其实在临床当中发现很多的患者都是自己没有症状，而在得了一个气管炎或者是得了这个呼吸道感染的时候，来到医院做胸片或者ct的时候，才发现有一些陈旧的肺结核的病灶。所以说其实有很多的病人，当他的免疫功能正常的时候，而这个结核的感染又不是很重的情况下，都是可以自愈的。但是这些自愈的病人，常常在老年以后，可能当身体的免疫功能下降以后，就会出现一个复燃的情况。所以对于这个在不经意间发现了这个有陈旧病灶的时候，最好建议大家到医院去查一下结核抗体，还有这个血尘，结核菌素试验，来评估一下它的一个陈旧的程度。如果还有部分活动的情况，建议大家还是要适当的吃一段时间的抗结核药物，以免在老年的时候，结核复发造成增加痛苦。同时，老年人的肺结核的治疗也会相对来说难度更大一些。

肺结核二期传染性是比较严重的。肺结核二期时结核杆菌属于活跃期，具有很强的传染性，肺结核是常见的呼吸道的疾病之一，由于结核杆菌感染所引起主要的临床表现有干咳、午后潮热、胸疼、身体消瘦，结核杆菌试验为阳性。肺部纹理增粗增多，有大小不等的阴影。明确诊断为肺结核的情况下，需要及时的给予抗结核药物进行治疗，控制疾病进一步发展，治疗肺结核的原则是早期的足量的联合使用抗结核药物。肺结核患者要做好自我隔离，保持稳定的情绪，养成良好的生活习惯，治疗过程当中要加强营养，同时又要锻炼身体，增加自身抵抗力，尽量减少其他呼吸性疾病的发生。

继发性肺结核的分类包括有：浸润性肺结核、空洞性肺结核、结核球、干酪样肺炎、纤维空洞性肺结核等。其中浸润性肺结核是发生在肺尖和锁骨下，有浸润渗出性和纤维干酪增殖性病变，影像学上可见片状或斑片状阴影，也可形成空洞；病情进展可出现多个空洞，形态不一，称为空洞性肺结核，多有支气管播散病变，临床表现有发热、咳嗽、咳痰、咯血等，此类患者痰中经常排菌，传染性强。结核球是由多种干酪样病变吸收和周围纤维包裹或干酪空洞阻塞愈合形成的，直径多小于3cm。干酪样肺结核多发生机体免疫力低下时；纤维空洞性肺结核病程长、容易病情反复恶化、肺毁损严重、肺功能受损明显。

肺结核早期症状多无明显特异性，有些甚至没有任何症状，而是通过影像学检查发现结核病灶的。肺结核早期多不容易被发现，可有咳嗽、咳痰、痰中带血丝，有些还会有胸痛，全身症状可有发热，多以低热为主，夜间有盗汗，乏力、食欲下降等表现。因早期症状无特异性，很容易会被当成普通感冒、支气管炎等给予抗炎处理，但一般抗炎治疗多无效，对于超过2周的咳嗽、咳痰或者咯血，应注意行胸片或胸部CT检查，行痰病原学检查等，待确诊肺结核后应尽早给予规范治疗。

潜伏期的肺结核，也是可以被检查出来的。由于没有比较明显的临床症状，检查过程可能存在一定的困难。常用的检查方式有痰涂片，痰培养等。临床上，潜伏期的肺结核也可能具有一定的传染性，可以考虑按照确诊后的方法进行治疗。需要遵医嘱按时服用抗结核药物，加强营养的供给。如果有高热不退的症状，可以考虑使用一些解热镇痛类药物。咳嗽痰多的，可以考虑使用一些止咳化痰类药物。对于某些曾经受过结核分枝杆菌感染，并且容易发病的高危人群，可以考虑进行一些预防性的治疗。在治疗期间，要保持室内通风，定期进行室内消毒工作。