子宫腺肌症现在是越来越常见、越来越多见，因为20年前我就做妇产科大夫，那个时候在临床上子宫腺肌症是特别少的，这些年因为社会化的进程，因为这种经济的发展，大家的生活节奏的加快，这种工作压力的增大，尤其是白领女性可能会焦虑、可能会熬夜、可能会失眠，她就会内分泌失调，这种内分泌失调体现在子宫上就有可能会出现子宫腺肌症。子宫腺肌症有的人B超发现子宫腺肌症之后，可能就会更加的焦虑，这个时候其实可以跟患者交代一下其实没有什么的，因为至少子宫腺肌症它很少有恶变的，子宫腺肌症恶变率是极低的，举个形象的例子就像中500万彩票一样那么低的恶变率。所以子宫腺肌症患上肯定是不好的一件事，但反过来讲，它不是那么严重的疾病，它不会恶变，所以大家大可放心，不要太去过于焦虑这件事情。

子宫腺肌症因为异位子宫内膜在肌壁间反复出血，造成子宫体积增大、子宫内膜面积增大，同时子宫肌壁间反复出血，造成子宫肌层纤维增生，使子宫肌层收缩不良等因素，都会导致月经过多。正常月经量是5到80毫升，月经量多少和子宫体积大小，子宫内膜厚度、子宫内膜面积大小、子宫肌层收缩性能以及子宫内膜增生等因素有关。对月经过多治疗，首先看患者年龄是否有生育要求决定。如果患者比较年轻，有生育要求，症状也比较轻，可以选择药物治疗，比如口服药物达那唑、孕三烯酮，但这些药物有比较明显副作用，有时患者不能耐受。另外可以选择亮丙瑞林注射，注射后子宫缩小可以考虑生育。如果患者症状比较重，没有生育要求，可以施行病灶切除切除术，但术后仍然有复发风险，对于年龄大没有生育要求的可以选择子宫切除术。

发病原因有种植学说、医源性种植、遗传因素，以及免疫与炎症因素。子宫内膜移位，医学上这个名词是不存在的，医学上称为子宫内膜异位症，是子宫内膜长在不该长地方，称为子宫内膜异位症。子宫内膜异位症也简称为内异症，是子宫内膜组织出现在子宫体以外部位，它可以生长在全身任何部位，包括脐、膀胱、肾、输尿管、肺脏、胸膜、乳腺，甚至是手臂、大腿等处，通常最多发生于卵巢子宫骶主韧带，所以也称为盆腔子宫内膜异位症。内异症是激素依赖性疾病，好发于生育年龄女性，76%在25到45岁，比如剖宫产术后腹壁切口或分娩后会阴侧切口出现内异症病灶，是和种植有关。有一定的家族性，双胞胎一方患有内异症时，另一方发生率可达75%，比如患有系统性黄斑狼疮的人，这一类人也易患子宫内膜异位症。

对于子宫腺肌症的治疗，要根据患者的症状、患者的年龄以及有无生育要求而进行决定。目前来说没有根治性的有效的药物治疗子宫内膜异位症，必要的时候要进行手术治疗。手术分为保守型手术和根治性手术，具体的手术方式也是需要根据患者的具体情况而进行决定。对于一些症状比较轻微有生育要求，并且已经接近绝经期的患者，我们可以适用像达那唑、孕三烯酮、GNRHA或者是左炔诺孕酮宫内缓释系统，也就是曼月乐环进行相应的治疗。这些药物都可以暂时的缓解症状，但是药物都有相应的副作用，并且在停止使用药物以后症状有可能会出现复发。在GNRHA治疗的时候，我们要注意有可能出现患者的骨质丢失的风险，这个时候可以给予雌激素的反向添加的治疗以及钙剂的补充，对于年轻的或者是希望生育的子宫腺肌症的患者，可以试行病灶的局部切除术，但是术后有复发的风险。对于症状较为严重，没有生育要求或者药物治疗无效的患者，要进行全子宫切除术。是否保留卵巢取决于卵巢有无病变以及患者的年龄。

子宫腺肌症的原因是部分子宫肌层中的内膜病灶与宫腔内膜直接相连，基底层子宫内膜侵入肌层生长所致。多次妊娠及分娩、人工流产、慢性子宫内膜炎等造成子宫内膜基底层损伤以及高水平雌孕激素刺激，都与腺肌病的发病密切相关。