食物,同时有吸烟、饮酒的习惯,都可能会导致胃癌的发生,还有吃霉变的食物,像霉变的花生、霉变的粮食,也可以引起胃癌的发生,这是第二点。第三,遗传因素的影响,病人的遗传基因有缺陷,比方抑癌基因不活跃,促癌基因比较旺盛,这个时候就容易出现胃癌,有的时候可以看到胃癌的发生,是有家族聚集性的。第四,胃癌的发生,跟长期的胃黏膜疾病有关系,包括癌前病变或者癌前疾病,这些都要及时地到医院,请医生来帮助进行判断和治疗。第五,跟病人生活的地区有关系,比方我们国家东南沿海和西北高原地区,有一些微量元素的缺乏,比方硒的缺乏、锌的缺乏,钼、锰、钴这些元素的缺乏,也容易引起胃癌的发生,所以胃癌发生的原因是比较复杂的,而且是多样化的。
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胃癌的早期什么表现
胃癌的早期绝大多数人没有任何症状,在体检做胃镜时看到胃黏膜颜色的改变,比方发红、发白或者局部黏膜突出围墙表面或者是比胃黏膜凹陷、粗糙不平。同时也可以看到血管变粗、紊乱等。还有早期胃癌的病人,表现有消化不良的症状。比方早饱,还没有吃东西就觉得很饱,早晨起来还没吃饭就已经很饱,还有恶心、上腹胀、不舒服。有的人会出现恶心,有的人会出现食欲减退,有的人可能会出现大便习惯的改变。甚至有人会以贫血为主要表现。所以胃癌的早期绝大多数没有症状,少数是有功能性,有消化不良的表现。
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进展期胃癌是什么
进展期胃癌是指突破黏膜层进入了肌层,浆膜层以及其他脏器的转移,预示疾病朝严重的方向发展,这一类患者,症状持续加重,比如胃疼痛、消化不良、出血、贫血等,再严重称之为恶液质,患者消瘦、疲惫、乏力,因此胃癌早发现、早治疗、早干预,这样预后才较好。胃的结构由黏膜层、肌层以及浆膜层组成。如果胃癌发生于早期黏膜层,即早期胃癌。到中间肌层,称为中期。突破肌层,甚至突破浆膜层,即晚期胃癌,甚至可能晚期胃癌出现多发转移,包括局部淋巴结、脏器转移以及全身脏器转移等。治疗原则是早期发现、早期手术,如果没有转移,早期手术完后,可以进行中医药治疗,如果出现转移病灶,比如周边淋巴结转移,手术后还需要进行化疗,辅助化疗或放疗。不管是否手术以及放化疗,都要同时进行中医药治疗、中西医结合治疗、多学科治疗,能够有效地提高肿瘤的治愈率。
进展期胃癌最早出现的表现
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治疗胃癌药物有哪些
化疗药要根据病人的情况,进行化疗方案。常见静脉用化疗药包括5-FU铂类,顺铂、奥沙利铂、卡铂,还有一些新的化疗药物紫杉醇、脂质体紫杉醇等输液类。口服化疗药比如希罗达、S1这一类口服化疗药。还有中药,包括华蟾素片、华蟾素胶囊等含有蟾皮的这一类药物。还有一些中成药的制剂,中药要根据辨证进行治疗,要在医生的指导下根据不同的症状进行辨证。治疗胃癌的方法有化疗、中医药治疗、免疫治疗、靶向治疗。患者除了化疗治疗、静脉输液以外还要口服化疗药,两者进行结合,叫化学治疗。靶向治疗需要有靶点,胃的靶点叫做HER2阳性。免疫治疗,PD1治疗,对一部分患者有比较好的疗效。中医药治疗和其他治疗,进行配合取长补短,对患者的生存期,有着明显有益的延长和影响。
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晚期胃癌能做化疗吗
晚期胃癌能否做化疗需要根据胃癌晚期具体的分期来决定。如病人发现胃癌的时间可能很早,但其肝脏、淋巴结就已有问题不能再进行手术。又或者病人手术后,其股骨头就已经转移或者吻合口出现问题,这些情况下的患者,他们都属于晚期四期的或局部进展期的晚期胃癌,首选的就是靠通过全身化疗,通过化疗来控制住肿瘤,延长生存。如果病人属于非常晚期,或者是临终前状态的时候,他的身体条件已经完全不适合做化疗,这样的情况下,最佳的只能是支持治疗,让病人尽量地挺过最后的阶段。
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