肾结石0.4厘米不符合手术治疗的指征，保守治疗即可。肾结石0.4厘米，如果没有出现明显的临床症状，可以暂不用药，但要定期到医院复诊，复诊能判断肾结石体积有没有发生变化。而且在日常生活中患者也要大量喝水，同时也要多进行运动，能很好的将结石溶解，并帮助结石排出体外。如果0.4厘米结石诱发患者出现了明显的症状，可以通过口服药物进行治疗，具体的用药，要在专业医生指导下服用，建议患者尽快到医院泌尿外科就诊。

肾结石阻塞尿路是否严重主要取决于结石阻塞的时间、阻塞的部位以及阻塞的程度等因素。如果结石阻塞的时间较长，造成肾盂输尿管口的梗阻，且完全梗阻时，一般情况严重，多数都伴有患侧肾功能的明显下降，甚至造成患侧肾脏没有功能。如果结石造成肾盂输尿管口完全梗阻，但时间较短时，此时情况较为紧急，需要及时解除梗阻，以免造成患侧肾脏的进一步损害。如果结石梗阻位于某一肾盏口时，也会造成肾脏的局部积水，影响肾功能。如果结石造成不完全的梗阻时，对肾功能的影响较为缓慢，但长期也会造成肾功能不全。所以，当肾结石造成尿路阻塞时，都会对肾功能造成不同程度的影响，需要及时处理，解除梗阻，保护肾功能。

肾结石形成跟饮水量过少和体液丢失过多有关，还有服用促进结石形成的食物，还有存在一些代谢性疾病有关。一、在日常生活过程中如果存在着饮水习惯的过少，不良的嗜酒或是喝水少的习惯，体内的第三间隙的液体的浓度会特别高，尤其是在泌尿系统的液体的尿液的浓度会高，就容易形成结石的结晶，再加上可能已经存在结石的晶体，再加上饮水量少就特别容易长石头。二，在日常生活过程中，会服用一些促进结石形成的食物，如尿酸结石，可能会有饮啤酒多或吃海鲜多的习惯，或者是吃一些动物脂肪内脏比较多的情况，就会体内形成比较高的尿酸的浓度。三，患者会存在一些代谢性疾病，如最常见的是甲状旁腺亢进，是容易使患者出现感染性结石的一个很重要的原因。

肾结石的早期症状。肾结石是临床常见疾病，根据结石的大小和部位，可有不同的临床表现。结石典型的症状就是疼痛、感染、血尿。当结石小的时候，没有被嵌顿的时候，通常可以随着尿液自行排出。因此，肾结石早期通常没有比较典型的症状，可能仅仅是腰部的不适，隐隐的疼痛，改变体位时可有自行好转。特别是在熬夜忙碌忘记喝水的时候，这种类似的症状会出现。一般这种情况下都不会来医院就诊，也有可能会出现发热，有尿急、尿频的尿路感染的表现。同时尿路感染又反复发作，给予抗炎治疗后是可以好转的。过一段时间，这些症状又可以出现，但是症状比较轻。绝大多数的患者在早期没有任何症状，都是在正常的体检中发现泌尿系统彩超中，发现了一些高密度的致密影可以活动，在尿液的检查的时候，可以发现血尿。血尿通常表现为一个加号，进一步进行相位差检查，我们要判断一下血尿的来源是不是非肾小球的血尿所导致的。

肾结石是泌尿系结石当中的一种类型，是指结石位于肾盂之内或者肾盏部位的，我们把它叫做肾结石。结石的成因目前不是非常清楚，有好多种因素都可以形成，包括饮食、饮水、所居住的地区的气候特点，还可以跟人种有关系等。但多数情况下还是跟人体本身体内的新陈代谢相关。容易得肾结石的病人往往它本身泌尿系统、尿液的代谢存在一些问题。尿液里面包含有晶体，这个晶体在正常情况下是溶解于尿液的，也就溶解于水的，它是不会沉淀出来的。但是如果容易得肾结石的病人，它尿液里面的晶体浓度会很高，处于一种过饱和的状态，这个时候一旦发生各种各样的诱因，晶体就容易从尿液里面沉淀出来，然后由小变大，慢慢的就是会变成一个结石。所以，如果得了肾结石，通过治疗把肾结石去掉以后，患者应该在平时多喝水，以增加排尿的量，这样，如果出现一些小的结石，它也会自行排除。